Vad är multipelt autoimmunt syndrom?

Innehåll

• Klassificeringar av multipelt autoimmunt syndrom
• Orsak till multipelt autoimmunt syndrom
• Två eller flera autoimmuna sjukdomar i reumatologi
• Ett ord från Verywell

Multipelt autoimmunt syndrom är per definition den kombinerade förekomsten av minst tre autoimmuna sjukdomar hos samma person. Cirka 25 procent av dem med en autoimmun sjukdom har en tendens eller sannolikhet att också utveckla andra autoimmuna sjukdomar. Personer med multipelt autoimmunt syndrom har vanligtvis minst ett dermatologiskt (hud) tillstånd, vilket vanligtvis är vitiligo eller alopecia areata. Samtidig förekomst av fem autoimmuna sjukdomar anses vara extremt sällsynt.

Klassificeringar av multipelt autoimmunt syndrom

Ett klassificeringsschema utvecklades för personer med två autoimmuna sjukdomar baserat på förekomsten av vissa tillstånd som uppträder tillsammans. Klassificeringsschemat, som separerar flera autoimmuna syndrom i tre typer, är användbart för att upptäcka ett nytt tillstånd när symtomen först uppträder. Det hjälper till att avgöra var det tredje tillståndet troligen "passar in".

• Typ 1 multipelt autoimmunt syndrom: myasthenia gravis, tymom, polymyosit, jättecellsmyokardit
• Typ 2 multipelt autoimmunt syndrom: Sjögrens syndrom, reumatoid artrit, primär gallcirros, sklerodermi, autoimmun sköldkörtelsjukdom
• Typ 3 multipelt autoimmunt syndrom: autoimmun sköldkörtelsjukdom, myasthenia gravis och / eller tymom, Sjögrens syndrom, perniciös anemi, idiopatisk trombopen purpura, Addisons sjukdom, typ 1-diabetes mellitus, vitiligo, autoimmun hemolytisk anemi, systemisk lupus erythematosus, dermatit herpetiformis

Orsak till multipelt autoimmunt syndrom

Den underliggande mekanismen som leder till multipelt autoimmunt syndrom är inte helt förstådd. Med detta sagt misstänker forskare att miljöutlösare och genetisk mottaglighet är inblandade. Det är också känt att vissa autoantikroppar är närvarande under vissa förhållanden och flera organsystem kan påverkas. Eftersom flera autoimmuna tillstånd kan uppstå i samma person eller inom en familj är en immunogenetisk mekanism associerad med autoimmunitet involverad.

Resultat från en metaanalys som publicerades i Nature Medicine (2015) avslöjade att i 10 autoimmuna sjukdomar med uppkomst i barndomen fanns 22 gensignaler delade av två eller flera av sjukdomarna och 19 delade av minst tre av de autoimmuna sjukdomarna. Många av gensignalerna som upptäcktes var på vägar kopplade till cellaktivering, cellproliferation och signaleringssystem som specifikt spelar en viktig roll i immunsystem- och autoimmuna processer.De 10 autoimmuna sjukdomarna var typ 1-diabetes, celiaki, juvenil idiopatisk artrit, vanlig variabel immunbristsjukdom, systemisk lupus erythematosus, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, psoriasis, autoimmun tyroidit och ankyloserande spondylit.

Andra genomgående associeringsstudier har hittat hundratals känslighetsgener bland autoimmuna sjukdomar som främst drabbar vuxna. Medan identifieringen av generna hjälper oss att förstå orsaken till multipelt autoimmunt syndrom kan det också leda till fler behandlingsmål.

Medan någon kombination av genetiska föreningar och miljöutlösare är det nuvarande tänkandet har andra möjligheter lagts fram av forskare. Det har föreslagits att när immunmodulerande läkemedel införs för att behandla en autoimmun sjukdom kan förändringar i immunsystemet inträffa som sätter igång utvecklingen av en annan autoimmun sjukdom.

Två eller flera autoimmuna sjukdomar i reumatologi

Samtidig förekomst av två eller flera autoimmuna sjukdomar anses inte ovanligt. Det ses vanligtvis med systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, sklerodermi, Sjögrens syndrom, vaskulit och polymyosit.

Studier har visat att reumatoid artrit och autoimmun tyreoidit är bland de vanligaste autoimmuna sjukdomarna som finns i allmänheten. Enligt Healio Rheumatology, om någon har ett av de två tillstånden, är risken för att utveckla den andra 1,5 gånger högre än för dem utan något av tillstånden.

Intressant är att det finns ett omvänt förhållande mellan reumatoid artrit och multipel skleros, vilket innebär att om du har ett av de två tillstånden är det minskad känslighet för att utveckla det andra. Även om vi säkert kan kalla detta en nyfiken observation, kan genetiska varianter ge anledningen till det.

Det är värt att nämna att autoimmuna sjukdomar är mycket vanligare bland kvinnor än män. Könsskillnaden lägger till ett lager av komplikationer för forskare som försöker fastställa risken för att utveckla ett andra autoimmunt tillstånd eller multipelt autoimmunt syndrom. Är risken densamma för män och kvinnor? Så mycket återstår att lära sig.

Ett ord från Verywell

För personer som har ett autoimmunt tillstånd måste det finnas fortsatt vaksamhet för utvecklingen av andra autoimmuna tillstånd. Det är känt att flera autoimmuna sjukdomar uppträder med ökad frekvens bland dem som har minst ett autoimmunt tillstånd. Diskutera alltid förändringar som du observerar i ditt tillstånd med din läkare. Tidig diagnos och behandling fungerar till din fördel.