Innehåll
Torticollis är en medicinsk term som beskriver en "snuskig" eller "vriden" nacke. Det finns två huvudtyper av medfödda torticollis (närvarande vid födseln) och förvärvade (orsakade av trauma, infektion eller en reaktion på ett läkemedel, för att nämna några möjligheter). Den typ av tortikollis som en person har kommer att diktera deras symtom. Till exempel är medfödd torticollis hos spädbarn i allmänhet smärtfri, medan förvärvad torticollis ofta orsakar nacksmärta och begränsade nackrörelser.Torticollis kan vara, men är vanligtvis inte, en medicinsk nödsituation. Det kan vanligtvis diagnostiseras med en medicinsk historia och fysisk undersökning. Ibland är avbildning av nacken motiverad. Behandling av detta tillstånd kan innebära sjukgymnastik, medicinering och mindre vanligt kirurgi.
Orsaker
De potentiella orsakerna till torticollis beror på typen.
Medfödd Torticollis
Medfödd torticollis förekommer i ungefär 0,3% till 1,9% av alla levande födda och förekommer som ett resultat av förkortning av en av sternocleidomastoidmusklerna (SCM).
SCM är en stor muskel i nacken som ansluter baksidan av din skalle till bröstbenet (sternum) och nyckelbenet (på vardera sidan)
Medan experter inte är exakta varför vissa barn föds med en enda förkortad SCM, misstänker de att det kan bero på en eller flera av följande faktorer:
- Trängsel i livmodern under graviditeten
- Muskelfibros från blödning och / eller trauma under förlossningen
- Primär myopati (muskelsjukdom) i SCM
Förvärvat Torticollis
Förvärvad torticollis uppträder vanligtvis från inflammation eller skada på sternocleidomastoid eller trapezius (en muskel involverad i axel- och nackrörelser).
Denna muskelskada eller inflammation är oftast ett resultat av trauma eller från en infektion i halsen eller nacklymfkörtlarna. Vissa läkemedel kan också utlösa torticollis, liksom ärrvävnad eller artrit i nacken.
Dessutom har vissa vuxna ett tillstånd som kallas cervikal dystoni (aka krampaktig torticollis) där nackmusklerna kontraherar på egen hand. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Sällan finns det andra synder bakom en persons torticollis, som en tumör eller blödning i nacken.
Symtom
Liksom de bakomliggande orsakerna varierar symtomen på torticollis beroende på typ.
Medfödd Torticollis
Medfödd torticollis är ett smärtfritt tillstånd som får spädbarn att luta huvudet åt ena sidan och hakan pekad mot motsatt sida. Till exempel, om huvudet lutas åt höger, kommer hakan att peka åt vänster.
Förutom huvud- och haklutning kan spädbarn med medfödd torticollis ha en klump på sidan av nacken som huvudet lutar mot.
Ett ansikte som verkar asymmetriskt finns också ofta med denna typ av torticollis.
Förvärvat Torticollis
Individer med förvärvad torticollis rapporterar vanligtvis nacksmärta med vissa nackrörelser, såväl som en "låst" känsla efter att ha snabbt roterat nacken. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
De kan också rapportera huvudvärk, huvudskakningar och styva eller svullna nackmuskler. En axel kan också se högre ut än den andra. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Andra potentiella symtom på torticollis hos barn och vuxna beror på den bakomliggande orsaken.
Till exempel, om en infektion är orsaken till torticollis, kan feber förekomma.
Med godartad paroxysmal torticollis (en typ av förvärvad tortikollis hos barn), episoder av huvudlutning är associerade med symtom som kräkningar, blekhet, irritabilitet, ataxi eller sömnighet.
Med okulär torticollis (också en typ av förvärvad torticollis hos barn), kan ett barn luta huvudet åt sidan för att undvika dubbelsyn.
Slutligen kan torticollis som uppstår som en reaktion på ett läkemedel åtföljas av täta käftmuskler och talproblem.
När ska man se omedelbar medicinsk uppmärksamhet
Det är viktigt att notera att de flesta fall av torticollis inte är livshotande. Som sagt, vissa symtom indikerar skada eller irritation i hjärnans strukturer och / eller ryggmärgen.
Om du eller ditt barn upplever något av dessa symtom är det viktigt att du omedelbart söker läkare:
- Andningssvårigheter, prata eller svälja
- Svårigheter att gå
- Svaghet, domningar eller nålar i armar och ben
- Inkontinens (urin eller fekal)
- Hals-muskelspasmer och feber
- Svullna körtlar
- Halsstyvhet eller svullnad
- Huvudvärk
Diagnos
Diagnosen av torticollis börjar med en grundlig medicinsk historia.
Din läkare kan ställa frågor om när dina symtom började eller om det fanns en upphetsande skada eller trauma. De kommer troligtvis också att fråga om exponering för läkemedel och associerade symtom (förutom nacksmärta), såsom feber, huvudvärk eller neurologiska problem.
Din läkare kommer sedan att genomföra en fysisk undersökning som är fokuserad på dina huvud- och nackmuskler och nervsystemet.
För traumainducerad eller ihållande torticollis (eller för andra indikationer), avbildningstester- som en röntgen, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) kan vara motiverad.
Behandling
Behandlingen av medfödd torticollis innebär vanligtvis sjukgymnastik för att sträcka ut och räta ut barnets nacke. Mindre vanligt kan operation behövas för att förlänga eller släppa musklerna.
Behandlingen av förvärvad torticollis är inriktad på att behandla den bakomliggande orsaken (t.ex. antibiotika för en infektion) och lindra symtomen.
För att lindra nacksmärta och hjälpa till att slappna av i nackmusklerna kan följande terapier rekommenderas:
- Läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) och muskelavslappnande medel
- Sjukgymnastik och hemövningar
- Cervikal krage
Botulinumtoxininjektioner (Botox) kan också vara till hjälp, särskilt för krampaktig torticollis.
Ett ord från Verywell
På grund av komplexiteten i detta tillstånd och det faktum att behandlingen ofta är motiverad, vänligen sök råd från din läkare om du tror att ditt barn (eller dig själv) har tortikollis.
- Dela med sig
- Flip
- E-post