Vad är din migränprofil?

Innehåll

• Ålder
• Familjhistoria av migrän
• Migränmönster
• Läkemedelshistoria
• Underliggande medicinska tillstånd
• Livsstil

Alla upplever migrän annorlunda. Därför kräver vård av en person med migrän en individualiserad snarare än en algoritmisk strategi. Det betyder att när du träffar en neurolog eller huvudvärkspecialist för dina migrän kommer de troligen att gräva i en diskussion om olika faktorer för att bäst reda ut din unika migränprofil.

Här är några faktorer som din läkare sannolikt kommer att ta itu med.

Ålder

Ålder är en stor faktor när det gäller diagnos och behandling av migrän, särskilt när det gäller migrän hos barn kontra vuxna.

Medan migrän hos barn delar vissa funktioner med migrän hos vuxna, har de också sina egna unika egenskaper. Till exempel upplever barn ofta migränhuvudvärk på båda sidor av huvudet, i motsats till ena sidan av huvudet hos vuxna. Dessutom, tillsammans med migränhuvudvärk, upplever barn unika symtom som inte är typiska för vuxen migrän.

Associerade migrän symtom hos barn

• Buksmärtor
• Osmofobi (känslighet för lukt)
• Vertigo
• Autonoma symtom - rinnande näsa, sönderrivande ögon, ansiktssvettning, etc.

Behandlingen av migrän skiljer sig också mellan vuxna och barn. Vissa barn och ungdomar svarar inte på typiska migränmedicin för vuxna, som ibuprofen eller vissa triptaner.

Istället tenderar pediatriska huvudvärkspecialister att fokusera på mer unika migränsterapier som att minimera stress genom avslappningstekniker och meditation, formulera en migränhandlingsplan i skolan och säkerställa korrekt sömn och ätplaner.

Migrän Huvudvärk hos barn

Familjhistoria av migrän

Migrän är ärftliga, vilket innebär att denna sjukdom tenderar att löpa i familjer. Faktum är att enligt American Migraine Foundation, om en eller båda av dina föräldrar har migrän, har du 50 till 75 procent chans att få migrän också.

Med det kan det vara till hjälp att prata med familjemedlemmar med migrän om deras attacker, med tanke på att migrän inom samma familj ofta delar symtom och utlösare. Dessutom är det intressant att notera att migränmedicin som fungerar för en familjemedlem ofta tenderar att arbeta för andra familjemedlemmar.

Efter att ha pratat med familjemedlemmar ska du naturligtvis dela denna information med din läkare.

Migränmönster

Innan du går till din läkarmöte är det en bra idé att skriva anteckningar om mönstret på dina migrän. Överväga:

• Tidpunkt på dygnet: Börjar dina migrän på morgonen efter att ha vaknat, eftermiddag, kväll eller mitt på natten?
• Antal migrän: Upplever du migrän mer än femton dagar per månad (detta är ett tecken på kronisk migrän)?
• Associerade symtom: Upplever du illamående och / eller kräkningar med dina migrän, och är dessa symtom mer eller mindre försvagande än den verkliga migränhuvudvärken?
• Aura: Upplever du en aura med dina migrän?
• Utlösare: Till exempel vissa livsmedel, väderförändringar, sömnbrist, hoppa över måltider, ansträngande träning.
• Hormonanslutning: För kvinnor, uppträder dina migrän strax före menstruationen och / eller förvärrades eller förbättrades de under graviditet, perimenopaus, etc. (om tillämpligt)?

Det senare punkthormonförbindelsen kan vara oerhört viktigt för kvinnor. Till exempel, om en ung kvinna noterar att hennes migrän är värre före menstruation (kallas menstruationsmigrän), kan en läkare ordinera kontinuerliga p-piller eller ett läkemedel som Frova (frovatriptan) som tas fem eller sex dagar före menstruationen.

Alternativt, om en äldre kvinna rapporterar en försämring av hennes migrän med klimakteriet, kan hormonersättningsterapi vara ett alternativ (om läkaren misstänker östrogenutarmning som den skyldige). Eller din läkare kan gräva i kvinnans livsstil - till exempel hennes humör och sömnförändringar - vilket kan vara mer sannolika förklaringar till hennes försämrade migrän.

Varför dina östrogennivåer kan bidra till dina migrän

Läkemedelshistoria

Migränläkemedel består av två klasser av läkemedel: behandling och förebyggande. Att bestämma exakt vilka mediciner du har provat och vad som har fungerat eller inte fungerat för dig är en viktig del av din migränprofil.

Behandlingsläkemedel

Några frågor som din läkare kan ställa dig om dina mediciner mot migränbehandling inkluderar:

• Vad tar du när du utvecklar en migrän-nonsteroidal antiinflammatorisk (NSAID), triptan, en kombination av NSAID / triptan, ett växtbaserat tillskott eller ingenting (du väntar på att din migrän ska gå över av sig själv)?
• Hur ofta tar du en eller flera av dessa läkemedel ovan i veckan?
• Tar du medicinen direkt i början av din migrän?
• Är medicinen acceptabel och effektiv?

Genom att bättre förstå nyanserna i din användning av migränmedicin kan din läkare reta ut din unika migränprofil. Till exempel kanske hon kommer att kunna dechiffrera om du kan drabbas av överanvändning av läkemedel förutom din migrän eller om biverkningarna av läkemedlen begränsar deras användning.

Förebyggande droger

Traditionella episodiska migränpreventiva läkemedel, såsom ett blodtrycksmedicin som kallas Inderal (propranolol), ett antidepressivt medel som heter Elavil (amitriptylin) och ett anti-anfallsmedicin som kallas Topamax (topirimate), bland annat, är tillverkade med biverkningar och kräver månader innan en fördel ses.

På samma sätt är Botox ett rimligt alternativ för kronisk migrän, men det kan vara dyrt och kräva att några ringar hoppar igenom innan man får försäkringsgodkännande.

Den goda nyheten är att det finns tre nya migränterapier som godkänts av FDA för behandling av både episodisk och kronisk migrän:

• Aimovig (erenumab)
• Ajovi (fremanezumab)
• Emgality (galcanezumab)

Dessa läkemedel är injicerbara och riktar sig mot ett protein som spelar en viktig roll vid migränpatogenes, kallad kalcitoningen-relaterad peptid (CGRP). Dessa läkemedel har många fördelar, men de är i allmänhet endast godkända för användning om en person inte har tolererat tidigare förebyggande mediciner.

Underliggande medicinska tillstånd

Din medicinska historia är en viktig faktor när du överväger din migränvård. Föreställ dig en frisk person som lider av migrän kontra en person med flera medicinska problem som okontrollerat högt blodtryck och njursjukdom. Även om de delar liknande migrensymptom och funktionshinder kommer behandlingsplanen att skilja sig utifrån dessa underliggande medicinska problem.

Att sortera en persons migrän från en alternativ eller ytterligare diagnos kan vara komplicerad och kräver därför en tankeväckande diskussion med din läkare.

Till exempel, medan en läkare kan överväga att behandla en frisk person utan medicinska problem med en nonsteroidal antiinflammatorisk (NSAID) eller en triptan för hennes migrän, skulle dessa läkemedel inte vara ett alternativ för den personen med okontrollerat högt blodtryck och njursjukdom .

Förebyggande migränomsorg påverkas också av en persons medicinska historia. Till exempel har de nya anti-CGRP-läkemedlen inte studerats under graviditet, så dessa läkemedel skulle inte vara ett alternativ för en kvinna som är gravid eller överväger graviditet de närmaste månaderna.

Slutligen, ibland vad folk anser vara deras vanliga migrän är faktiskt huvudvärk som uppstår som ett resultat av ett annat tillstånd, som sömnapné, högt blodtryck eller sköldkörtelsjukdom. Dessutom kan vissa hälsotillstånd, som fetma, till och med förvärra dina migrän.

Livsstil

Dina dagliga vanor och din allmänna livsstil kan påverka din migränupplevelse, oavsett om de är triggers, bidragsgivare eller interagerar med terapier.

Frågor som din läkare kan ställa inkluderar:

• Konsumerar du koffein, inklusive kaffe, te, choklad och energidrycker, och i så fall hur mycket?
• Hur mycket alkohol konsumerar du varje vecka?
• Tränar du varje dag?
• Vad är den vanliga dagliga måltidsplanen för dig?
• Engagerar du dig i kroppsbehandlingar, som yoga eller meditation?
• Vilka mediciner tar du varje dag, inklusive kosttillskott, örter och vitaminer?
• Ser du en primärvårdsläkare regelbundet?

I slutändan, medan migrän inte definierar dig, är de en del av ditt liv. Kanske att lära känna insatserna i din dagliga rutin kan avslöja en ny migrän skyldig eller något om din livsstil som påverkar din migrän hälsa negativt.

Ett ord från Verywell

Migrän är ett komplicerat, neurologiskt tillstånd, så låt inte bördan av detta tillstånd vila på dina axlar.

Se en huvudvärkspecialist och skriv i förväg ner de faktorer som utgör din personliga migränprofil. Genom att förstå djupet av dina migrän kan din läkare bäst behandla dina migrän, med det yttersta målet att ge dig tillbaka det liv du förtjänar.

Tänk också på att när du granskar din unika migränprofil med din läkare finns det ingen rätt eller fel känsla eller svar. Var dig själv och var ärlig - så kan du arbeta tillsammans för att skapa en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.

5 sätt att optimera din migränvård