Innehåll
Viral undertryckning definieras som bokstavligen att undertrycka eller minska funktionen och replikationen av ett virus. När man diskuterar antiretroviral terapi för HIV anses en behandling vara mycket framgångsrik om den minskar en persons virala belastning till oupptäckbara nivåer *. Uttrycket "virusbelastning" avser antalet kopior av HIV per ml blod. Med andra ord är det mängden virus i blodet.Viral suppression och HIV
I allmänhet måste personer med hiv använda en kombinerad antiretroviral terapi (cART - även känd som mycket aktiv antiretroviral terapi eller HAART) för att uppnå långvarig virushämning. Detta definieras som där nivån av cirkulerande virus i blodet förblir ganska låg eller inte detekterbar.
Antiretroviral kombinationsbehandling är nödvändig eftersom HIV kan muteras när ett enda läkemedel (även kallat monoterapi) används. Det är mycket svårare för HIV att bli läkemedelsresistent i närvaro av ett läkemedel med flera läkemedel. Det är sant även om dessa läkemedel finns i ett enda piller.
Ibland kan en viss CART-behandling inte hjälpa en HIV-positiv patient att uppnå en oupptäckbar virusbelastning. I sådana fall kommer nya kombinationer av läkemedel att prövas tills fullständig virussuppression uppnås. Att få testresultat som tyder på att hiv-nivåer i blodet inte kan detekteras är inte detsamma som att man får veta att du har botats av viruset. Även om inget virus finns i blodet kan HIV-infekterade celler förbli i kroppen.
Därför finns det möjligheten att viruset kan börja replikera (kopiera sig) igen om antiretroviral behandling skulle stoppas. Vidare innebär det att ha en "oupptäckbar" virusbelastning helt enkelt att det finns för få kopior av viruset för att detekteras genom aktuella tester. Som sådan är "oupptäckbart" ett rörligt mål. För tjugo år sedan var testerna mindre känsliga. Därför var så kallade odetekterbara virusbelastningar potentiellt betydligt högre än de är idag.
Som sagt, det finns många potentiella fördelar med att upprätthålla en omätbar virusbelastning. Människor vars testresultat visar oupptäckbara virusbelastningar är i allmänhet friskare än de personer med resultat som visar högre nivåer av virus i blodet. Dessutom är människor som har uppnått en oupptäckbar virusbelastning också mindre benägna att överföra hiv till sina sexpartners. Detta är principen som driver behandling som förebyggande eller TasP. TaSP är när människor med HIV ges tidig behandling för att inte bara förbättra sin egen hälsa utan deras samhälls hälsa.
Viral suppression i allmänhet
HIV-behandling är det huvudsakliga sammanhang där de flesta kommer att höra termen viral suppression. Det är dock inte det enda sammanhanget där viral undertryckande är relevant. Kroppens förmåga att undertrycka viral replikation och dämpa ned virusbelastningen är relevant i diskussionen om många kroniska virusinfektioner. Detta inkluderar ibland sexuellt överförbara hepatitvirus. Virusundertryckning är också ett mått på behandlingseffektivitet för dessa andra virus.
Det är viktigt att inse att medicinsk behandling, som antydts ovan, inte alltid är nödvändig för att uppnå viral undertryckande. För vissa virus kan immunsystemet i vissa fall sänka nivåerna så att viruset inte detekteras i blodet. I andra fall kan immunsystemet utrota viruset helt. Viralundertryckning används dock vanligtvis inte för att beskriva processen att eliminera ett virus från kroppen. Det används vanligtvis för att beskriva situationer där viruset har kontrollerats, men där det fortfarande finns på låga (eller till och med oupptäckbara) nivåer. Denna kontroll kan uppnås antingen genom immunsystemet eller genom behandling.
Exempel: Flera läkemedel som används som en del av en HIV-behandlingsregim kan också vara effektiva för att undertrycka kronisk hepatit B-infektion. Dessa läkemedel anses ha dubbel effektivitet mot båda virusen. HIV och hepatit finns ofta tillsammans hos högriskpatienter.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text