Innehåll
Muskelstyvhet, eller hypertoni, uppstår när det är för mycket muskeltonus och armarna eller benen blir styva och svåra att röra sig. Muskelton bestäms av signaler som färdas från hjärnan till nerverna och låter musklerna veta när de behöver dra ihop sig.När de regioner i hjärnan eller ryggmärgen som är ansvariga för att kontrollera dessa signaler skadas uppstår muskelstyvhet.
Hypertoni kan uppstå av många anledningar, inklusive stroke, hjärntumör, hjärntrauma, Parkinsons sjukdom, multipel skleros, neurologiska utvecklingsavvikelser (såsom cerebral pares) eller toxiner som påverkar hjärnan.
Hur muskelstyvhet påverkar strokepatienter
Muskelstyvhet begränsar ofta ledernas rörelse, vilket gör det svårt för extremiteterna att röra sig normalt.
Det kan påverka olika delar av kroppen. Om det påverkar benen blir personens gång stel och orsakar problem att upprätthålla en känsla av balans, vilket resulterar i fall.
Svåra fall kan leda till att lederna sätts på plats eller "fryser", även känd som gemensam kontraktur.
Hypertoni kallas ibland spasticitet, dock är spasticitet en specifik typ av hypertoni där muskelspasmer ökar genom rörelse. Patienter med spasticitet tenderar att ha överdrivna reflexsvar.
I styvhet, en annan typ av hypertoni, har musklerna samma styvhetsnivå, oberoende av graden av rörelse. Styvhet uppträder vanligtvis i sjukdomar som involverar hjärnans basala ganglier, såsom Parkinsons sjukdom.
Träning
Medan muskelstyvhet gör rörelse svårare kan träning hjälpa personer med hypertoni att bevara så mycket rörelse som möjligt och förbättra livskvaliteten.
Rehabilitativ behandling och sjukgymnastik med fokus på en rad rörelseövningar och aktiva stretchövningar kan hjälpa till att förbättra hypertoni. Arbetsterapi kan också hjälpa patienter att återfå och underhålla aktiviteter i det dagliga livet och livskvaliteten.
Läkemedel
Oral medicinering, fokalinjektioner och sjukgymnastik ordineras för att minska symtomen på hypertoni och förbättra aktiv och passiv funktion.
Muskelavslappnande läkemedel som diazepam, dantrolen och baklofen kan ordineras som ett oralt läkemedel, även om baklofen också kan administreras som en injektion i cerebrospinalvätskan genom en pump.
Botulinumtoxin, eller Botox, används också för att lindra hypertoni i specifika regioner eftersom dess effekter är lokaliserade och inte påverkar hela kroppen.
Elektrisk stimulering för stelhet
Under flera år har neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) använts för att behandla strokepatienter med muskelstyvhet. Behandlingen innebär användning av en anordning som använder elektroder för att överföra en elektrisk impuls till huden över utvalda muskelgrupper. NMES, en terapeutisk anordning avsedd för hemmabruk, får muskler att dra ihop sig som en form av träning eller sjukgymnastik.
En metaanalys från 2015 av 29 studier fann att NMES-behandling minskade spasticitet och ökade rörelseomfång jämfört med en kontrollgrupp. Studieförfattarna drog slutsatsen att behandlingen borde inkluderas tillsammans med andra metoder för att hjälpa patienter med muskelstyvhet.