Innehåll
- Fogar och gemensamma funktioner definierade
- Bedöma gemensam funktion
- Exempel på test av axelfogfunktioner
- Exempel på bedömning av knäledsfunktion
Fogar och gemensamma funktioner definierade
En led definieras som korsningen där två eller flera ben samlas i syfte att röra sig eller för stabilitet. Sammandragning av muskler som korsar leden leder till att den rör sig. Normal ledfunktion definieras som en leds förmåga att röra sig i hela sitt rörelseområde, bära vikt och utföra arbete.
Läkare och fysioterapeuter är utbildade i anatomi och fysiologi för att veta hur en normal led ska se ut och agera. De känner till strukturen och funktionen hos ben, muskler, ligament, senor, nerver och blodtillförsel för leden. Allt detta kan visas i diagram och i dissekera kadaver. Men utöver det måste de veta hur en normal led fungerar. Det inkluderar hur långt det ska kunna böjas, förlängas eller rotera.Förmågan att bära vikt eller motstå tryck som motverkar fogens verkan är andra aspekter av ledfunktionen.
Bedöma gemensam funktion
När du går till läkaren med ett klagomål om ben, muskler eller led, kommer hon att utföra en muskuloskeletal undersökning som inkluderar bedömning av ledfunktionen. Ledfunktionen kan påverkas av skada eller inflammation, så hon kommer att leta efter rodnad, blåmärken och hur det jämförs med motsatt led som kan vara oskadad. Har de samma storlek och form?
Läkaren kommer att låta patienten flytta leden genom sitt vanliga rörelseområde - böja, sträcka ut, rotera. Hon kommer också att manipulera fogen för att flytta den. I båda fallen letar hon efter begränsningar för rörelseomfånget och om det finns någon smärta under rörelsen. Hon lägger en hand på leden för att känna efter crepitus (knastrande) som visar en försämring av leden. Hon kommer att utföra några specifika funktionstester för misstänkta skador. Hon ser hur väl patienten kan motstå rörelse i leden.
Exempel på test av axelfogfunktioner
Utbudet av rörelsestest för axeln inkluderar bortförande, lyft av armen från en sänkt position, ut till sidan och upp till ovanför huvudet i en båge, och flexionstestad med armarna utsträckta fram och upp till över huvudet, med en normalt intervall från 0 till 180 grader. Adduktion och intern rotation och sedan bortförande och extern rotation testas med en arm som först når baksidan nedifrån och sedan uppifrån. Andra test inkluderar Neer's Test och Hawkins test för impingement och Empty Can och Gerbers Liftoff-test för rotator manschettskador.
Exempel på bedömning av knäledsfunktion
För knäet kommer läkaren att se patienten gå och se om det finns en halt som kan visa att ledfunktionen är nedsatt. Läkaren kommer att titta på patientens stående för att se om benen är böjda eller knäknäta (varus vs. valgusdeformitet) vilket visar nedsatt knäfunktion. Hur patienten kommer ut ur en stol och om han kan gå uppför trappan indikerar också ledfunktion. Patienten lägger sig och läkaren böjer knäet, vilket ska sträcka sig till noll grader och kunna böjas till 140 grader med normal ledfunktion. Läkaren böjer också passivt knäet.
Andra tester för knäledsfunktion inkluderar McMurray's Test och Appley Grind Test för medial meniskskada, stresstester för lateralt kollateralt ligament och medialt collateral ligament, Lachmans test för det främre korsbandet, Posterior Drawer Test och chondromalacia test.