Innehåll
Interface dermatit (ID) är en reaktion som kännetecknas av kliande utslag med små, vattenfyllda blåsor. Det syns vanligtvis på fingrarnas sidor. ID är inte en sjukdom, utan snarare ett resultat av en immunologisk förolämpning eller allergisk reaktion som förekommer någon annanstans på din kropp. Till exempel aktiverar en svampinfektion på foten ditt immunsystem, och ditt immunsvar utlöser ID.Gränssnittsdermatit får sitt namn eftersom det förekommer i ett specifikt område av huden - dermo-epidermal korsning, även gränssnittet. Detta sitter mellan det yttersta lagret av hud (epidermis) och mellanlagret (dermis).
Hudens anatomiGränssnitt dermatit symtom
Gränssnittsdermatit involverar vanligtvis något eller alla av följande:
- Vesikulära lesioner: Små vätskefyllda fläckar som kan vara bara i ett område eller utbredda
- Makulopapulära eller scarlatiniforma utbrott: Röda fläckar med upphöjda röda stötar
- Erythema nodosum: Djupa, upphöjda, blåmärkta områden på skenbenen
- Sweet's syndrom: Feber och smärtsamma skador på huvud, nacke, bagageutrymme och armar
- Guttate psoriasis: Små, tårformade fläckar / stötar som är röda och fjälliga; vanligast hos barn och unga vuxna
- Erythema multiforme: Rosa-röda fläckar som liknar mål
Oavsett var orsaken initierades, inträffar oftast ID-svaret på fingrarnas sidor. I vissa fall är det på bröstet eller armarna.
Associerad klåda kan ofta vara ganska intensiv.
Exempel på utseende
En ID-reaktion kan variera i utseende från en person till en annan eftersom den bakomliggande orsaken kan skilja sig åt.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Orsaker
ID tros orsakas av en reaktion som liknar en autoimmun sjukdom, där ditt immunsystem i huvudsak misslyckas.
Forskning tyder på att T-celler från immunsystemet, med gränssnittdermatit, blir auto-aggressiva. Med andra ord attackerar dina egna celler dig och riktar sig mot den nedre delen av epidermis (källarmembranet).
Varför vissa sjukdomar eller droger utlöser auto-aggressiva T-celler hos vissa människor är ännu inte förstått. Svampinfektioner är de vanligaste utlösarna, inklusive:
- Fotsvamp (tinea pedis)
- Ringorm (tinea corporis eller tinea capitis)
- Jock klåda (tinea cruris)
- Tinea versicolor, en överväxt av jäst som är vanlig i subtropiska regioner
- Intertrigo, en jästinfektion i hudveck som orsakas av svamparnaCandida albicans
Gränssnittsdermatit kan emellertid också uppstå som ett resultat av en bakteriell, viral eller parasitinfektion, tumörer eller till och med droger. Spindelbett har till och med associerats med ID.
I vissa fall kan en gränssnittsreaktion vara det första tecknet på en infektion som behöver behandlas.
Vissa människor kan också utveckla gränssnittsdermat som ett svar på allergisk kontaktdermatit, ett tillstånd som uppstår när din hud kommer i kontakt med ett allergen. Kontaktdermatit orsakar kliande, rött utslag - ibland med stötar, blåsor eller sprucken hud- precis där kontakten inträffade.
Gränssnittsdermatit ses också vanligtvis med:
- Autoimmuna hudsjukdomar som lichen planus eller kutan lupus erythematosus
- Dermatomyosit
- Erythema multiforme
- Drogutbrott
- Pityriasis lichenoides
Flera andra sjukdomar som är inflammatoriska, smittsamma eller cancerösa kan också innebära gränssnittsförändringar.
Även om ett ID-reaktionsutslag inte kan överföras från en person till en annan, kan det primära tillståndet som gav upphov till reaktionen vara smittsamt.
Diagnos
När du har någon typ av dermatit kan det vara svårt för din läkare att avgöra vilken det är eftersom många typer har samma eller mycket liknande symtom. Många andra hudsjukdomar kan också ha en liknande presentation.
Hudproblem som kan se ut som ID inkluderar:
- Kutan T-cell lymfom
- Dermatitis herpetiformis
- Dyshidrotiskt eksem
- Eosinofil pustulär follikulit
- Erysipelas (St. Anthony's Fire)
- Irriterande kontaktdermatit
- Pediatrisk atopisk dermatit
- Prurigo nodularis
- Skabb
Om den bakomliggande orsaken är uppenbar kan din läkare diagnostisera ID baserat på utseendet ensamt. Men med tanke på ovanstående behövs ofta testning.
Forskning tyder på att gränssnittsdermat diagnostiseras mest korrekt baserat på den bekräftade närvaron av ett tillstånd associerat med ID-reaktioner, liksom en hudbiopsi för att bekräfta involveringen av dermo-epidermisk korsning och för att utesluta vissa typer av dermatit.
För att bestämma det underliggande tillståndet, om en inte är uppenbar, kan din läkare utföra:
- Skrapningar från det drabbade området
- Hudkultur för bakterier, svamp eller virus
- Allergihudtestning för att utesluta kontaktdermatit
- Blodprov för tecken på systemisk sjukdom
Behandling
Hur en gränssnittsdermatreaktion behandlas beror till stor del på vad som orsakade det i första hand.
ID-reaktioner på grund av en infektion eller allergisk reaktion försvinner vanligtvis när orsaken är löst.
Om orsaken är en långvarig sjukdom, såsom en autoimmun sjukdom, kan du få lättnad genom behandlingar för den sjukdomen eller direkt behandling av ID-symtom.
Behandlingar som används för att minska ID-symtom inkluderar:
- Kortikosteroidkräm
- Orala steroider
- Antihistamin krämer, om man misstänker eller bekräftar ett allergiskt svar
- Orala antihistaminer, om man misstänker eller bekräftar ett allergiskt svar
Möjliga framtida läkemedelsbehandlingar
En lovande ny behandling är ett biologiskt producerat protein som kallas serpina3n. I djurstudier har det både förhindrat och behandlat ID-reaktioner. Mer arbete måste göras innan denna behandling kan anses vara säker och effektiv hos människor.
En ny klass av immunsuppressiva medel som kallas Janakinas (JAK) -hämmare ses också som en möjlig ID-behandling. Flera JAK-hämmare finns redan på marknaden, så om studierna förblir positiva kan de så småningom börja ordineras off-label för ID.