Innehåll
- Vad är anomal kransartärintervention?
- Varför kan jag behöva en avvikande kransartärintervention?
- Vilka är riskerna med avvikande kransartärintervention?
- Hur förbereder jag mig för en avvikande kransartärintervention?
- Vad händer under en avvikande kransartärintervention?
- Vad händer efter en avvikande kransartärintervention?
- Nästa steg
Vad är anomal kransartärintervention?
Avvikande kransartärintervention är ett förfarande för att korrigera ett problem med kranskärlen. En avvikande kranskärl kan ha en oregelbundenhet med utgångspunkt, kurs, form eller förgrening. Det specifika problemet kan orsaka att artären blockeras. Under proceduren öppnas den blockerade delen av artären.
Hjärtat pumpar blod till kroppen och lungorna. Men det behöver också sin egen blodtillförsel för att hålla det vid liv. Kransartärerna levererar blod till hjärtmuskeln. Dessa artärer uppstår från bihålorna i aortan. Aorta bihålorna finns i aortan. Aortan är det stora blodkärlet som skickar blod från hjärtat ut till hela kroppen.
Det finns två kransartärer som normalt uppstår från dessa bihålor. Den högra kranskärlen uppstår från höger aorta sinus. Den vänstra kransartären uppstår från vänster aorta sinus. Dessa två artärer förgrenar sig till andra kransartärer. Hos vissa människor är förgreningen av kranskärlen onormal. Detta inträffar före födseln. Ingen vet vad som orsakar det. Det kan orsaka inga problem. Men i vissa fall kan betydande komplikationer eller till och med plötslig död uppstå.
Fettiga avlagringar kan bildas inuti artärerna. Detta kallas ateroskleros. Avlagringarna kan blockera blodflödet genom artärerna. Artärerna kan också komprimeras på grund av onormala vägar de tar.
För att behandla detta tillstånd kan din läkare använda angioplastik och en stent för att fixera artären. Proceduren görs med ett tunt, flexibelt rör (kateter) som har en liten ballong i spetsen. Katetern placeras i ett blodkärl i ljumsken eller handleden. Det är sedan försiktigt framåt till kransartären. Ballongen är uppblåst. Detta skjuter bort de fettiga avsättningarna och gör plats i artären. Eller det öppnar ett komprimerat område. Ett litet nätrör som kallas en stent placeras sedan i området. Det lämnas på plats för att hålla området öppet. Katetern avlägsnas sedan.
Varför kan jag behöva en avvikande kransartärintervention?
Behandling rekommenderas ofta för personer med detta tillstånd som har symtom. En avvikande kranskärl får inte orsaka några symtom. Eller det kan orsaka symtom som bröstsmärtor eller svimning vid träning eller onormala hjärtrytmer. Detta kan innebära att hjärtmuskeln inte får tillräckligt med blod.
Att få behandling för en blockerad avvikande kranskärl kan förhindra allvarliga problem. Dessa inkluderar brist på blod till hjärtmuskeln (ischemi), oregelbundna hjärtrytmer och plötslig hjärtdöd.
Vissa personer med en avvikande kranskärl kan behandlas med läkemedel och livsstilsförändringar. I andra fall kan en person behöva ingripande. Eller din läkare kan ge råd om en annan typ av operation. Prata med din läkare om riskerna och fördelarna med varje ingrepp för dig.
Vilka är riskerna med avvikande kransartärintervention?
Alla förfaranden har risker. Riskerna med detta förfarande inkluderar:
- Överdriven blödning
- Blodkärlskador från katetrarna
- Infektion
- Blodpropp som kan leda till stroke eller blockering av stenten
- Onormal hjärtrytm, som i sällsynta fall kan orsaka dödsfall
- Allergisk reaktion mot färgämnet
- Hjärtattack
- Behov av bypasstransplantation av kranskärlen, om artären inte öppnas med proceduren
Dina risker kan variera beroende på din allmänna hälsa, svårighetsgraden av ditt tillstånd och andra faktorer. Fråga din läkare om vilka risker som gäller dig mest.
Hur förbereder jag mig för en avvikande kransartärintervention?
Prata med din vårdgivare hur du förbereder dig för din procedur. Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar receptfria läkemedel som aspirin. Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel i förväg, till exempel blodförtunnande medel. Om du röker måste du sluta innan proceduren. Prata med din vårdgivare om du behöver hjälp för att sluta röka.
Du kan behöva några tester innan proceduren, till exempel:
- Bröstkorgsröntgen
- Elektrokardiogram, för att kontrollera hjärtrytmen
- Blodprov för att bedöma din allmänna hälsa
- Ekokardiogram, för att se hjärtat och blodflödet genom hjärtat
- Multidetektor datortomografisökning (MDCT) eller hjärtmagnetisk resonans (MR), om mer information om blodkärlen behövs
Ät eller drick inte efter midnatt natten före proceduren. Berätta för din vårdgivare om nya hälsoförändringar, t.ex. feber.
Vad händer under en avvikande kransartärintervention?
Prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig under din procedur. Förfarandet sker ofta i ett hjärtkateteriseringslaboratorium. En kardiolog och ett team av specialiserade sjuksköterskor och tekniker arbetar tillsammans. Ett typiskt förfarande kan gå så här:
- En IV kommer att läggas i din arm eller hand innan proceduren börjar. Du får sedering genom IV-linjen. Detta gör dig avslappnad och sömnig under proceduren.
- Hår i området för din procedur kan tas bort. Området kan bedövas med lokalbedövning.
- Vårdgivaren gör ett litet snitt i ett blodkärl i ljumsken eller handleden. Han eller hon sätter sedan in en lång, tunn tråd i detta snitt. Tråden fungerar som en guide för under proceduren.
- Vårdgivaren sätter sedan in ett tunt, flexibelt rör (kateter) över tråden. Den har en liten tömd ballong i slutet. Katetern kommer att gängas genom blodkärlet hela vägen in i kransartären. Kontinuerliga röntgenbilder kan användas för att visa exakt var katetern är.
- Ballongen blåses upp i den smala delen av artären. Detta sträcker området öppet.
- Ett nätrör som kallas en stent kan lämnas på plats i området. Detta hjälper till att hålla området öppet.
- Ballongen kommer att tömmas och katetern tas bort.
- Snittplatsen i ljumsken eller handleden kommer att stängas och bandas.
Vad händer efter en avvikande kransartärintervention?
Efter proceduren kommer du att tillbringa flera timmar i ett återhämtningsrum. Du kan vara sömnig och förvirrad när du vaknar. Ditt vårdteam kommer att titta på dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och andning. Du får smärtstillande läkemedel om du behöver det.
Du kan behöva ligga platt utan att böja benen i flera timmar efter ingreppet. Detta för att förhindra blödning från snittplatsen. Du måste stanna på sjukhuset över natten. Din vårdgivare kommer att berätta mer om vad du kan förvänta dig.
När du har gått hem kan du behöva ta mediciner för att förhindra blodproppar. Du kan behöva ta dem en kort stund eller ta dem under en längre tid. Du kan också behöva ta antibiotika. Din vårdgivare kommer att meddela dig om andra förändringar i dina läkemedel. Du kan ta smärtstillande medel hemma om du behöver det. Fråga din vårdgivare vilken du ska ta.
Du kan återuppta dina normala aktiviteter när du kommer hem. Men gör inte ansträngande aktiviteter eller tunga lyft på flera dagar. Din läkare kan ge dig fler instruktioner.
Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal. Detta hjälper din vårdgivare att hålla reda på dina framsteg. Din läkare kan beställa uppföljningstester. Dessa kan inkludera ett elektrokardiogram eller ett ekokardiogram.
Ring din vårdgivare omedelbart om du har något av följande:
- Svullnad eller smärta som blir värre
- Vätska eller blod läcker från snittplatsen
- Feber
- Bröstsmärta
Följ alla instruktioner från din vårdgivare. Detta inkluderar råd om läkemedel, motion och sårvård.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren