Innehåll
Laktosintolerans är ett vanligt problem. Lär dig mer om vad som orsakar laktosintolerans, dess symtom och hur du kan hantera det.Vad är laktosintolerans?
Laktosintolerans orsakas av kroppens oförmåga att smälta mjölksocker eller laktos. För att bryta ner laktos i enkla sockerarter, eller monosackarider, måste kroppen producera det enzym som kallas "laktas", som produceras i tunntarmen. Utan laktas går det inte att smälta laktosen från mjölkprodukter. Detta orsakar symtom på gas, kramper och diarré som många upplever efter att ha ätit eller druckit mejeriprodukter.
Laktosintolerans är ett tillstånd som normalt utvecklas över tiden.När en person når ungefär 2 år börjar kroppen producera mindre av enzymet laktas. Orsakerna till detta förstås inte. Det är sällsynt att ett spädbarn föds laktosintolerant, vilket kan orsaka kräkningar och ett "misslyckande att blomstra." Symtom på laktosintolerans kan förekomma år efter barndomen.
Den goda nyheten är att det finns många produkter på marknaden idag som kan behandla laktosintolerans eller förhindra det helt. För varje typ av mejeri finns det en ersättning, och tillverkare har blivit mycket skickliga på att tillverka icke-mejeriprodukter som smakar som originalet.
Vem får laktosintolerans?
Experter uppskattar att så många som 50 miljoner amerikanska vuxna är laktosintoleranta Laktosintolerans drabbar främst människor av kinesisk, koreansk, japansk, judisk och afrikansk härkomst. Människor från nordeuropeiska och vissa Mellanöstern (beduiner, saudier, jemenitiska) härkomst har liten förekomst av laktosintolerans. Geografiska regioner verkar spela en roll i förekomsten av laktosintolerans. Ättlingar till exempel från norra Europa har till exempel varit beroende av mjölkprodukter som matkälla i deras geografiska område i några tusen år. Etniciteter som har en högre andel vuxna med laktosintolerans har inte varit beroende av mjölkprodukter i deras förfäders geografiska regioner.
Symtom
Symtom på laktosintolerans kan inkludera gas, diarré, uppblåsthet, kramper, illamående och dålig andedräkt. Dessa symtom kan börja var som helst från 30 minuter till 2 timmar efter intag av laktos och kan pågå i upp till 3 dagar efter. Svårighetsgraden av symtom varierar från person till person och beror på mängden laktos som kan tolereras.
Vad har laktosintolerans att göra med IBD?
Många personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) lider också av laktosintolerans. Symptomen på gas, uppblåsthet och diarré orsakad av IBD förvärras av samma symtom som orsakas av laktosintolerans.
Diagnos
Det finns tre tester som oftast används för att diagnostisera laktosintolerans: laktostoleransprov, vätgasandningstest och avföringens surhetstest.
Laktostoleransprovet. Detta test är lämpligt för både äldre barn och vuxna. Patienterna kommer att fasta i flera timmar innan testet börjar. Blod dras för att mäta den aktuella blodsockernivån. Därefter kommer patienten att dricka en vätska som innehåller upp till 50 gram laktos. Under de närmaste två timmarna tas fler blodprover för att mäta blodsockernivån. Om laktosen bryts ner i kroppen av enzymet laktas kommer blodsockernivån att stiga. Om blodsockernivån inte stiger betyder det att laktosen inte bryts ned till enkla sockerarter och att patienten har laktosintolerans.
Vätgasandningstestet. Detta test liknar mycket laktosintoleransprovet och kan göras på barn så små som 6 månader och vuxna. Efter att ha fastat i flera timmar kommer patienten att andas ut i ett munstycke anslutet till en foliepåse som ser ut som en ballong. Denna väska ska användas som en jämförelse för testets andra del. Därefter kommer patienten att dricka en vätska som kan innehålla upp till 50 gram laktos. Fler andningsprover kommer att tas med olika intervall i upp till 6 timmar.
Normalt finns det inget väte i en persons andedräkt. När en laktosintolerant person intar laktos, stannar den i tarmarna och jäser, vilket i slutändan producerar vätgas. Därför, om väte finns i andningsproverna som tas efter att ha druckit laktosen, kan diagnosen laktosintolerans göras.
Pallens surhetstest. Detta test görs vanligtvis på spädbarn och små barn. Det är icke-invasivt och ger inga problem, såsom uttorkning orsakad av diarré, från att inta stora mängder laktos. Ett avföringsprov samlas in och testas med avseende på mjölksyra, glukos och andra kortkedjiga fettsyror som kan finnas när laktos förblir osmält av kroppen.
Behandlingar
Laktosintolerans kontrolleras oftast genom justeringar av kosten. För små barn bör alla livsmedel som innehåller laktos undvikas. För vuxna och äldre barn varierar mängden laktos som kan tolereras. Vissa människor kanske kan äta smör och åldrade ostar, som har låga nivåer av laktos, medan andra kanske tycker att ett glas mjölk inte stör dem, men två kommer att göra det. Endast genom försök och fel kan personer med laktosintolerans upptäcka vilken typ och mängder mejeriprodukter som tolereras.
Tips för att minska mejeriintaget:
- Ät mat som innehåller laktos tillsammans med andra livsmedel
- Läs matetiketter noggrant
- Ät mindre portioner mat som innehåller laktos
- Prova ett mjölksubstitut (soja eller rismjölk)
- Prova yoghurt med "levande kulturer;" de kan tolereras bättre
Om det är ett problem att undvika mejeriprodukter finns det flera kommersiella produkter som innehåller enzymet laktas. Dessa produkter finns i olika varianter. En typ är en flytande droppe som kan tillsättas mjölk för att bryta ner laktosinnehållet. Laktosen kan reduceras var som helst från 70 till 90%. En annan är i pillerform som sväljs strax före eller med den första mjölkbiten. Ännu fler är tuggbara tabletter som också tas i början av en måltid som innehåller mejeri. Laktosreducerad mjölk, glass, ostar och andra mejeriprodukter är också lättillgängliga.
Se den "dolda" laktosen!
Håll utkik efter dold laktos. Upp till 20% av läkemedlen använder laktos som bas. Din apotekare vet vilka. Läs livsmedelsetiketterna noggrant, eftersom livsmedel som innehåller vassle, ostmassa, mjölkbiprodukter, torrmjölk och fast torrmjölkspulver innehåller laktos. Andra livsmedel som kan innehålla laktos är:
- Bröd och andra bakverk
- Frukostdrycker
- Godis och snacks
- Tuggummi
- Kommersiella pajskorpor
- Kakor och smörgåsfyllningar
- Kräm- och spritdrycker
- Gräddade grönsaker
- Dips
- Pommes frites (laktos är ett brunningsmedel)
- Snabbkaffe (med socker, grädde, smakämnen)
- Omedelbar potatis
- Lunch kött
- Margarin
- Pannkakor, kex och kakmix
- Pulveriserade kaffekräm
- Bearbetade frukostflingor
- Pudding och mixar
- Salladsdressingar
- Soppor
Men behöver jag inte få kalcium från mjölk?
Dagliga kalciumriktlinjer
- Spädbarn till 6 månader: 210 mg
- 6 till 11 månader: 270 mg
- 1 till 3 år: 500 mg
- 4- till 8-åringar: 800 mg
- 9- till 18-åringar: 1300 mg
- 19- till 50-åringar: 1300 mg
- 51 och äldre: 1200 mg
- 50-åriga kvinnor och äldre som inte tar HRT: 1 500 mg
- Gravida och ammande kvinnor: 1000 mg (yngre än 18 år: 1300 mg)
Kalcium, som vi alla vet från de berömda reklamfilmerna, är nödvändigt för "starka ben och friska tänder." Kvinnor och flickor måste särskilt se till att de får rätt mängd kalcium varje dag.
Människor som undviker eller minskar mejeriprodukter måste hämta kalcium från andra källor. Lyckligtvis är att inte dricka ett glas mjölk det enda sättet att få kalcium! En läkare eller nutritionist kan rekommendera ett dagligt kalciumtillskott. Det finns många olika kosttillskott, och det är väsentligt att få hjälp av en vårdpersonal för att välja rätt. För dem som vill få kalcium från en matkälla, har jag listat nedan flera livsmedel som har betydande mängder kalcium, men som inte är mejeriprodukter.
Poängen
Det finns många myter, misstag och kontroverser kring mejeri- och laktosintolerans. Det är inte känt varför våra kroppar slutar kunna smälta mjölksocker, men vi vet att resultatet kan bli pinsamt och oroande. Det bästa sättet att bekämpa laktosintolerans är att vara beväpnad med kunskap om vilka livsmedel som orsakar symtom och hur man undviker dem.
Kalciumrika livsmedel som inte är mejeriprodukter
| Grönsaker | Kalcium Innehåll | Laktos Innehåll |
| Broccoli (bitar kokta), 1 kopp | 94-177 mg | 0 |
| Kinesisk sallad ( bok choy, kokt), 1 kopp | 158 mg | 0 |
| Collard greener (kokta), 1 kopp | 148-357 mg | 0 |
| Grönkål (kokt), 1 kopp | 94-179 mg | 0 |
| Kålrot (kokt), 1 kopp | 194-249 mg | 0 |
| Fisk / skaldjur | Kalcium Innehåll | Laktos Innehåll |
| Ostron (rå), 1 kopp | 226 mg | 0 |
| Lax med ben (konserverad), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Sardiner, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Räkor (konserverad), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Övrig | Kalcium Innehåll | Laktos Innehåll |
| Melass, 2 msk | 274 mg | 0 |
| Tofu (bearbetad med kalciumsalter, 3 oz | 225 mg | 0 |