Innehåll
Cirka 40% av all kronisk ryggradsvärk är relaterad till ett problem i en eller flera skivor mellan ryggraden. Om du har kronisk nacke eller ryggsmärta, finns det många orsaker som kan bidra till det. Om du inte har en herniated skiva kan en annan potentiell orsak vara diskogen smärta.Diskogen smärta antas förekomma i förhållande till skivans degenerering, ett tillstånd där skivans fysikaliska och kemiska egenskaper långsamt försämras. Men problemet är att degenererande skivor inte alltid orsakar smärta, och experter har ännu inte förklarat detta förhållande till fullo.
Orsaker
Teorin går ut på att diskogen smärta uppstår när nervreceptorer som ligger i den yttre delen av ringen är irriterade.
Inflammation eller andra tillstånd på skivan kan irritera dessa nervreceptorer. Till exempel, om de inflammatoriska kemikalierna från en ringformig tår når nerverna i ringens yttre del, kan tåren vara orsaken till din diskogena smärta. Denna typ av skada kallas intern skivstörning eller IDD.
Genetik spelar sannolikt en roll i bildandet av diskogen smärta. Genetik kan påverka skivornas kemiska sammansättning och kan göra vissa metaboliska förändringar i kroppen mer benägna. Resultatet är att skivorna torkar ut snabbare än normalt, vilket gör dem mindre kapabla att bära ryggbelastningen jämnt. Normalt vardagligt slitage sätter sedan press på ett eller några små områden i skivan, vilket ökar risken för en ringformig tår. Skador på ryggkotans kant intill skivan kan också uppstå.
Tillsammans med genetik kan näringsmässiga och mekaniska faktorer samt näringstillförsel till skivan också påverka diskogen smärta.
Riskfaktorer
Diskogen smärta förekommer oftast hos medelålders och äldre.
Symtom
Det huvudsakliga symptomet på diskogen smärta är en värkande smärta som gör det inte hänvisa till benet eller armen och är inte förknippad med nedsatt förmåga att använda dina armar.
I nedre delen av ryggen förvärras vanligtvis smärtan när din ryggrad är komprimerad. Aktiviteter som att sitta, böja, hosta och nysa tenderar att sätta på det medan liggande tenderar att lindra det.
I nacken kan det finnas smärta när du vrider eller lutar huvudet. Smärtan kan förvärras om du håller huvudet i en position för länge. Muskelspasmer åtföljer ibland diskogen smärta i nacken.
Diagnos
En MR är typiskt det första steget efter röntgenbilder vid diagnos av diskogen smärta, men det kan inte alltid upptäcka orsaken till smärta. En diskografi kan också användas för att hjälpa till med diagnosen. Diskogram används för att definitivt bekräfta att smärtan härrör från en viss skiva eller skivor, men ett antal forskare har funnit att det på grund av den subjektiva karaktären hos diskogrammet kan ge falskt positiva resultat, särskilt om du har smärta från andra källor, om du har psykisk funktionsnedsättning eller om du är rädd för smärta. Det finns dock riktlinjer för testteknik som kan hjälpa till att upprätthålla en låg grad av falskt positiva resultat. Som nämnts ovan kan du ha smärta eller andra känslor i armen eller benet. Dessa kallas radikulära symtom. Men radikulopati och diskogen smärta är inte samma störning. Liksom radikulopati kan diskogen smärta också bero på irritation av nerver.
Skillnaden är att radikulopati påverkar spinal nervrötter, medan diskogen smärta irriterar nerverna i ringens yttre ringar. (Ringrummet är den tuffa fibrösa täckningen på mellankottskivan. Den innehåller och skyddar den centralt placerade kärnan pulposus.)
Det kan vara svårt att bestämma den exakta smärtkällan när en diagnos utarbetas.
Ändå kommer skillnaden att göra skillnad i behandlingen du får.
Behandling
Diskogen smärta kan avta på egen hand, eller så kan det komma och gå. Konservativ vård är vanligtvis den första typen av behandling som prövas. Det kan inkludera att kontrollera smärta med antiinflammatoriska medel, använda is och / eller värme och sjukgymnastik. Sjukgymnastik kan bestå av ryggövningar, dragkraft och andra behandlingar. En injektion kan hjälpa till att dämpa smärtan och göra dig mer bekväm.
Så långt en operation går är det i allmänhet inte nödvändigt, men enskilda fall kan skilja sig åt. Men om du har försvagande smärta i 3 månader eller längre och / eller har ryggradens instabilitet, kan det vara ett alternativ. Fråga din läkare om dina alternativ.
Den vanligaste operationen för diskogen smärta är ryggradsfusion. Användningen i denna inställning ger dock inte alltid lättnad. I USA har antalet utförda ryggradsoperationer ökat sedan början av 1990-talet, och en studie tyder på att upp till 17% är onödiga, även om skillnader i kirurgpreferenser och kriterier kan medverka i detta resultat. är en del av åldrandet, men det betyder inte automatiskt att du behöver en ryggradsfusion när smärtan dyker upp. Var noga med att undersöka dina alternativ, inklusive dina vårdgivare, och arbeta med din valda läkare för att avgöra den bästa handlingen för dig.