Innehåll
Dina eustakiska rör, även kallade hörselrör, går från ditt inre öra till baksidan av halsen. Vanligtvis är ditt eustakiska rör i ett stängt läge som skyddar ditt inre öra från bakterier, virus och vätska. För att utjämna trycket och tömma eventuell vätska inuti innerörat, öppnas ditt eustakiska rör en eller två gånger i timmen. Det öppnas också när du sväljer, gäspar eller nyser, och förblir så i ungefär en halv sekund.Patulous eustachian tube (PET) uppstår när eustachian tuben förblir öppen (patulous). Det är ett ovanligt tillstånd som endast drabbar cirka en av 10 000 personer.
Symtom
Om du lider av PET kan du ha ett eller flera av följande symtom:
- Autofoni (att höra sin egen röst i örat)
- Tinnitus (ringar i öronen)
- En känsla av att örat är igensatt
Autophony är det klassiska, kännetecknande symptomet på ett patulous eustachian tube. Det är ett tillstånd där du hör ovanligt hög feedback från din egen röst, andning och hjärtslag. Autofoni är ett symptom som ses med andra störningar som involverar det eustakiska röret, såsom överlägsen halvcirkelformad kanalavfuktning.
Orsaker
Orsakerna till PET är vanligtvis idiopatiska (av okänt ursprung). Det finns dock flera faktorer som kan predisponera dig för att utveckla kroniskt öppna eustakiska rör, inklusive:
- Strålbehandling mot huvud eller nacke
- Höga nivåer av östrogen (som inträffar vid graviditet, p-piller eller hormonbehandling)
- Avsvällande medel i näsan
- Temporomandibular joint syndrom (TMJ)
- Betydande och snabb viktminskning
- Neurologiska störningar (såsom stroke, multipel skleros eller trauma i ansiktsnerven)
- Överdrivet tuggummi
- Frekvent, tvingad näsblåsning
Icke-invasiva behandlingar
Innan du får behandling kan du upptäcka att sniffa eller sänka huvudet kan orsaka tillfällig lindring av autofoni. Milda symtom kräver kanske ingen behandling.
Men om symtomen är tillräckligt allvarliga och har kvarstått i mer än sex veckor, kommer du att vilja börja behandlingar med fokus på att lösa ett patulous eustachian tube.
Inledande behandlingar innebär korrekt hydrering. Att dricka tillräckligt med vatten är viktigt och kan kompletteras med näsdroppar eller bevattning av näsan för att hålla slemhinnorna fuktiga.
Den vanligaste behandlingen för ett otroligt eustakiskt rör är nässpray. Saltlösning är det vanligaste valet i USA.
Vissa läkare rekommenderar en näslösning som innehåller salicyl- och borsyrapulver (i en proportion 1: 4), utspädd saltsyra, klorbutanol, bensylalkohol och mättad kaliumjodid. Även om studier har visat att den är 63,5% till 100% effektiv vid behandling av milda öronsymtom, har läkemedlet inte godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Medan många inre öronförhållanden kan dra nytta av nasala avsvällande medel eller steroider, kommer övningen sannolikt att förvärra dina symtom på PET. Om detta inträffar bör behandlingen avbrytas. Om steroider används, bör behandlingen gradvis avsmalnas under överinseende av en läkare för att förhindra att symtom och abstinensbiverkningar återkommer.
Nasala östrogen krämer och andra intranasala bulkmedel har mycket anekdotiskt stöd, även om det fortfarande finns en brist på kliniska bevis som stöder deras användning.
Invasiva behandlingar
När mindre invasiva metoder visar sig vara otillräckliga för att lösa symtom på ett patalt eustakianrör, kan kirurgiska behandlingar vara mer effektiva.
Det vanligaste kirurgiska ingreppet är placeringen av ett tympanostomirör. Denna procedur är bara cirka 50% effektiv och kan antingen hjälpa till att lösa symtom, orsaka försämring av symtomen eller göra ingenting.
Tyvärr finns det inte tillräckligt med bevis för att förutsäga vilka patienter som kommer att svara positivt på den kirurgiska placeringen av öronrören. Emellertid är öronslangens placering en ganska enkel procedur med få biverkningar och de syntetiska rören kan tas bort om de inte ger dig lättnad.
Ett annat mindre invasivt förfarande kallas massbelastning där ett tryckkänsligt lerliknande lim som kallas Blu Tack appliceras på trumhinnan. Anestesi krävs inte och proceduren tolereras i allmänhet väl. Detta anses vara till hjälp genom att minska känslan av eko i ditt inre öra genom att förtjocka trumhinnan, vilket minskar dess reaktion på lågfrekventa ljud.
Andra mer invasiva terapier som studeras och inte är tillgängliga inom alla områden inkluderar:
- Injicera eustachianröret med teflon, silikon, brosk eller andra fyllmedel
- Kirurgisk placering av brosk inuti det eustakiska röret
- Cauterizing det eustachian röret
- Manipulation av musklerna runt eustakianröret
Att sätta in en kateter inuti eustakianröret, injicera eustachianröret eller muskulaturmanipulation möjliggör en förträngning av eustachianröret. Även om detta inte returnerar rörets normala funktion minskar det luftflödet i mellanörat, vilket hjälper till att minska symtomen på autofoni.
Att kirurgiskt placera brosk inuti eustakianröret har ett liknande syfte som kateterplacering och används endast om katetern har misslyckats.
Om allt annat misslyckas kan otolaryngologen rekommendera att stängningen av eustachianröret stängs helt. Denna procedur ensam är otillräcklig för att hantera symtom eftersom du tappar förmågan att reglera trycket i mellanörat. Av denna anledning kommer din läkare att behöva permanenta öronrör för att upprätthålla jämvikten. Det är en effektfull operation och en som endast används som en sista utväg.