Innehåll
- Hur den snabba uppmaningsmetoden utvecklades
- Påståenden som görs för framgången med RPM för att hjälpa autistiska människor att kommunicera
- Är RPM verkligen effektivt?
- Ska du prova RPM?
Hur den snabba uppmaningsmetoden utvecklades
2003 presenterades Soma Mukhopadhyay och hennes son Tito på CBS 60 minuter II utforska hennes unika synsätt på autismeterapi. År 2008 drev CNN ett liknande program. Kallas The Rapid Prompting Method, det involverade konstant, snabba ifrågasättande, knäppande och engagerande, kombinerat med användning av ett lågteknologiskt alfabetkort för stavad kommunikation. Enligt showen (och till Soma) tillät den här metoden Tito för första gången att verkligen kommunicera sina tankar och idéer. Experter som teoretiserar om Somas framgång föreslår att kanske takten i Somas interventioner stör autistisk självstimulering och tvingar fokus på den större världen.
Denna show och en annan på PBS förklarade hur Portia Iversen lärde sig om Somas arbete och kontaktade henne i hopp om att Soma skulle kunna hjälpa Iversens autistiska son, Dov. Iversen är hustru till producenten Jonathan Shestack; tillsammans grundade paret en forskningsstiftelse som heter Cure Autism Now (nu en del av Autism Speaks). Iversen kom senare ut med en bok som heter Konstig Son, som beskriver Somas tekniker och säger att RPM och "peka" (mot ett stavbräda) gjorde det möjligt för Dov att börja kommunicera för första gången i komplexa, intellektuella meningar.
Sedan publiceringen av Konstig Son, Soma och Portia har skiljt sig, men RPM har vuxit i popularitet till följd av Somas organisation (Helping Autism Through Learning and Outreach, eller HALO) och Portias webbplats.
Påståenden som görs för framgången med RPM för att hjälpa autistiska människor att kommunicera
Soma säger att hennes arbete med kunder i sitt kontor i Austin, Texas, tillåter dem att självreglera, göra sina egna val bland alternativen och till och med kommunicera när de uppmanas att göra det med hjälp av alfabetet. Soma erbjuder nu föräldraprogram och utbildning.
Processen, enligt Halo-webbplatsen:
"... använder ett" Teach-Ask "-paradigm för att framkalla svar genom intensiva verbala, auditiva, visuella och / eller taktila uppmaningar. RPM förutsätter kompetens för att öka elevernas intresse, självförtroende och självkänsla. Fråga konkurrerar med varje elevs självförtroende stimulerande beteende och är utformat för att hjälpa studenter att initiera ett svar. Studenternas svar utvecklas från att plocka upp svar, att peka, att skriva och skriva som avslöjar elevernas förståelse, akademiska förmågor och så småningom samtalsförmåga. RPM är en lågteknologisk metod i det kräver endast en instruktör, student, papper och penna. Men vetenskapen bakom hur och varför det fungerar för vissa individer är mycket mer komplex. "
Är RPM verkligen effektivt?
Det finns lite forskning som tyder på att RPM är en särskilt effektiv teknik för att lära människor på autismspektrumet. Det finns dock många anekdotiska berättelser om framgång, varav många publiceras på Halo-webbplatsen.
Å andra sidan har flera experter observerat att RPM misstänks liknar förenklad kommunikation, en nu debunked metod genom vilken personer med svår autism tycktes "kommunicera" via ett tangentbord. Senare upptäcktes att åtminstone en del av den observerade "underlättade kommunikationen" faktiskt var ett fall av "terapeuten" som styrde den autistiska individens händer.
En enda senare studie, genomförd 2012, observerade beteenden associerade med RPM, medan studien antyder att beteenden kan överensstämma med inlärning och kommunikation, noterar flera väletablerade forskare brister i själva studien. Dessutom inkluderar forskarna denna påminnelse i sin uppsats:
"Vi skjuter för närvarande upp den avgörande frågan om huruvida kommunikationen som produceras under RPM-terapi är äkta. Vårt mål i denna preliminära, fallbaserade studie är bara att testa beteendeeffekter som skulle överensstämma med RPM: s påstådda strategi och mekanism: Finns det någon rimlighet för RPM: s anekdotiska rapporter? Om de uppmätta effekterna överensstämmer med de påstådda mekanismerna, skulle frågan om, för vem och under vilka omständigheter RPM producerar giltig kommunikation, vara det rätta föremålet för en framtida, separat, större studie. "
År 2014 uppgav Wisconsin Department of Health Services Autism and other Developmental Disabilities, för andra gången, att det inte fanns tillräcklig forskning för att stödja terapin. Endast två artiklar hade publicerats som fokuserade på RPM, och: "Ingen av dessa artiklar var empiriska forskningsstudier som undersökte effektiviteten av Rapid Prompting."
Ska du prova RPM?
RPM och pekning medför inga fysiska risker. Å andra sidan stöds de inte av ordentlig forskning. Dessutom verkar det förvånansvärt lätt att få positiva resultat baserat inte på legitim kommunikation utan på förväntningarna hos terapeuter och föräldrar.
På grund av brist på forskning gör föräldrar som reser till Austin för Somas tjänster det på grundval av anekdotiska bevis och hopp - och till avsevärd kostnad. Det är dock möjligt att starta RPM och "peka" på egen hand genom att arbeta utifrån manualer, videor och instruktioner på HALO-webbplatsen.
Ett ord från Verywell
Det enda sättet att veta om en terapi fungerar är att börja med en baslinje, sätta upp mål och noggrant registrera procedurer och resultat. Oavsett om du försöker RPM eller annan terapi, se till att du arbetar med ditt barns terapeut för att:
- Utvärdera ditt barns nuvarande status i förhållande till behandlingen. Till exempel, om terapin är tänkt att hjälpa ditt barn att kommunicera, vilka är hans kommunikationsförmåga för närvarande? Kan han använda talade ord? Hur många? Hur lämpligt? Kan han skriva? Använder han typning för att kommunicera och i så fall hur bra? Helst vill du kunna jämföra ditt barns framsteg med en numerisk standard (x av y försök, X% av tiden, x antal ord etc.).
- Upprätta tydliga mål med terapeuten. Vad hoppas hon uppnå med ditt barn, och vad tycker hon är ett rimligt mål inom en given tidsram? Till exempel: använd tre nya ord på lämpligt sätt inom sex veckor, eller använd en sked korrekt i fem av sex försök.
- Jämför verkliga resultat med riktmärken och mål. Det är lätt för en terapeut att säga dig "titta, Johnny är nu mycket mer engagerad och kommunikativ!" Men är han verkligen? Eller var han lika förlovad för en månad sedan? För att ta reda på det måste du och / eller din terapeut faktiskt utvärdera Johnnys förmågor en andra gång och sedan jämföra resultaten med din första utvärdering och med de mål du har satt upp.