Innehåll
Hjärnskakning är en vanlig men ofta missförstådd diagnos. Visste du att hjärnskakning egentligen kallas traumatisk hjärnskada? Hjärnskakning är ett allvarligt medicinskt tillstånd och bör tas på allvar.Hjärnskakningar förekommer oftare hos barn på grund av de sporter de är involverade i. Hjärnskakningar bland barn och tonåringar börjar tas mer allvarligt av skoltränare och medicinsk personal på grund av de långsiktiga konsekvenser som kan uppstå.
Hjärnskada
Nästan tre miljoner besök görs på akutmottagningen varje år till följd av någon form av traumatisk hjärnskada.
Hjärnskakning är huvudskador som orsakas av slag mot huvudet. Slaget mot huvudet får huvudet och hjärnan att röra sig fram och tillbaka snabbt och ibland våldsamt.
Denna rörelse är traumatisk för hjärnvävnaden och kan få hjärnan att studsa runt eller vrida sig i skallen. Denna rörelse kan skada hjärnceller och skapa kemiska förändringar i hjärnan. Det kan få alla hjärnceller att skjuta ut samtidigt, ungefär som ett anfall.
Ett annat sätt att beskriva hjärnskakning är en "blåmärke i hjärnan" där funktionen kan påverkas utan någon strukturell skada alls. Även en mild hjärnskakning kan orsaka förvirring, desorientering och minnesförlust.
Ett slag mot huvudet behöver inte vara svårt för att orsaka hjärnskakning. Även ett milt slag kan orsaka hjärnskakning som kan leda till långsiktiga konsekvenser.
Studier av hjärnskakning hos gymnasieutövare har visat att även mild hjärnskakning kan leda till allvarliga långvariga problem, särskilt när idrottaren får återvända till sin sport för tidigt eller har en historia av mer än en hjärnskakning.
Symtom
Det är viktigt att känna igen tecken och symtom på hjärnskakning. Följande symtom kan tyda på en mild till svår hjärnskakning:
- Huvudvärk
- Svarta ut
- Trötthet
- Balansproblem
- Desorientering
- Amnesi
- Förvirring
- Illamående
- Kräkningar
- Irritabilitet
Många tror felaktigt att "mörkläggning" måste ske för att få hjärnskakning. Men färre än 10 procent av sportrelaterade hjärnskakningar uppstår med medvetslöshet Hjärnskakningssymptom kan vara milda eller svåra och kan pågå i timmar, dagar, veckor eller till och med månader. Efter hjärnskakning kan hjärnan drabbas av mer skada om den inte får vila.
I medicinska och skolmiljöer utvecklas protokoll för att bättre utvärdera barn som drabbas av hjärnskakning. Dessa protokoll kallas regler för "return-to-learn" eller "return-to-play". Ibland läggs dock mer uppmärksamhet på ”return-to-play” och mindre på ”return-to-learning.” Som ett resultat rapporterar barn med långvariga hjärnskakningssymtom mer akademiska svårigheter.
Är ditt barn redo att återvända till lek efter en hjärnskakning?Barn utvecklar ofta syn eller ögonrelaterade symtom med hjärnskakning. Många ”retur-för-att-lära” -protokoll inkluderar inte en noggrann synundersökning i utvärderingsprocessen trots studier som visar ögonmuskeluppgifter och konvergens (inåtvänd ögonvridning) påverkas hos många barn med hjärnskakning.
Dessa problem kan inte upptäckas av en MR eller andra tester, men när en person återvänder till skolan eller jobbet inser de att något är lite avstängt. Hjärnskakningens svårighetsgrad eller flera hjärnskakningar kan göra dessa visuella symtom sämre eller långvariga.
Hjärnskakning och din vision
Huvudskador och hjärnskakningar kan ha stora effekter på det visuella systemet även när medicinsk bildvisning visar normala resultat. Gruppen av symtom som orsakar suddig syn, ögonkoordinationsproblem och yrsel efter hjärnskakning kallas kollektivt ”post-trauma vision syndrom.”
De viktigaste symtomen som uppträder i post-trauma vision syndrom är yrsel, problem med gång eller steg (gång), fokusproblem, huvudvärk och dubbelsyn.
Det verkar som om människor som har svårare symtom efter trauma-vision syndrom ofta är personer som har någon typ av tidigare ögonsamarbete. Dessa människor tenderar att ha mycket svårare med att läsa och följa ögonen efter hjärnskakning.
Även mild hjärnskakning kan påverka synen och orsaka visuell dysfunktion. Svåra hjärnskakningar kan orsaka blindhet och dubbelsyn. Mer subtila effekter på synen är svårigheter att fokusera på nära föremål eller på digitala enheter (datorer, surfplattor och smartphones) efter en hjärnskakning.
Följande symtom på ögon eller syn kan uppstå efter hjärnskakning:
Dubbel syn
Allvarliga hjärnskakningar kan skapa äkta dubbelsyn. Dubbelsyn som börjar efter hjärnskakning och fortsätter är ett tecken på att mer skada kan ha inträffat än vad man ursprungligen trodde. Detta bör utvärderas omedelbart för att utesluta allvarlig skada.
Efter att allvarligare skador har uteslutits måste dubbelsyn behandlas eller hanteras. Dubbelsyn är extremt desorienterande och kan orsaka yrsel, svårigheter att balansera, gå och läsa. Ögon-hand-samordning kan också försämras.
Tillgänglig dysfunktion
Människor kämpar ofta för att byta fokus från nära till långt och tvärtom. Processen att fokusera på nära föremål kallas boende. Akkommodativ dysfunktion liknar presbyopi. Presbyopi förekommer omkring 40 år med svårigheter att fokusera på nära föremål.
Ofta ordineras läsglasögon, bifokaler eller progressiva linser för att avhjälpa tillfällig dysfunktion.
Tonåringar med hjärnskakning har ofta samma upplevelse av förlust av närsyn. Deras ögon kan verka friska, men tillmötesgående dysfunktion är ofta uppenbar och härmar presbyopi.
När vi åldras förlorar människor förmågan att fokusera nära på grund av förändringar i ögonlinserna. Efter en hjärnskakning kan man förlora denna förmåga eftersom den del av hjärnstammen som styr linsens fokus kan skadas av traumat. Tyvärr är detta lokaliserade trauma nästan aldrig uppenbart på MR.
Behöver du bifokala linser?Konvergensinsufficiens
Ett annat extremt vanligt problem som ofta är uppenbart efter hjärnskakning är konvergensinsufficiens.
Konvergensinsufficiens är en minskad förmåga att konvergera ögonen och bibehålla kikarsynen medan man fokuserar på ett nära mål som att läsa eller arbeta på datorn.
Konvergens är att ögonen vänder sig inåt mot näsan för att fokusera på ett nära objekt. Människor som lider av konvergensinsufficiens har svårt att använda ögonen tillsammans och klagar ofta på trötta, värkande ögon när de läser.
Konvergensinsufficiens orsakar svårigheter att koncentrera sig och läsaKänslighet mot ljus
Människor klagar ofta över känslighet för ljus och bländning. I själva verket, efter huvudvärk, är ljuskänslighet det näst vanligaste symptomet som ses efter hjärnskakning.
Det anses vara ett resultat av hjärnans oförmåga att anpassa sig till olika ljusnivåer efter en skada. Denna ljuskänslighet kan skapa svårigheter att hålla fokus under en längre tid.
Vad betyder det när ljuset känns för ljust?Ögonspårning
Små, snabba ögonrörelser inträffar ibland efter hjärnskakning som kan orsaka ögonspårningsproblem. Dessa ögonrörelser kan också orsaka problem med ögon-handkoordinering, vilket ibland kan leda till problem under sport och i klassrummet. Detta kallas vanligtvis en okulär-motorisk dysfunktion.
Försenad visuell bearbetning
Vissa personer med hjärnskakning upplever långvarig visuell bearbetningshastighet. Ofta tuff för en idrottare, en fördröjning i bearbetning av bilder resulterar i svårigheter att läsa fältet, bedöma avstånd, bedöma hastigheten på andra spelare och hastigheten på en boll.
Ett ord från Verywell
Lyckligtvis löser de flesta av de problem som ofta uppstår till följd av hjärnskakning, men bara med vila. Läkare rekommenderar ofta total vila utan hjärnstimulering, inklusive videospel, TV eller umgänge med vänner. Ju färre stimuli desto bättre. Detta ger hjärnan en chans att återhämta sig.
Om dessa tillstånd kvarstår rekommenderas en utvärdering av en neurolog för att utesluta allvarliga och ibland livshotande medicinska problem.
Många av synförhållandena svarar bra på synterapi. Synterapi, som oftast utförs av beteendeoptiker, består av ögonövningar och träning som hjälper till att omskolning av ögonmusklerna och reaktionstid.
Hjärnskakning Läkare Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
