En översikt över menstruationsmigrän

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Om du upptäcker att dina migrän förekommer oftast precis före eller i början av din menstruation, håller längre och är svårare och mindre lyhörda för typiska migränmedicin, har du troligtvis det som kallas menstruationsmigrän. Enligt National Headache Foundation uppträder migrän hos kvinnor tre gånger oftare än hos män, och menstrual migrän drabbar 60 procent av dessa kvinnor. Bland kvinnor med migrän är attacker ungefär två till tre gånger mer benägna att uppträda under menstruationen än vid andra tillfällen under deras cykler.

Symtom

Det finns två undertyper av menstruationsmigrän: Menstruationsrelaterade migrän och ren menstruationsmigrän, varvid den förra är vanligare än den senare.

Symtom på menstruationsrelaterad migrän inkluderar:

• En migränhuvudvärk utan aura som inträffar en till dagar före eller efter din menstruations början och förekommer i mer än 60 procent av dina cykler
• Migrän med eller utan aura som förekommer vid andra tillfällen i din cykel

Symtom på en ren menstruell migrän inkluderar:

• En migränhuvudvärk utan aura som uppträder uteslutande under en eller två dagar före eller efter din menstruations början och förekommer i mer än 60 procent av dina cykler

Ren menstrual migrän förekommer hos endast cirka 10 procent av kvinnorna med menstruationsmigrän, vilket gör dem mycket mindre vanliga än menstruationsrelaterade migrän.

Enligt American Headache Society uppträder ren menstrual migrän utan aura hos 7 procent till 19 procent av kvinnorna med migrän. Menstruationsrelaterade migrän utan aura förekommer hos 35 till 51 procent av kvinnorna med migrän.

Endera typen av menstruell migrän kan uppstå isolerat eller kan vara ett av klagomålen vid premenstruellt syndrom (PMS). Andra PMS-symtom inkluderar illamående, uppblåsthet, ömhet i bröstet och humörsvängningar.

Menstruationsmigrän kan också förknippas med smärtsamma perioder.

Orsaker

Forskare har funnit en stark koppling mellan östrogen och migränhuvudvärk, varför kvinnor tenderar att vara mer benägna att migrän än män.

Vanligtvis förhindrar högre östrogennivåer migränvärk, medan lägre östrogennivåer kan utlösa dem, men det kan vara mer fluktuationer eller förändringar i östrogen som utlöser migrän, inte bara det faktum att nivån är låg. Med detta sagt, eftersom en kvinnas östrogennivåer sjunker till sin lägsta punkt när hon menstruerar, är det oftast den tid som migrän sannolikt uppträder.

Vidare är närvaron av östrogen associerad med ökade nivåer av serotonin i hjärnan, varför en minskning av östrogen kan åtföljas av en minskning av serotonin. Forskare tror att fluktuationer i serotoninnivåer spelar en roll för att utlösa migrän.

Diagnos

Det finns inga test för att bekräfta en diagnos av menstruell migrän, så det bästa du kan göra är att hålla en dagbok i minst tre månader och registrera både dina migränattacker och de dagar du menstruerar, liksom eventuella migrensymtom som uppstår under andra gånger i din cykel.

Din läkare kan sedan granska denna information och se hur den jämförs med symptomkriterierna för varje typ av menstruationsmigrän (se ovan) för att komma till en diagnos.

Hur man håller koll på din menstruationscykel

Behandling

Behandlingen av en akut migränattack är densamma för menstruationsmigrän som för icke-menstruell migrän.

Första linjens läkemedel är smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel som:

• Aspirin
• Tylenol (paracetamol)
• Motrin (ibuprofen) och andra NSAID

Vissa kvinnor kommer att behöva starkare migrän-specifika läkemedel inklusive:

• Fioricet (en smärtstillande, lugnande, koffeinkombination)
• Ergotderivat
• Triptaner

En 2015-granskning av litteraturen fann att av alla kategorier av behandling för menstruell migrän har triptaner undersökts noggrant, med starka bevis för både akut och förebyggande behandling av menstruell migrän.

Eftersom cykliska förändringar i dina hormonnivåer är en signifikant utlösare för menstruationsmigrän har läkemedel som minskar dessa hormonsvängningar visat sig hjälpa till att kontrollera dem.

Den vanligaste av dessa strategier är kontinuerlig användning av det p-piller. Inte bara hämmar detta ägglossningen, (utlösaren för hormonförändringar), utan upprätthåller också östrogennivåer genom att eliminera den hormonfria veckan i samband med cyklisk användning av p-piller.

Användning av preventivmedel för menstruationsmigrän

Men kom ihåg att varje kvinnas kropp reagerar olika på hormoner. Dessutom finns det biverkningar och kontraindikationer som används vid användning av p-piller som kan göra det till en olämplig behandling för vissa kvinnor.

Du kan behöva prova några olika preventivmetoder innan du hittar en som minskar eller eliminerar menstruationsmigrän åt dig. Det är därför som vissa läkare kan ge råd om att använda preventivmedel med färre placebodagar, använda östrogenpreventionsplåster under placeboveckan eller använda progestin-endast preventivmedel för att förhindra menstruationsmigrän.

Att lära känna igen andra migränutlösare, såsom stress, sömnbrist eller oregelbunden ätning, kan också bidra till att förebygga menstruationsmigrän. Kompletterande och alternativa medicinska alternativ finns också.

Kan p-piller stoppa menstruationsmigrän?

Ett ord från Verywell

Menstruationsmigrän, som alla migrän, kan vara smärtsamma och störande, särskilt om du redan har andra symtom före menstruationen. Lyckligtvis finns det många behandlingsalternativ tillgängliga, men det kan kräva lite tålamod och lite försök och fel för att hitta den som passar dig.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text