Vad är en öppen anmälningsperiod?

Innehåll

• Vilka typer av sjukförsäkringar använder öppna registreringsperioder?
• När är öppen registrering?
• Specialregistrering är undantaget från att öppna registrering
• Vilka typer av sjukförsäkring använder inte öppen registrering?
• Fler öppna möjligheter till registrering

Öppen registrering är en tidsperiod varje år när du kan anmäla dig till sjukförsäkring eller ändra din plan (om din plan tillhandahålls av en arbetsgivare är öppen registrering också en möjlighet att avregistrera dig om du inte längre vill ha täckningen). Om du inte registrerar dig för sjukförsäkring under öppen registrering kan du förmodligen inte registrera dig för sjukförsäkring förrän nästa öppna anmälningsperiod, såvida du inte upplever ett kvalificerat evenemang.

Om du är berättigad och ansöker om sjukförsäkring under öppen anmälan måste hälsoplan försäkra dig. Företaget har inte tillåtelse att använda medicinsk garanti eller kräva bevis för försäkringsförmåga, vilket båda kan göra det svårare för dig att få sjukförsäkring.

Vilka typer av sjukförsäkringar använder öppna registreringsperioder?

Öppna anmälningsperioder används för de flesta typer av sjukförsäkringar, inklusive:

• Medicare
• Arbetsbaserad sjukförsäkring
• Individuell sjukförsäkring på marknaden (dvs. täckning som människor köper för sig själva, i motsats till att få från en arbetsgivare), till följd av Affordable Care Act (anmälningsfönster gäller både i sjukförsäkringsbörsen och utanför börserna)

När är öppen registrering?

Tiden på året för öppen registrering beror på vilken sjukvårdsplan du väljer:

• Den öppna Medicare-registreringen (för Medicare Advantage och del D-planer) pågår från 15 oktober till 7 december varje år och det finns en separat öppen registreringsperiod från 1 januari till 31 mars för personer som redan har Medicare Advantage. Observera att Medicare öppna inskrivningsperioder gäller INTE för Medigap-planer, som inte har en årlig öppen inskrivningsperiod. Medigap-planer är endast tillgängliga utan medicinsk garanti under din första inskrivningsperiod eller under en av de mycket begränsade speciella inskrivningsperioder som gäller för dessa planer, även om några stater har implementerat regler som gör det möjligt för Medigap-inskrivna att göra ändringar i sina planer på årsbasis. .
• Arbetsbaserade sjukförsäkringsperioder är inskrivna av din arbetsgivare och kan inträffa när som helst på året. Det är dock vanligast att arbetsgivare har sin öppna inskrivningsperiod på hösten så den nya täckningen börjar den 1 januari nästa år. Men vissa arbetsgivare väljer att ha ett hälsoplanår som inte stämmer överens med kalenderåret, så du kan till exempel upptäcka att din arbetsgivare erbjuder öppen registrering i juni, med ett nytt planår som börjar i augusti.
• Öppen registrering på den enskilda marknaden (i och utanför börsen) löper från 1 november till 15 december i de flesta stater. Detta är schemat följt av HealthCare.gov, som är utbytesplattformen som används i 38 stater från och med 2020 (sjunker till 36 för 2021, eftersom Pennsylvania och New Jersey kommer att driva sina egna utbytesplattformar). och de andra 12 staterna (14 år 2021) har större flexibilitet med sina inskrivningsplaner, och de flesta av dem tenderar att erbjuda längre inskrivningsfönster. DC, Colorado och Kalifornien har permanent utökat sina inskrivningsfönster och några andra statliga börser har redan meddelat förlängningar av den öppna inskrivningsperioden för 2021 individuella marknadshälsoplaner. Observera att indianer kan anmäla sig till individuella marknadshälsoplaner genom utbytet året runt och är inte begränsat till den årliga öppna inskrivningsperioden.

Före 2014 var anmälan tillgänglig året runt på den enskilda marknaden, men i de flesta stater bestämde försäkringsgivarna att de var berättigade baserat på sökandens medicinska historia, vilket innebar att personer med befintliga tillstånd kunde nekas täckning det händer inte längre tack vare ACA.

Specialregistrering är undantaget från att öppna registrering

Försäkringsplaner som använder ett öppet registreringssystem har också ett undantag som låter dig registrera dig utanför öppen registrering under förmildrande omständigheter som kallas kvalificerande livshändelser. När du upplever ett kvalificerat evenemang är du berättigad till en speciell anmälningsperiod som gör att du kan registrera dig för sjukförsäkring utanför öppen registrering. Kvalificerande livshändelser omfattar en mängd olika omständigheter, inklusive:

• ofrivilligt förlora annan sjukförsäkringsskydd (på grund av att du förlorar eller slutar ett jobb, åldras av en förälders hälsoplan, COBRA-försäkringen upphör, skilsmässa etc.)
• flytta ut från din gamla plan serviceområde, eller till ett område där olika hälsoplaner finns.
• gifta sig
• att ha ett nytt barn eller adoptera ett barn

Du kommer inte vara berättigad till en särskild anmälningsperiod om du tappade din andra sjukförsäkring eftersom du inte betalade de månatliga premierna eller om du frivilligt avbröt din tidigare täckning.

Observera att även om kvalificerade evenemang och särskilda anmälningsperioder på den enskilda marknaden liknar de som länge har funnits för arbetsgivarsponserade planer, är de inte identiska. Healthinsurance.org har en guide som specifikt avser speciella inskrivningsperioder på den enskilda marknaden, på och utanför utbyte. Och Society for Human Resource Management har en bra sammanfattning av kvalificerande händelser som utlöser särskilda inskrivningsperioder för arbetsgivarsponserad hälsa försäkring.

Den särskilda anmälningsperioden för sjukförsäkring

Vilka typer av sjukförsäkring använder inte öppen registrering?

De flesta sjukförsäkringsbolag i USA använder någon form av öppet registreringsprogram som begränsar registreringar till en viss tid varje år. Här är några undantag:

• Medicaid, den statsbaserade sjukförsäkringen, begränsar inte inskrivningar till en öppen inskrivningsperiod. Om du kvalificerar dig för Medicaid kan du registrera dig när som helst.
• CHIP, den amerikanska regeringens barns hälsoförsäkringsprogram, begränsar inte inskrivningar till en viss tid heller.
• Reseförsäkring är inte föremål för öppna registreringsbegränsningar. På grund av reseförsäkringarnas kortsiktiga karaktär är de vanligtvis inte föremål för öppen registrering. Vissa reseförsäkringsbolag begränsar dock din möjlighet att köpa en reseförsäkring till tiden direkt efter att du bokat din resa.
• Kortvarig sjukförsäkring använder inte öppna inskrivningsperioder. Liksom reseförsäkring regleras inte kortvarig försäkring av ACA, och planer finns tillgängliga året runt i stater som tillåter dem (medicinsk garanti används för att bestämma berättigande till täckning, och korttidsplaner ger i allmänhet ingen täckning för befintliga medicinska tillstånd). Det finns 11 stater där kortsiktiga hälsoplaner inte är tillgängliga, och många stater som inför restriktioner för korttidsplaner som går utöver vad den federala regeringen kräver.
• I vissa fall kompletterande försäkringsprodukter. Kompletterande försäkringsplaner som säljs till privatpersoner finns tillgängliga året runt. Men om din arbetsgivare erbjuder tilläggsförsäkring kommer din möjlighet att registrera sig troligen att vara begränsad till din arbetsgivares totala öppna inskrivningsperiod. Medigap-planer, som är utformade för att komplettera Original Medicare, finns att köpa året runt. Men efter att en persons första sex månaders anmälningsfönster avslutats får Medigap-försäkringsbolag i nästan alla stater använda medicinsk garanti för att fastställa en sökandes berättigande till täckning.

Fler öppna möjligheter till registrering

De flesta arbetsgivare låter dig registrera dig för eller ändra andra arbetsbaserade förmåner under öppen anmälan. Generellt får du bara göra dessa ändringar under öppen registrering. Du kan till exempel kunna:

• Skapa ett flexibelt utgiftskonto eller ett hälsosparande konto (FSA-bidrag upprättas före planårets början och kan normalt inte ändras senare under året utan en kvalificerad händelse. HSA-bidrag kan stoppas, startas eller ändras när som helst, men du måste ha HSA-kvalificerad sjukförsäkring för att kunna bidra och din förmåga att registrera sig i en HSA-kvalificerad hälsoplan kommer att vara begränsad till det årliga registreringsfönstret. Observera att för att ta itu med COVID-19-pandemin tillåter IRS arbetsgivare för att lindra reglerna för förändringar i FSA-bidrag under mitten av året).
• Registrera dig för eller justera beloppet för livförsäkring, funktionshinderförsäkring, synförsäkring, tandläkarförsäkring, juridisk försäkring, kompletterande försäkringsförmåner etc.

Också känd som: årlig inskrivning, årlig inskrivning av förmåner