Innehåll
Uppenbarligen hör vi mycket om fetmaepidemin idag. Med tanke på mängden information och pågående forskning om orsaker och hantering av fetma, är det bra att ha en fungerande förståelse för några av de termer som slängs när man pratar om övervikt och fetma.Definitioner
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definierar fetma hos vuxna som ett kroppsmassindex (BMI) på 30 (kg / m2) eller mer, och ett BMI på 25 - 29,9 indikerar övervikt.
Vad är ”sjuklig fetma”?
Uttrycket "sjuklig fetma" avser fetma som är "tillräcklig för att förhindra normal aktivitet eller fysiologisk funktion", enligt Stedman's Medical Dictionary. Sjuklig fetma identifieras vanligtvis som ett BMI på 40 eller högre.
Fetma som sjukdom
År 2013 förklarade American Medical Association (AMA) officiellt att fetma var en sjukdom och erkände den ”enorma humanitära och ekonomiska inverkan av fetma som kräver medicinsk vård, forskning och utbildning av andra stora globala medicinska sjukdomar.”
Effekten av att officiellt erkänna fetma som en kronisk sjukdom förväntas inte bara öka medvetenheten om problemet bland allmänheten utan också påverka politiken på alla nivåer. Förhoppningen är att beslutsfattare kommer att känna ett större behov av att finansiera och genomföra övervikt och behandlingsprogram, medan tredjepartsbetalare blir mer benägna att ersätta läkare och andra vårdpersonal för behandling och hantering av fetma som en erkänd sjukdom.
Varför betyder dessa definitioner?
BMI-mätningar används som en del av riktlinjebaserade kriterier för att bestämma vilka patienter som kan vara berättigade till viktminskningskirurgi eller viktminskningsmedicin. Således kan diagnosen ”sjuklig fetma”, baserat på en BMI-mätning på 40 eller högre, kvalificera en patient för behandling med bariatrisk kirurgi (viktminskningskirurgi) eller vissa läkemedel mot fetma. Mer nyligen kan bariatrisk kirurgi också övervägas för ett BMI på 35 eller högre när det finns medicinska tillstånd som orsakas eller förvärras av fetma.
En annan användning av BMI-mätningen är att definiera klass I, klass II och klass III fetma. Enligt nya nationella riktlinjer placerar en patient i kategorin "klass I överviktiga" med BMI från 30 till 34,9; ett BMI från 35,0 till 39,9 identifierar kategorin "klass II överviktiga"; och ett BMI på 40 eller högre identifierar kategorin "klass III fetma (extrem fetma)".
Sådana mätningar kan också indikera risknivån för fetma-relaterade störningar, såsom cancer, hjärt-kärlsjukdom, halsbränna, obstruktiv sömnapné och typ 2-diabetes, eftersom risken för många av dessa sjukdomar ökar i proportion till att öka BMI och omfattningen av fetma.