Innehåll
Gonadotropinfrisättande hormonagonister (GnRH) är en typ av medicin som undertrycker ägglossningen genom att stoppa produktionen av östrogen och progesteron.Gonadatropinfrisättande hormon är ett naturligt förekommande hormon i kroppen. Det frigörs av hypotalamus och det styr frisättningen av follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) från hypofysen. Dessa hormoner FSH och LH stimulerar sedan produktionen av östrogen och progesteron i äggstockarna. Det är detta förhållande som kallas hypotalamus hypofysens äggstocksaxel som styr din menstruationscykel.
För att denna axel ska fungera ordentligt och resultera i ägglossning måste GnRH frigöras på ett pulserande sätt. Om denna axel fungerar ordentligt kommer du att få regelbundna perioder om du inte blev gravid när du ägglossade.
GnRH-agonistläkemedel
Klassen läkemedel som kallas GnRH-agonister utnyttjar detta behov av pulserande utsöndring av GnRH. Läkemedlet resulterar i en kontinuerlig stimulering av hypofysen. Först kan det finnas en kort uppsving av FSH- och LH-frisättning men sedan orsakar den icke-pulserande koncentrationen av GnRH att hypofysen slutar producera FSH och LH, vilket i slutändan stänger av hormonproduktionen i äggstocken.
De tre GnRH-agonisterna som vanligtvis används i klinisk praxis är:
- Lupron - leuprolid
- Zoladex - goserelin
- Synarel - nafarelin
Leuprolid och goserelin administreras genom injektion i doser var fjärde vecka eller 12 veckor medan nafarelin administreras med en nässpray 1-2 gånger dagligen.
Användningar
Eftersom GnRH-agonister tillfälligt stänger av din äggstocksproduktion av östrogen och progesteron används denna klass av läkemedel för att behandla vissa tillstånd hos kvinnor som är östrogen- och progesteronberoende. Dessa inkluderar:
- Endometrios
- Myom
- Hantering av tung menstruationsblödning
- Allvarligt premenstruellt syndrom / PMDD
- Infertilitetsbehandling
Det finns också några bevis som tyder på att GnRH-agonister också kan bidra till att bevara äggstocksfunktionen hos kvinnor som genomgår kemoterapi för bröstcancer.
Bieffekter
Dessa läkemedel är mycket effektiva behandlingsalternativ. Tyvärr har de några betydande biverkningar. Eftersom de undertrycker din äggstocksproduktion av hormoner, efterliknar biverkningarna av GnRH-agonister symtomen på klimakteriet. Dessa biverkningar inkluderar:
- Värmevallningar
- Vaginal torrhet
- Minskad libido
- Huvudvärk
- Trötthet
- Stämningar i humöret
- Minskad benmineraldensitet
För att förhindra förlust av ben i samband med GnRH-behandling kommer din läkare sannolikt att ordinera ett gestagen eller en kombination av östrogen och ett gestagen. Detta är känt som tilläggsbehandling och det har visat sig vara effektivt för att förhindra benförlust i samband med utökad användning av GnRH-agonister. Det kan också bidra till att minska värmevallningarna.