Innehåll
Behandling av obstruktiv sömnapné hos barn kräver ofta ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt, som eventuellt inkluderar flera medicinska och tandläkare. En av de viktigaste yrkesverksamma som kan vara inblandade är en specialutbildad tandreglering som kan utföra snabb maxillär expansion.Översikt
Barn som har diagnostiserats med obstruktiv sömnapné kan hänvisas till tandreglering för behandling med snabb maxillär expansion (RME). Denna behandling innebär att man placerar ett expanderbart stag på muntaket som ökar maxillans bredd. Ortodontisten som leder denna behandling har vanligtvis haft specialutbildning och kan vara medlem i American Academy of Dental Sleep Medicine (AADSM).
Maskinvaran, som ibland kallas en fjärilsats, glider vanligtvis över flera bakre tänder och hålls på plats av stabila metallfästen. I mitten av muntaket finns en justerbar komponent. Efter att ha placerats kan stödet ytterligare justeras av en förälder med en speciell nyckel. Dessa justeringar kommer gradvis att öka mängden tryck som appliceras på tänderna och den hårda gommen.
Hur det fungerar
Snabb maxillär expansion expanderar gradvis den hårda gommen, som är den främre delen av muntaket. Denna beniga struktur är en del av maxillan. Muntaket är också golvet i näspassagen. Därför, när den utvidgas, ökas också utrymmet genom vilket luft rör sig genom näsan. Som ett resultat kan mer luft passera in i halsen och lungorna, och detta kan minska kollapsen av luftvägarna som bidrar till sömnapné.
Denna expansion har också några sekundära effekter. Ditt barn får också ett bredare leende som ett resultat. Dessutom kommer det potentiellt att finnas mer utrymme för tänder att komma in. Det är viktigt att tändeutdragning på grund av trängsel kan undvikas. Dessa tänder är nödvändiga för att stimulera till ytterligare benväxt i käken.När de tas bort kan det hända att käken inte skjuts för att växa så mycket som möjligt, vilket resulterar i en ökad risk för sömnapné senare på grund av mikrognati.
Vilka barn är kandidater?
För närvarande rekommenderas snabb maxillär expansion för barn som har diagnostiserats med obstruktiv sömnapné. Det finns dock några begränsningar. Ditt barn måste ha tänder på vilka stödet kan placeras. Barn så unga som 3 år kan behandlas, men det beror på tandläkarens komfort. Barnet måste kunna sitta stilla för att placera staget och för justeringar. Därför kan yngre barn ha svårare att tolerera behandlingen, även om den skulle vara lika effektiv.
Dessutom är denna behandling bäst för barn som är tidigare i sin tillväxt och utveckling. Helst kan barn i tidig grundskola behandlas (i åldrarna 4 till 10, oftast). Senare i barndomen smälter maxillas tillväxtplatta. Ben i hela kroppen har områden med förkalkat ben och regioner med fortsatt expansion och tillväxt. I maxillan, när tillväxten slutar, förkalkas denna zon och ytterligare tryck som appliceras leder inte till fortsatt expansion. Vissa ortodontister i Europa har applicerat tillräckligt tryck med staget för att öppna denna tillväxt sutur igen efter stängning och ge ytterligare expansion, men detta är inte ett standardförfarande.
Bieffekter
Barn tolererar vanligtvis denna behandling mycket bra. Det kan finnas lite mild initial smärta vid placering och efter justering. De flesta barn märker inte staget. Det är praktiskt taget dolt och syns knappast utanför munnen. Det påverkar inte väsentligt ätande eller tal.
När den hårda gommen utvidgas kommer tänderna i den att börja rymma ut. Vid en standardbehandlingsålder är det vanligtvis babytänder. När vuxna tänder kommer in kommer avståndet sannolikt att minska avsevärt. Vissa barn kan behöva kosmetisk tandreglering för att förbättra anpassningen och optimera tandavståndet. Det kan finnas en risk hos barn som är födda med klyftläpp eller klyftgom, och detta bör avslöjas för och diskuteras med tandreglering.
Om du är intresserad av snabb maxillär expansion för att behandla ditt barns sömnapné, börja med att prata med din sömnspecialist för att se om en tandreglering som är specialiserad på terapin finns i ditt område. Det kan också vara viktigt att införliva andra kompletterande behandlingar, inklusive mjukvävnadskirurgi såsom tonsillektomi och adenoidektomi, allergibehandling, myofunktionell terapi och kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). Tala med din läkare om vilka alternativ som kan vara mest lämpliga för ditt barn.