När du inte kan andas medan du sover

Innehåll

• Symtom på andningssvårigheter
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Sömnapné är ett vanligt tillstånd som stör andningen under sömnen, vilket ofta leder till pauser följt av gasning eller kvävning. De som är medvetna om dessa händelser kan säga att de vaknar hela natten och känner att de helt enkelt inte kan andas, men många görs bara medvetna av sådana andningsstörningar eftersom deras partner märker dem.

Händelser som slutat andas under sömn som varar 10 sekunder eller mer kallas apnéhändelser. Om episoder av den varaktigheten endast involverar delvis blockerad andning under sömnen kallas de hypopnéhändelser.

Att ha fem eller fler sådana händelser per natt anses vara onormalt.

Symtom på andningssvårigheter

Under en apnéhändelse slutar din andning medan du sover. Du är inte medveten om det vid den tiden.

För att återställa din andning kommer du ur sömnen och kan kvävas, andas högt och snabbt. Du kan ibland vakna helt och vara medveten om att detta händer, känna att du kvävs och behöver återställa din andning. Men det är möjligt att du kanske inte vaknar helt, eller att du lägger dig igen och inte kommer ihåg apnéhändelsen på morgonen.

Delvis blockerad andning i en hypopnéhändelse kan leda till snarkning. Medan snarkning kan ske utan hypopné är det ett av de vanligaste symtomen på sömnapné.

Om dessa tillfällen av slutat andas inträffar ofta under natten, kommer du sannolikt att känna att du sov fruktansvärt.

Dagtidssymtom på andningssvårigheter på natten inkluderar:

• Torr mun
• Öm hals
• Morgonhuvudvärk (på grund av retention av koldioxid under sömnen)
• Överdriven sömnighet (t.ex. kan du somna under möten eller till och med under körning)
• Dålig koncentration
• Minnesfunktion
• Stämningsproblem

Barn med sömnapné kan visa tecken som:

• Andning i munnen
• Sängvätning
• Sömnpromenader
• Rastlöshet
• Svettas under sömnen

De kan också ha tillväxtproblem och ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).

Symtom på sömnbrist

Orsaker

Det finns två huvudtyper av sömnapné som kan leda till andningsstopp medan du sover. Dessa är obstruktiv sömnapné och central sömnapné.

Obstruktiv sömnapné (OSA)

Under sömnen slappnar din övre luftväg (vävnaderna som omger halsen, inklusive den mjuka gommen och tungan) och är smal, men det borde inte vara tillräckligt för att blockera luftvägarna.

Obstruktiv sömnapné inträffar när den övre luftvägen delvis eller helt kollapsar och blockerar andningsförmågan. Ett försök att andas fortsätter, men luften rör sig inte genom näsan, munnen och halsen till lungorna.

Detta leder till en minskning av syrehalten i blodet och en plötslig uppvaknande behövs för att aktivera musklerna i de övre luftvägarna för att återställa normal andning. Snarkning är faktiskt resultatet av att vävnaderna slappar så mycket att de vibrerar under andningen .

Faktorer som leder till obstruktiv apné inkluderar strukturella orsaker som resulterar i en mindre övre luftväg, såsom förstorade mandlar, en mjuk gom som hänger lågt eller näshindrande.

Att vara överviktig och ha en stor nacke är också riskfaktorer.

Central sömnapné

Central sömnapné orsakas inte av en luftvägsblockering utan av ett fel i hjärnans andningskontrollcenter.

Din hjärna måste signalera dina muskler att andas, och denna funktion kan försämras vid neurologiska störningar som amyotrof lateral skleros (ALS) och tillstånd som hjärtsvikt.

Läkemedel som opiater undertrycker också andningscentret och kan producera sömnapné medan de finns i ditt system.

Central sömnapné: Översikt och mer

Diagnos

Om du eller din partner har märkt täta episoder av stoppad eller orolig andning under sömnen, eller om du har symtom på att detta kan förekomma, diskutera det med din vårdgivare.

Din läkare kommer att ta din medicinska historia och rapportera symtom, samt genomföra en fysisk undersökning.

Om sömnapné misstänks kommer en hänvisning till en styrelsecertifierad sömnspecialist att göras. De kommer sedan att göra en grundlig bedömning av dina symtom och sannolikt en diagnostisk sömnstudie.

Sömnstudie

En sömnstudie kommer att identifiera episoderna av slutad andning under sömnen. Detta kan göras hemma eller i ett sovcentrum.

Under detta test placeras elektroder på ögonlocken, hårbotten och hakan, och bröstmonitorer registrerar din andning och hjärtfrekvens. Under sömnen registreras antalet gånger du slutar andas (apnéhändelser) och nästan slutar andas (hypopnéhändelser). Andra observationer görs även rörelser.

Apnea-hypopnea index (AHI) används för att förstå resultaten. Antalet apnéhändelser och hypopnéhändelser summeras för att beräkna en AHI-poäng.

En AHI-poäng på mindre än 5 anses vara normal. En högre poäng indikerar att du har sömnapné.

AHI-poäng hos vuxna
AHI-poäng	Allvarlighetsgraden av sömnapné
5 till 15	Mild
15 till 30	Måttlig
Mer än 30	Svår



Ytterligare utvärdering hjälper dig att bestämma orsaken till din sömnapné och vägleda vilken behandling som är lämplig.

Testning av sömnstudier över natten: Vad man kan förvänta sig

Behandling

Det vanligaste och effektivaste behandlingsalternativet för sömnapné (särskilt måttligt till svårt) är kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). Bilevel positivt luftvägstryck (BiPAP) kan också övervägas. Båda levererar ett flöde av luft genom en ansiktsmask medan du sover.

Andra alternativ, från viktminskning till tandläkare till kirurgi, kan också övervägas.

Behandling av sömnapné

Ett ord från Verywell

Vem som helst kan få tillfälliga episoder av slutat andas under sömnen, men ofta kommer du inte att vara medveten om hur ofta de uppträder och att du kan få sömnapné.

Sömnapné kan bidra till okontrollerad högt blodtryck, diabetes, förmaksflimmer, hjärtsvikt, stroke och plötslig död. Om du upplever eller bara misstänker andningssvårigheter på natten, kontakta din läkare.