Innehåll
Du är inte ensam om du någonsin har känt att dina MS-symtom plötsligt uppstår eller ökar i intensitet. Kanske kände du att dina ben blir döma eller ett överväldigande moln av trötthet lindar runt dig.Även om det är normalt att vara orolig, till och med i panik, att du upplever MS-återfall eller förvärring, så är det inte nödvändigtvis fallet. Du kan uppleva en pseudo-förvärring, vilket är en "falsk" MS-förvärring eller återfall.
Även om det kan vara svårt att skilja en MS-förvärring från en pseudo-förvärring, är det ett viktigt första steg. Detta beror på att en pseudo-förvärring inte kräver behandling med steroider som Solu-Medrol och det påverkar inte en persons långsiktiga sjukdomsförlopp.
Distinguining a Pseudo-Attack
Multipel skleros (MS) förvärras (även känd som en återfallattack, anfall eller flare) uppstår när en person upplever antingen nya MS-symtom eller en förvärring av gamla symtom. Till exempel kan en person uppleva ny muskelsvaghet i benen eller försämrade balansproblem.
Fyra funktioner i Pseudo-förvärring
- Ingen ny MS-skada inträffar
- Utlöses av en extern faktor
- Symtom är reversibla
- Varar mindre än 24 timmar
Tvärtom, med en MS-pseudo-förvärring, upplever en person en tillfällig ökning av sina symtom. Denna tillfälliga ökning av symtom (som trötthet eller stickningar i armar och ben) orsakas av någon form av utlösare som värme eller stress. Den tillfälliga ökningen av symtom med en pseudo-förvärring innebär att det inte sker någon MS-relaterad inflammation i hjärnan eller ryggmärgen, men det kan verkligen kännas som det.
Med andra ord finns det ingen myelin som skadas eller förstörs, så en magnetisk resonanstomografi (MRI) skulle inte avslöja en vit fläck (en MS-lesion), som det sannolikt skulle göra med MS-förvärring.
Förutom biologi är en annan särskiljande faktor mellan en MS-förvärring och pseudo-förvärring tid-en MS-förvärring varar minst 24 timmar och separeras från en tidigare förvärring med minst 30 dagar. Å andra sidan varar en pseudo-förvärring vanligtvis mindre än 24 timmar. Detta beror på att när den yttre utlösaren har tagits bort, löser symtomen. (Du svalnar till exempel efter att ha varit i den heta solen.)
Pseudo-Exacerbation Triggers
Det finns flera potentiella faktorer som kan utlösa en MS-pseudo-förvärring. Genom att lära dig mer om dessa triggers kan du förhoppningsvis förhindra pseudo-exacerbationer i framtiden (så bra du kan).
Infektion
En infektion, oftast en urinvägsinfektion (UTI), är en vanlig utlösning av en pseudo-förvärring.
Eftersom många personer med MS lider av urinblåsproblem, som minskad urinblåsans känsla, kanske de inte har de klassiska, uppenbara symtomen på en urinvägsinfektion (som brännande med urinering eller urinvägar).
Därför kommer många neurologer att beställa en urinanalys i händelse av en potentiell pseudo-förvärring med en annars okänd utlösare. Förutom en urinanalys kan din läkare beställa ett fullständigt blodantal för att leta efter en ökning av dina vita blodkroppar. I slutändan kommer behandling av infektionen med ett antibiotikum att lösa symtomen.
Ökning av kärnkroppstemperaturen
Allt som ökar din kroppstemperatur när du tar en varm dusch eller ett badkar, har feber, tränar hårt eller är ute i värmen kan leda till en pseudo-förvärring.
I själva verket behövs en ökning av endast 0,5 grader Fahrenheit i kärntemperaturen för att utlösa en ökning av MS-symtom.
Den goda nyheten är att när en person har svalnat, löser deras MS-symptom sig.
På grund av det faktum att denna "värmeutlösare" är så vanlig hos personer med MS (den har till och med sitt eget namn, kallat Uhthoff-fenomenet), påminner MS-läkare ofta sina patienter om att genomföra svalkande förebyggande strategier, såsom:
- Dricker kallt vatten hela dagen, särskilt under varma sommarmånader
- bär en kantad hatt, solglasögon och lätta andningsbara kläder i soligt väder
- Doppa fötterna och händerna i kallt vatten om du känner dig överhettad
- Använd en krage eller väst med kylhals eller använda en fickfläkt när du tränar eller ute i solen
Slutligen, om du har feber, prata med din läkare om att ta ett febernedsättande läkemedel, såsom Tylenol (paracetamol). Naturligtvis är det också viktigt att behandla den underliggande sjukdomen.
Påfrestning
Även om det är svårt att kvantifiera, kan stress utlösa en ökning av MS-symtom. Eftersom stress kan vara relaterat till depression och / eller ångest kan din läkare föreslå en kombination av samtalsterapi med ett antidepressivt eller ångestdämpande läkemedel.
Andra stresslindringsstrategier inkluderar engagemang i kroppsbehandlingar som mindfulness-meditation, avslappningsträning och yoga. Att föra en dagbok, inte överplanera och daglig träning kan också göra underverk för dina stressnivåer.
Trötthet
Trötthet är ett mycket vanligt symptom vid MS, som härrör från själva sjukdomen, liksom andra faktorer relaterade till att ha MS. Till exempel kan vissa mediciner som är avsedda att lindra MS-symtom, som svindel, urinblåsproblem eller spasticitet, förvärra din trötthet, vilket sedan kan utlösa en pseudo-förvärring.
På samma sätt kan trötthet vid MS härröra från dåliga sömnvanor, särskilt om du står upp flera gånger under natten för att använda badrummet eller för att lindra dina kramper i benen.
Bekämpning av MS-trötthet innebär ofta ett mångfacetterat tillvägagångssätt, inklusive aerob träning, tillräcklig sömn, energibesparing och ibland att ta ett stimulerande läkemedel, som Provigil (modafinil) eller Symmetrel (amantadin). Mindfulness-baserad kognitiv beteendeterapi (MBCT) kan också vara till hjälp.
Hormonförändringar
Hormonförändringar, som de som uppstår under menstruation och klimakteriet, kan utlösa en pseudo-förvärring. Om du upptäcker att dina MS-symtom konsekvent blossar under din månadsperiod eller uppstår när du närmar dig klimakteriet, är det klokt att prata med din läkare om olika behandlingsalternativ.
Ett ord från Verywell
MS är en komplex neurologisk sjukdom, och att avgöra om du kan drabbas av en "pseudo" kontra en "riktig" MS-flare lägger bara till dess mysterium och oförutsägbara sätt. Var noga med att ringa din läkare om du inte mår bra, känner att något är avstängt och / eller om du upplever nya eller förvärrade MS-symtom i mer än en dag. I vissa fall kan det som du tänker vara en pseudo-förvärring vara en verklig förvärring - och även om detta är nedslående att lära dig, ju snabbare du tar itu med, desto bättre.
Hur man bekämpar MS-trötthet