Innehåll
Iliopsoas-muskeln är en viktig drivkraft för din höftled. Den bildas genom sammanfogning av tre muskler: iliacusmuskeln, psoas majormuskeln och psoas minormuskeln. Dessa muskler arbetar tillsammans för att böja höften och för att stabilisera höften och nedre delen av ryggen under aktiviteter som att gå, springa och stiga från en stol. Din kropp har två iliopsoas muskler: en i vänster höft och en i höger höft. Skador på iliopsoas kan orsaka smärta i höften och begränsad rörlighet.Anatomi
Iliopsoas består av tre distinkta muskler. De är vanligtvis grupperade på grund av deras gemensamma fästpunkt på lårbenet (lårbenet).
- Iliacus muskel: Iliacus uppstår från den inre delen av din bäckenskål på de övre två tredjedelarna av iliac fossa och överläppen på iliac crest. Om du föreställer dig ditt bäcken som en skål, kommer iliacus från den inre ytan på ena sidan av skålen. Iliacusmuskeln rinner sedan ner genom bäckenet och fäster vid lårbenets mindre trochanter.
- Psoas stora muskler: Denna muskel har sitt ursprung på ryggkropparnas främre ytor, skivor mellan ryggraden och tvärgående processer i ryggraden på bröstkorgsnivå 12 till ländryggsnivå fem. Det rinner sedan ner genom bäckenet och förenar psoas minor och iliacus för att sätta in på den mindre trochanteren i lårbenet.
- Psoas mindre muskler: Psoas minor uppstår från ryggkropparna och skivorna i bröstkorg 12 och ländryggsnivå ett. Den infogas sedan längs psoas major i ett område som kallas pektineallinjen och iliac fascia.
Alla tre musklerna kommer från olika delar av ländryggen och bäckenbrädan, men alla tre går ihop för att sätta in dem nära den inre delen av lårbenet nära höftens framsida. Det finns en vätskefylld bursa som ligger nära iliopsoas-muskeln som hjälper den att glida och glida över framsidan av höften under rörelse.
Iliacusmuskeln får nervtillförsel från lårbensnerven på ländryggsnivå två, tre och fyra. Psoas major är innerverad av ländryggsplexus vid ländryggsnivå två, tre och fyra. Psoas minor får nervtillförsel från ländryggsnivå ett.
Iliopsoas-muskeln får blodtillförsel från iliolumbar artären som uppstår från den inre iliacartären.
Anatomiska variationer
Psoas minor har visat sig vara frånvarande hos 40% av befolkningen. Andra variationer inkluderar muskler som härrör från olika punkter, eller variationer i nervplacering inom ländryggen (nätverket av nerver som härrör från ländryggen) eller psoas huvudmuskel, vilket kan leda till symtom på nervinfångning, annars känd som en klämd nerv.
Fungera
Eftersom iliopsoas-muskeln kommer från olika ställen i bäckenområdet och ländryggen, fungerar den på olika sätt. Iliopsoas huvudåtgärd är att böja höften. Det betyder att den böjer höften mot kroppen, som vid marsch. Det anses vara höftens stora flexor.
Om din iliopsoas-muskel bara krymper på ena sidan av kroppen, fungerar den för att hjälpa till i sidoflexion eller sidoböjning av din nedre ryggrad. När du har ena foten på marken och den andra i luften, som sker vid promenader, drar iliopsoas sig samman för att stabilisera bäckenet, höften och ländryggen.
Psoas-större delen av iliopsoas böjer din höft, men det hjälper också din rectus abdominus-muskel att böja din ländrygg. Detta inträffar när du ligger på ryggen och går för att sitta uppe. Psoas större kontrakt och drar din ländrygg i flexion för att hjälpa dig att stiga.
Vissa proffs har också visat att psoas-musklerna hjälper dig att böja ryggraden bakåt för att förlänga. Detta står i direkt motsättning mot flexion, så frågan uppstår hur psoas både kan förlänga och böja din ryggrad. Detta kallas ofta för "psoas paradox."
Din psoas-muskel fungerar som en ländryggsböj när din kropp är i vissa positioner, och det kan hjälpa andra muskler att dra din rygg i förlängning när din kropp är i andra positioner. Bidraget från psoas under förlängning har visat sig vara mindre, men psoas-paradoxen är fortfarande en intressant varning för muskelfunktionen.
Associerade villkor
Det finns många olika problem som kan involvera dina iliopsoas. Dessa tillstånd kan orsaka smärta, svaghet och svårigheter med grundläggande uppgifter som att gå, springa och stiga upp från ryggläge. Även om dessa problem är vanliga hos idrottare kan de påverka vem som helst. Förhållanden som kan påverka dina iliopsoas kan inkludera:
- Iliopsoas tendonit: Detta inträffar när senorna som fäster iliopsoas på lårbenet blir irriterade och inflammerade. Symtom på iliopsoas tendonit kan inkludera smärta i framsidan av höften när du böjer höften, smärta med att sträcka höften till förlängning och svårigheter att springa. Iliopsoas tendonit uppstår som ett resultat av överanvändning, och muskulös obalans eller täthet och svaghet hos angränsande muskler kan bidra till tillståndet.
- Iliopsoas bursit: Om den lilla, vätskefyllda säcken på iliopsoas framsida blir irriterad kan bursit uppstå. Denna irritation av bursan kan leda till höftvärk och svårigheter att böja och förlänga höften. Vanligtvis skadar inte iliopsoas bursit när du tappar din höft kraftigt. Snarare uppstår smärtan när höften sträcks och iliopsoas-muskeln pressas in i bursan.
- Snapping hip syndrom: Kallas ofta som "dansarens höft", snäpp höft syndrom uppstår när det uppstår en knäppande eller knäppande känsla på framsidan av höften medan du rör den. Det är vanligtvis smärtfritt, men det kan vara ganska irriterande att ständigt känna en knäppande känsla när man rör sig. Att knäppa höften orsakas ofta av tätheten i iliopsoas-muskeln, vilket gör att den kan gnugga och knäppa runt andra beniga eller ligamentstrukturer i höften. I en studie av elitbalettdansare fann forskare 91% med knäppande höft och 58% av dem rapporterade smärta från den.
- Svaghet i iliopsoas på grund av ländryggen: Om du har ett ländryggs tillstånd som hernierade skivor eller ländryggsfasartrit kan din lårbenet bli komprimerad. Detta kan orsaka smärta i framsidan av låret och din iliopsoas-muskel kan bli svag - och till och med minska i storlek - som ett resultat. Denna svaghet på grund av ländryggsradikulopati kan göra det svårt att gå och stiga från ryggläge normalt . Om svagheten är allvarlig kan omedelbar uppmärksamhet vara nödvändig för att få trycket från nerven och för att återställa normal nervfunktion till muskeln.
- Kramp av iliopsoas: Ibland upplever personer med ryggvärk eller höftvärk iliopsoas kramp. Detta orsakar en tät känsla framför höften och gör det svårt att förlänga höften bakåt. Iliopsoas kramp kan orsakas av repetitiv belastning eller överanvändning. Kramp i din iliopsoas kan också uppstå som ett resultat av nervskada på grund av ett neurologiskt tillstånd som multipel skleros eller efter en stroke.
Medan många av de tillstånd som påverkar iliopsoas kan orsaka smärta och begränsad rörlighet, kan andra tillstånd som orsakar höftvärk vara på spel. En höft labrum tår kan orsaka smärta i framsidan av höften, och ett tillstånd som kallas femoroacetabulär impingement kan göra böjning och förlängning av höften smärtsam. Höftartrit kan orsaka begränsad rörlighet med höftleden. Dessa tillstånd kan eller kanske inte påverka iliopsoas direkt.
Om du upplever höftvärk eller svårt att gå, bör du omedelbart besöka din läkare. De kan hjälpa dig att diagnostisera ditt tillstånd och kan vägleda dig till rätt behandling.
Rehabilitering
Efter att ha besökt din läkare för att fastställa orsaken till höftvärk och begränsad rörlighet kan du dra nytta av att arbeta med en sjukgymnast (PT) för att hjälpa dig att behandla ditt iliopsoas-tillstånd. Din PT kan rekommendera olika behandlingar för dina iliopsoas. Dessa kan innehålla något av följande.
Resten
Om du upplever irritation av iliopsoas på grund av överanvändning kan det rekommenderas att vila i några dagar. Stoppa all aktivitet som orsakar smärta i höften. Vila rekommenderas vanligtvis och sedan återuppta mjuka sträckor och förstärkningsövningar.
Stretching
Om din iliopsoas-muskel är tät, kan sträckor ordineras.
- Gå in i en halvknäning som om du genuflekterar. Knäet på marken ska vara den sida du sträcker.
- Behåll upprätt hållning och glid långsamt framåt, för din höft i förlängning för att sträcka dina psoas.
- Håll sträckan i 30 sekunder och koppla sedan av.
- Upprepa tre gånger.
Du kan också sträcka dina höft iliopsoas medan du ligger på ryggen på en säng eller massagebord:
- Skjut helt enkelt till sängkanten och låt sedan benet och låret falla ner mot golvet. När din höft rör sig i förlängning kommer dina iliopsoas att sträckas.
- Håll den här positionen i 30 sekunder och koppla sedan av.
Förstärkning
Om din iliopsoas muskel är svag kan förstärkningsövningar göras. Enkla raka benhöjningar på ryggen eller motstått sittande marsch kan rekommenderas. Motstånd kan tillsättas med manschettvikter eller med ett motståndsband.
Du kan också stärka dina iliopsoas medan du står. Använd bara en motståndsslinga som är bunden till ett stabilt föremål. Placera öglan runt din fotled, bibehålla upprätt hållning och böj ditt raka ben framåt. Håll det böjda läget i tre sekunder och släpp sedan långsamt.
Stärkningsövningar kan göras för 15 till 20 repetitioner. Två eller tre uppsättningar kan göras en gång om dagen. Stoppa om du känner någon ökande smärta när du gör träningen.
Lågryggsträning
Om en klämd nerv orsakar iliopsoas-svaghet kan det rekommenderas att du trycker på nerven. Ofta uppnås detta genom att utföra ländryggssträckningar som pressningar eller ryggryggsböj. Ibland kan ländryggsglidning vara till hjälp. Kontrollera med din PT för att bestämma rätt träning för ditt specifika ländryggstillstånd.
Värme eller is
Smärta i framsidan av höften på grund av iliopsoas-skada kan hanteras genom att applicera is eller värme på det drabbade området. Vanligtvis används is under den initiala akuta fasen av skadan och appliceras i 15 till 20 minuter flera gånger om dagen . Efter några dagar med is kan värme användas i 15 minuter flera gånger om dagen.
Var försiktig; värme eller is kan orsaka hudirritation eller brännskador, så var noga med att använda ett skydd över alla heta förpackningar eller ispåsar. Din PT kan hjälpa till att avgöra om du ska använda värme eller is och kan vara säker på att den appliceras på ett säkert sätt.
Psoas massage
Det finns en viss debatt i sjukgymnastik om huruvida psoas-massage är effektiv eller nödvändig. Förfarandet, ofta kallat psoas-utsläpp, är svårt att göra, och det kan vara smärtsamt.
Psoas-massage utförs genom att någon lägger händerna på underlivet och långsamt arbetar genom dina ytliga muskler till det djupa området där din iliopsoas ligger. När iliopsoas är palperad kan mild massage göras eller en statisk press på musklerna kan göras. Efter några minuters massage släpps psoas.
Många sjukgymnaster diskuterar att det är omöjligt att vara säker på att händerna på terapeuten som utför massagen faktiskt berör psoas. Dessutom är psoas-massage smärtsam för patienten och har inte visat sig ge några överlägsna resultat jämfört med stretching eller förstärkning.
Innan du påbörjar någon behandling för din iliopsoas-skada, besök din läkare och PT för att se till att du gör rätt saker för ditt specifika tillstånd.
Ett ord från Verywell
Iliopsoas-muskeln är en stor höftböjare som också hjälper till att röra ryggraden. De tre musklerna i gruppen - iliacus, psoas major och psoas minor - uppstår från olika områden i bäckenet och ländryggen för att bilda en vanlig fäste i höften. Att känna till denna muskels anatomi kan hjälpa dig att göra bra val när du tar hand om en iliopsoas-skada.
Hjälper dina snäva Psoas-muskler