Innehåll
När en kändis kommer fram för att offentligt avslöja ett hälsoproblem ökar medvetenheten om det medicinska tillståndet nästan omedelbart. Det är särskilt sant om tillståndet tidigare inte var känt för de flesta. Den 17 december 2013 publicerade skådespelerskan Kristen Johnston på Facebook som har fått diagnosen lupusmyelit, det vill säga efter samråd med 17 läkare, månader av tester och ledighet från jobbet. Hon är mest känd för sin roll i tv-serien 3: e rocken från solen.Medan de flesta har åtminstone hört talas om lupus, vet inte många om lupusmyelit. På grund av liknande namn förväxlas ibland lupus myelit med lupus nefrit.
Översikt
Enligt Lupus Research Institute är lupus myelit en form av tvärgående myelit (en neurologisk störning orsakad av inflammation i ryggmärgen). Tvärgående myelit innebär att inflammationen sker över båda sidor av den drabbade nivån på ryggmärgen. Orsaken är inte helt klarlagd men inflammation kan utvecklas efter virusinfektioner och onormala immunreaktioner (t.ex. autoimmun). När myelit är associerad med lupus riktar sig det autoimmuna tillståndet mot ryggmärgen.
Ryggmärgen bär motoriska nervfibrer till våra lemmar och den bär sensoriska nervfibrer från kroppen till hjärnan. Om nerver i ryggmärgscervikala regionen är inblandade kan nacke, arm, händer och andningsmuskler vara påverkade. Om nerver i bröstområdet är inblandade kan torso och delar av armen påverkas. Ländryggen styr signaler till höfter och ben. Sakrala nerver kontrollerar signaler till ljumsken, tårna och delar av benen. Skador på ett segment av ryggraden kan påverka nivån liksom nivåerna under den på ryggraden.
Symtom
Symtom på lupusmyelit kan variera kraftigt, men involverar vanligtvis en viss förlamning eller svaghet, allt från svårigheter med att röra sig på en lem till quadriplegia. Beroende på nivån på ryggmärgen påverkas kan urin-, urinblåsan eller tarmdysfunktionen vara , muskelspasmer, huvudvärk, feber, aptitlöshet, andningsbesvär, ökad känslighet för beröring, domningar eller stickningar. Hos en tredjedel till hälften av patienterna är smärta det primära symptomet - vanligtvis med nedre rygg, ben, armar eller torso.
Orsaker
Hälften av fall av lupusmyelit är relaterade till antifosfolipidantikroppar och den andra hälften beror på aktiv vaskulit, enligt Lupus Research Institute.Antifosfolipidantikroppar är antikroppar riktade mot proteiner i blodet, vilket resulterar i överdriven koagulering av blodet. Vaskulit är ett tillstånd som kännetecknas av inflammation i blodkärl-vener, artärer och kapillärer.
Progression
Initiala symtom på lupusmyelit kan utvecklas över timmar eller över dagar. Kortikosteroidmedicinering används vanligtvis för att kontrollera inflammation. Under den 4: e till den 21: a dagen efter symtomdebut minskar den neurologiska funktionen vanligtvis. Inom tio dagar efter symptomdebut har de flesta patienter tappat den maximala neurologiska funktionen.
Återhämtning från tvärgående myelit börjar vanligtvis 2 till 12 veckor efter symtomdebut men kan ta 2 år eller längre. Om det inte finns någon förbättring under de första 3 till 6 månaderna är det inte troligt att fullständig återhämtning sker. Om det finns ett underliggande tillstånd, som är fallet med lupusmyelit, måste lupus hanteras i ett försök att förhindra återfall av lupusmyelit.