Innehåll
Levator anisyndrom (LAS) är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av kronisk analsmärta som orsakas av trånga muskler i bäcken- och analregionerna. LAS är en av de funktionella gastrointestinala störningarna (FGD), som är en grupp matsmältningsbesvär som orsakar tecken och symtom utan känd orsak. Det uppskattas att LAS drabbar cirka 7,4 procent av kvinnorna och 5,7 procent av männen. Endast cirka en tredjedel av dem med tillståndet söker läkarvård för det, men det finns strategier som kan hjälpa till att lindra symtom för dem som gör det.
Kriterier och symtom
LAS producerar kronisk intermittent smärta i ändtarmens övre del. Smärtan beskrivs vanligtvis som en tråkig värk, en känsla av tryck eller en brännande känsla, och den förvärras vanligtvis vid sittande och underlättar när man står upp eller ligger.
LAS har definierats enligt Rom IV-kriterierna, som klassificerar FGD, inklusive levator anisyndrom.
Diagnostiska kriterier
Diagnostiska kriterier för Levator ani syndrom är:
- Episoder med kronisk eller återkommande rektal smärta eller värk som varar i minst 30 minuter
- Ömhet i puborectalis-muskeln (som sveper runt ändtarmen och blygdbenet) när den berörs
- Minst sex månaders symtom, varav minst tre måste vara i följd
- Ingen identifierbar orsak
LAS brukade betraktas som en form av kronisk proktalgi, även om denna term inte längre används. Det finns flera andra termer som är synonyma med LAS, inklusive levator spasm, levator syndrom och puborectalis syndrom, som alla beskriver symptomen relaterade till puborectalis muskeln.
Andra egenskaper
Bortsett från syndromskriterierna kan du också uppleva andra symtom, inklusive svårigheter med tarm- och / eller urinblåsningsrörelser, frekvent tarm- och / eller urinblåsandrang eller tarm- och / eller urinblåsinkontinens.
Kvinnor och män kan uppleva smärta under eller efter sex, och män kan uppleva sexuell dysfunktion.
Riskfaktorer
Orsaken till LAS är inte klar, men den är associerad med dysfunktion och kramp i puborectalis-muskeln.
- Medicinsk historia: Du kan ha högre risk för att utveckla levator anisyndrom efter vaginal förlossning, särskilt om du hade ett stort snitt eller vaginala tårar. Kirurgi eller trauma som involverar ryggraden, anusen eller bäckenområdet kan också predisponera dig för tillståndet.
- Muskeldysfunktion: Dyssynergisk avföring är ett tillstånd där bäckenbottenmusklerna, inklusive puborectalis-muskeln, inte fungerar som de ska. Det kan spela en roll i utvecklingen av syndromet.
- Inflammatorisk sjukdom: Tillstånd som kännetecknas av irritation eller inflammation nära analområdet, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS), inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), kronisk förstoppning och infektioner, kan öka risken för att utveckla detta tillstånd.
Diagnos
Levator anisyndrom diagnostiseras efter att andra hälsotillstånd har uteslutits.
Förutom att lyssna på din historia måste din läkare göra en fysisk undersökning. Din fysiska undersökning kommer förmodligen att vara normal. Du kommer förmodligen att göra en rektal undersökning, och även om den här undersökningen vanligtvis inte gör ont, är det mycket troligt att du upplever smärta och ömhet om du har LAS, och dina analmuskler kan vara trånga eller kan krampa under undersökningen.
I allmänhet är blodprover och avbildningstester inte diagnostiska för denna störning, men du kan behöva göra några diagnostiska tester för att utesluta andra störningar.
Möjliga orsaker till rektal smärta som måste uteslutas innan en diagnos av LAS görs inkluderar:
- Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
- Anal eller rektal abscess
- Anal eller rektal spricka
- Tromboserade hemorrojder
- Prostatit (inflammation i prostata)
- Coccygodynia (smärta i svansbenet)
- Prostatacancer
- Koloncancer
Behandling
Det finns några behandlingsalternativ för LAS, inklusive hemmabehandlingar, receptbelagda läkemedel och interventionella procedurer. De flesta av de rekommenderade behandlingarna kan ge tillfällig lindring, men de har inte visat sig vara effektiva på lång sikt.
- Hemma behandlingar: Att använda sitzbad kan hjälpa till att tillfälligt lindra muskelspasmer och symtom på LAS.
- Livsstilsstrategier: Att bibehålla en diet som är måttlig i fiber för att främja regelbundna tarmrörelser och hjälpa till att undvika förstoppning eller diarré kan förhindra förvärring av dina symtom. Att vara aktiv och undvika långvarigt sittande kan också hjälpa.
- Terapier: Vissa interventionella strategier, inklusive digital massage av en kvalificerad fysioterapeut, biofeedback och elektrogalvanisk stimulering har visat sig vara effektiva för vissa människor som har LAS.
- Flexeril (cyklobensaprin): Flexeril är ett receptbelagt muskelavslappnande medel som tillfälligt kan lindra symtom för vissa personer som har LAS.
- Dela med sig
- Flip
- E-post