Innehåll
- Syfte med testet
- Risker och kontraindikationer
- Före testet
- Under testet
- Efter testet
- Tolka resultat
- Ett ord från Verywell
Syfte med testet
De små partiklarna av elektromagnetisk strålning som emitteras av en röntgenmaskin passerar genom alla utom de mest fasta föremålen i kroppen. Som sådan, bilden den skapar, känd som en röntgenbild, är användbart för läkare som är intresserade av att visualisera viktiga interna strukturer. Ibland införs ett kontrastmedel, en typ av färgämne, i kroppen för att hjälpa bilder att visas mer detaljerat.
De enskilda elementen återges i olika nyanser av vitt och grått. Eftersom ben och metallföremål är solida passerar mindre strålning genom dem, vilket gör att de verkar vita på röntgenbilden. Hud, muskler, blod och andra vätskor och fett blir gråa eftersom de tillåter den största mängden strålning att passera igenom.
Områden där det inte finns något som hindrar strålningsstrålen, som luft eller till och med en fraktur, kommer att se ut som svarta jämfört med omgivande vävnad.
Röntgenteknik används i hela den medicinska världen för en mängd olika ändamål.
Konventionella röntgenbilder kan vara mycket användbart för läkare vid utvärdering av symtom som har sitt ursprung i kroppen samt diagnos av skador. Bland de vanligaste användningarna av konventionell röntgen är:
- Identifiera frakturer (sprickor) och brott eller infektioner i ben och tänder
- Diagnostisera håligheter och utvärdera strukturer i mun och käke
- Plocka upp tecken på ledförändringar som indikerar artrit med en speciell typ av röntgenbild som kallas en artrogram
- Avslöjande tumörer på ben
- Mätning av bentäthet som ett sätt att diagnostisera osteoporos
- Hitta bevis för lunginflammation, tuberkulos eller lungcancer (röntgenstrålar i bröstet)
- Undersökning av bröstvävnad för tecken på cancer med en speciell röntgenteknik som kallas mammografi
- Letar efter tecken på hjärtsvikt eller förändringar i blodflödet till lungorna och hjärtat
- Att avslöja problem i mag-tarmkanalen som njursten, ibland med ett kontrastmedel som kallas barium
- Hitta sväljade föremål som ett mynt eller en liten leksak
Denna teknik används också för att stödja andra typer av diagnostiska procedurer:
- Genomlysning: För denna bildteknik visas en röntgenbild på en bildskärm i realtid. Detta gör det möjligt att följa utvecklingen av ett förfarande (såsom placering av en stent) eller rörelsen av ett kontrastmedel när det passerar genom kroppen.
- Beräknad tomografi (CT): Denna teknik tar en serie individuella bilder som kallas "skivor" av inre organ och vävnader som kombineras för att möjliggöra tredimensionell visualisering.
Risker och kontraindikationer
Att ta en röntgen gör inte ont och är inte särskilt farligt, men det finns få saker att vara medveten om och att diskutera med din läkare.
Strålningsexponering
Att ha frekventa röntgenstrålar kan medföra en mycket låg risk att utveckla cancer senare i livet. Detta beror på att strålningen har tillräckligt med energi för att potentiellt skada DNA.
Det finns olika uppskattningar av hur betydande denna risk är. Det som är känt är att både fluoroskopi och datortomografi utsätter kroppen för mer strålning än en enda vanlig röntgen. U.S. Food and Drug Administration (FDA) säger att risken för cancer från exponering för röntgenstrålning beror på:
- Dos: Ju fler gånger en person exponeras för strålning från medicinsk bildbehandling under hela sitt liv och ju större dos, desto större är risken för att utveckla cancer.
- Ålder: Livstidsrisken för cancer är större för någon som utsätts för strålning i en yngre ålder än för en person som har röntgen när den är äldre.
- Sex: Kvinnor har en något högre livstidsrisk än män för att utveckla strålningsassocierad cancer efter att ha fått samma exponering i samma ålder.
- Kroppsområde: Vissa organ är mer känsliga för strålning än andra.
Det är viktigt att väga riskerna och fördelarna med röntgen, CT-skanning eller fluoroskopi med din läkare. Fråga om bildstudien kommer att påverka din vård. Om inte, kan det vara tillrådligt att hoppa över testet. Men om en diagnos eller potentiella förändringar i din behandling sannolikt beror på röntgenresultaten, är det troligtvis värt den lilla risken.
Kontrastmedier
Det kan finnas några små risker förknippade med kontrastmedel som används under röntgenprocedurer, särskilt för personer som har astma eller andra tillstånd.
Bariumsulfat kontrastmaterial är helt säkra för de flesta, men det finns vissa omständigheter som kan ge en person en ökad risk för allvarliga biverkningar som svullnad i halsen, andningssvårigheter och mer. Dessa inkluderar:
- En historia av astma, hösnuva eller andra allergier, vilket ökar risken för en allergisk reaktion mot tillsatser i bariumsulfatmedlet
- Cystisk fibros, vilket ökar risken för blockering i tunntarmen
- Allvarlig uttorkning, vilket kan orsaka svår förstoppning
- En tarmblockering eller perforering som kan förvärras av ett bariumsulfatmedel
Efter att ha injicerats med ett kontrastfärg av jodkan en liten andel människor utveckla en fördröjd reaktion timmar eller till och med dagar senare. De flesta är milda, men vissa kan vara allvarligare och orsaka hudutslag eller nässelfeber, väsande andning, onormal hjärtrytm, högt eller lågt blodtryck, andfåddhet eller andningssvårigheter. En person som har ett svårt svar kan få andningssvårigheter, svullnad i halsen eller andra delar av kroppen, djupt lågt blodtryck, hjärtstillestånd eller kramper.
Din läkare hjälper dig att avgöra om användning av ett kontrastmedel är nödvändigt och rätt för dig med tanke på din allmänna hälsoprofil.
Kontraindikationer
Kvinnor som förväntar sig en bebis brukar avrådas från att ta röntgen om det inte är absolut nödvändigt. Med detta sagt är denna rekommendation till stor del försiktighetsåtgärd. Dessa problem är förknippade med mycket höga doser av strålning. En vanlig diagnostisk röntgen kommer inte att utsätta en gravid kvinna för högdosstrålning, och fördelarna med vad en röntgen kan avslöja kommer oftast att uppväga alla risker. Dessutom är de flesta röntgenprov, inklusive de av armar, ben, huvud, tänder eller bröst, utsätter inte livmodern och andra reproduktionsorgan för strålning; du kan täckas med ett blyförkläde eller krage för att blockera spridd strålning.
Undantaget är röntgen i buken, som kan utsätta ditt barn för direkta röntgenstrålar. Risken för skada på ditt barn beror på ditt barns graviditetsålder och mängden strålningsexponering.
Innan du gör en röntgen, berätta för din läkare om du förväntar dig eller om det ens finns en chans att du kan vara gravid. Det kan vara möjligt att skjuta upp testet eller ändra det för att minska mängden strålning. Dessutom, om du har ett barn som behöver röntgen, håll inte ditt barn under undersökningen om du är eller kan vara gravid.
Före testet
Ofta görs en röntgen som ett led i ett besök hos din läkare eller akutrum för att diagnostisera symtom eller utvärdera en skada. Röntgenbilder tas också som en del av vissa rutinundersökningar, såsom tandkontroller. Vid andra tillfällen, som vid screeningtest som mammografi, utförs en röntgen som en enda procedur, vanligtvis med regelbundet föreskrivna intervall.
Inställningen där du får en röntgen och orsakerna till det kommer att diktera din övergripande testupplevelse.
Tidpunkt
Det är omöjligt att generalisera om hur lång tid ett helt röntgenförfarande tar. Det kan ta bara några minuter att få en bild eller två av ett skadat ben i en akutmottagning, medan en CT-skanning kan ta längre tid. Om du planerar en röntgen, be din läkare att ge dig en uppfattning om hur mycket tid du ska tilldela.
Plats
För det mesta görs röntgen på sjukhusavbildningsavdelningar (särskilt vid nödsituationer) eller fristående röntgen- och medicinska avbildningskliniker. Vissa läkarkontor är utrustade för att göra röntgen, särskilt de med vissa specialiteter som ortopedi och tandvård. Många gånger har akutvårdscentraler också röntgenapparater på plats.
Vad ska man ha på sig
Dina klädval för en röntgen beror på vilken typ av test du har, kroppsdelen som avbildas och syftet med testet. Generellt sett kommer du att bli ombedd att ta bort alla kläder som täcker den kroppsdel som ska röntgas. För vissa procedurer som involverar röntgenbilder måste du bära en sjukhusrock, så du kanske vill välja kläder som är lätta att byta in och ut ur.
Du kan behöva ta av dig dina smycken och glasögon innan du röntgen, beroende på var din kropp strålningen kommer att riktas. metall kan visas på bilden.
Mat och dryck
Om du kommer att ha en röntgen med hjälp av bariumkontrastfärgämne, som oftast används för att markera strukturer i matsmältningssystemet, kommer du att få veta att du inte ska äta i minst tre timmar före ditt möte. får äta en lätt måltid tre timmar innan de fick barium. Om barium kommer att administreras via en lavemang kan du också bli ombedd att äta en speciell diet och ta mediciner för att rengöra din kolon i förväg.
Kostnads- och sjukförsäkring
De flesta sjukförsäkringar täcker alla typer av röntgenbilder som är medicinskt nödvändiga om du har uppfyllt din självrisk, även om du kan vara ansvarig för en copay eller medförsäkring. Fråga ditt försäkringsbolag om detaljerna i din plan.
Om du inte har någon försäkring eller om du betalar för röntgen kommer avgiften att bero på vilken kroppsdel som avbildas, antalet bilder som tagits, om ett kontrastfärg används och många andra faktorer. På samma sätt, om du betalar för din röntgen och har tid att undersöka avgifterna, gör det så att du vet vad du är skyldig att betala för.
Vad att ta med sig
Du måste ha ditt försäkringskort med dig vid din röntgen. Om din läkare skrev ett recept för proceduren, ta med det också.
Under testet
Eftersom röntgenprocedurer varierar mycket beroende på syftet med testet, de delar av kroppen som avbildas, typen av röntgen och mer är det svårt att generalisera upplevelsen. Förutom att läsa igenom den breda beskrivningen av vad som sannolikt kommer att ske under ett röntgenförfarande som följer, be din läkare att ge dig så mycket information som möjligt om vad du kan förvänta dig i ditt specifika fall.
Förtest
Beroende på vilken del av din kropp som ska avbildas kan du behöva ta bort några eller alla dina kläder. Du kommer att eskorteras till ett omklädningsrum eller annat privat område där du kan byta till sjukhusrock. Det kommer förmodligen att finnas ett skåp där du säkert kan förvara dina kläder och andra tillhörigheter.
Om du kommer att ha ett test som involverar ett kontrastfärgämne, kommer du antingen att svälja det i en speciell dryck eller så kommer det att läggas i kroppen via injektion, intravenös linje eller lavemang, beroende på ämnet som används och vilka inre organ eller strukturer ska ses. Till exempel kan jodbaserat kontrastfärg injiceras i en led för ett artrogram, som ofta används för att diagnostisera bursit eller för att upptäcka orsaken till axelsmärta. Ett kontrastmedel som innehåller barium kan sväljas för att belysa hur en del av matsmältningssystemet fungerar i realtid under fluoroskopi.
Oralt kontrastfärg för barium kanske inte smakar bra, men de flesta tål smaken tillräckligt länge för att svälja den föreskrivna mängden. Om du får barium rektalt kan du ha en känsla av bukfullhet och en brådska att driva ut vätskan. Det milda obehaget varar inte länge.
Med undantag av IV-kontrastfärgämne, vilket möjliggör en konstant ström av materialet, kommer injicerbara, orala och rektalt administrerade kontraster att ges precis innan röntgenbilderna tas. Med andra ord behöver du inte vänta på att färgämnet "tar" innan ditt avbildningstest.
Under testet
En konventionell röntgenbild tas i ett speciellt rum där du blir ombedd att stå, sitta eller lägga dig på ett röntgenbord. För att fånga den del av kroppen som ska avbildas kommer teknikern att be dig att placera din kropp på specifika sätt. De kan flytta delar av din kropp åt dig eller använda rekvisita som sandsäckar eller kuddar för att placera dig ordentligt.
När du väl är rätt placerad måste du vara väldigt still: även en liten rörelse kan få en röntgenbild att bli suddig. Du kan till och med bli ombedd att hålla andan. Observera att små barn med röntgen kan behöva hållas försiktigt för att hjälpa dem att hålla stilla.
Teknikern kan också täcka kroppsdelar som inte avbildas med ett blyförkläde för att skydda dem från strålning. För sitt eget skydd kommer de sedan att gå bakom ett skyddsfönster där de kan använda röntgenmaskinen medan de också tittar på dig. Det tar inte längre att ta en röntgen än att ta ett foto - några sekunder.
Om flera vyer av en kroppsdel är nödvändiga kan du behöva placeras på olika sätt, eller så kan maskinen flyttas för att ta bilder i olika vinklar. För varje röntgenbild kommer tekniker att ställa in dig, justera maskinen, gå bakom fönstret och ta bilden.
Observera att mammografi görs med speciella röntgenapparater med speciella plattor som komprimerar bröstet så att vävnaden sprider sig så platt som möjligt. Detta kan vara obehagligt, men bara i några sekunder per bild. Enligt American Cancer Society innebär ett mammogram vanligtvis att man avbildar varje bröst från två olika vinklar under totalt fyra röntgenbilder.
För en CT-skanning kommer du att lägga dig på ett bord som flyttade dig in i en cylindrisk maskin som roterar runt dig för att ta många bilder från alla håll. Du kommer inte att känna någonting under en CT-skanning, men det kan vara obehagligt för dig om du ogillar att vara i slutna utrymmen.
Eftertest
När alla nödvändiga bilder har tagits tas blyförklädet bort (om en används) och du får lämna rummet. Om du behöver byta tillbaka dina gatukläder kommer du att skickas till omklädningsområdet för att byta ut din sjukhusrock.
Efter testet
När du har lämnat ditt möte kan du återgå till dina vanliga aktiviteter. Om du fick ett kontrastmedel kan du bli instruerad att dricka extra vätska för att hjälpa till att spola ämnet ur ditt system.
Om du hade bariumbaserat färgämne kommer det att utvisas i dina tarmrörelser, som kommer att vara vita i några dagar. Du kan också märka förändringar i dina tarmrörelsemönster i 12 till 24 timmar efter din röntgen.
Om du tar Glucophage (metformin) eller ett relaterat läkemedel för att behandla typ 2-diabetes kan du bli ombedd att sluta ta din medicin i minst 48 timmar efter att kontrasten har administrerats, eftersom det kan orsaka ett tillstånd som kallas metabolisk acidos eller osäker förändring i blodets pH.
Hantera biverkningar
Håll ögonen på injektionsstället om du fick kontrastfärgämne genom injektion och kontakta din läkare om du upplever smärta, svullnad eller rodnad.
Bariumkontrastmaterial kan orsaka ett antal mag-tarmkanalproblem, inklusive magkramper, illamående och kräkningar, diarré eller förstoppning. Om dessa blir svåra eller inte försvinner, se din läkare.
Ring din läkare omedelbart eller gå till akuten om du upplever något av dessa symtom efter att ha haft ett bariumbaserat kontrastfärgämne, vilket är tecken på en allvarligare reaktion:
- Nässelfeber
- Klåda
- Röd hud
- Svullnad i halsen
- Andningssvårigheter eller sväljning
- Heshet
- Agitation
- Förvirring
- Snabb hjärtslag
- Blåaktig hudfärg
På samma sätt kan jodkontrast orsaka symtom som illamående och kräkningar, huvudvärk, klåda, rodnad, mild hudutslag och nässelfeber. Även om du börjar få milda symtom efter att du fått jodkontrast, berätta för din läkare. Om du får en allvarligare reaktion, gå till akuten.
Tolka resultat
Bilderna från din röntgen tolkas vanligtvis av en läkare som kallas en radiolog, som är specialiserad på att analysera dessa tester. Resultaten skickas sedan till din läkare, som kommer att ringa dig eller om du har kommit in för att diskutera resultaten. I nödsituationer bör du få dessa resultat strax efter din röntgen.
Uppföljning
Eventuella uppföljningstester eller behandling beror på din speciella situation. Till exempel, om du har en röntgen för att bestämma omfattningen av en skada på ett ben och det avslöjar att du har en paus, kan benet behöva ställas in. En brösttumör som avslöjas under en mammografi kan behöva följas av en biopsi så att typ och stadium av cancer kan diagnostiseras.
Ett ord från Verywell
Röntgenteknologi har varit en oumbärlig del av medicinsk vård under mycket lång tid. Det har otaliga användningsområden, från att diagnostisera en skada på ett ben under ett akutbesök till att identifiera en tumör i en lunga till att utvärdera ett problem med matsmältningsprocessen. För de flesta människor är röntgenstrålar ofarliga. Men om du måste ha flera röntgenbilder under en livstid kan du ha en ökad risk för cancer. Som sådan är det viktigt att prata med din läkare innan du gör en röntgen för att se till att du har all information du behöver för att fatta ett välgrundat beslut.