Anatomi av ryggradsartären

Innehåll

• Anatomi
• Fungera
• Klinisk signifikans

Ryggradsartärerna arbetar längs båda sidor av nacken och förbinder de subklaviska artärerna i axeln upp till kraniet. Genom att springa genom klyftorna i ryggkotorna (foramen) får de tillgång till den bakre fossa, ett litet utrymme vid skallen vid hjärnstammen och lillhjärnan, samt hjärnans lober i hjärnan. Dessa artärer ger inte bara blod till nacken utan, tillsammans med halspulsådern, är de den främsta blodkällan till hjärnan.

Eftersom dessa artärer är så viktiga kan allvarliga problem uppstå om de skadas på grund av trubbigt trauma eller upplever andra störningar.

Anatomi

Arbetar från axlarna uppåt och ryggradsartärerna börjar i de subklaviska artärerna, som är de viktigaste blodkällorna för varje arm, som arbetar upp på varje sida av halskotorna. Varje artär, vanligtvis 3 till 5 mm i diameter, löper bredvid den inre halspulsådern och bakom hypoglossalnervens rötter genom den tvärgående foraminen - hålen i ryggkotorna som tillåter kärl genom.

Båda ryggradsartärerna sammanfogar för att bilda basilarartären vid korsningen mellan hjärnstammens medulla- och ponsregioner, i grund och botten precis där hjärnstammen och hjärnan möts.

Denna artär är uppdelad i fyra segment:

• V1 (preforaminal): Det första, preforaminala segmentet uppstår i den subklaviska artären i axeln och arbetar sig bakom halspulsådern (en annan viktig blodkälla för hjärnan) för att komma in i den nedre halskotan (C6).
• V2 (främsta): Nästa segment går genom de nedre fyra ryggkotorna i nacken och åtföljs av nerver, vener (avger blod tillbaka mot hjärtat), innan det vrids för att bilda en L-form för att komma åt andra halskotorna (C2).
• V3 (atlantisk, extradural eller extraspinal): Artären kommer ut från C2-ryggkotorna och sveper över för att passera genom föramen i ryggkotorna (C1). Det vrider sig sedan för att komma åt dura och arachnoid, membranen som omger hjärnan. Denna böjda form säkerställer att fartyget kan rymma huvud och nacke.
• V4 (intradural eller intrakraniell): Den sista delen av ryggradsartären stiger bakom hypoglossalnerven, förenar sig med sin motsvarighet från andra sidan halsen för att bilda basilärartären vid ponsbotten, den del av hjärnstammen som länkar medulla oblongata och talamus hjärnregioner.

I synnerhet finns det flera viktiga grenar i ryggradsartären. Ett par av de större av dessa passerar bakom V3 (intradural / intrakraniell) sektion för att föra blod till occipitaltriangeln i mitten av nacken.

Ryggradens grenar splittrades hela tiden vid ryggradsforaminen för att förse olika delar av ryggradsorganen, hjärnregionen medulla och den bakre hjärnartären (PICA). Den sistnämnda av dessa representerar den största grenen och är en av de primära källorna till blod till lillhjärnan.

Anatomiska variationer

Variationer i ryggradsartärens anatomi kan vara vanliga och är medfödda, vilket innebär att människor föds med dem. Även om de är ofarliga i de flesta fall uppstår problem ibland på grund av dessa avvikelser:

• Asymmetri: Oregelbunden och otillräcklig utveckling av artärer, ett tillstånd som kallas "vertebral arteriell hypoplasi", kan påverka denna region. I dessa fall slutar ryggradsartären antingen i PICA eller är frånvarande, vilket kan påverka mängden blod som når hjärna.
• Dubblering av ryggradsartären: Som namnet antyder är detta ett sällsynt fall när ryggradsartären har två källor snarare än bara en, vilket påverkar den kurs det tar genom nacken. I de flesta fall är detta tillstånd dock symptomfritt.
• Fenestration av ryggradsartären: Detta är när lumen, eller insidan av artären, faktiskt delas i två antingen inom eller utanför kraniet. Det är också mycket sällsynt - det syns bara mellan 0,23% och 1,95% av befolkningen - det tros till stor del vara ofarligt, även om vissa kopplingar har hittats med vissa typer av hjärnaneurysmer.
• Variabelt ursprung: En abnormitet vid punkten för ryggradsartärens ursprung. I de flesta fall dyker båda artärerna upp på vänster sida, även om detta också kan ses på höger sida eller det kan finnas variationer i formen på båda sidor.
• Variabel orientering av ostium: Detta avser skillnader i placeringen av ryggradsartärens öppningar. I 47% av fallen ses dessa i kranialområdet, medan det i 44% av fallen syns i artärens bakre del.

Fungera

Ryggradsartären levererar blod till halsens ryggkotor, övre ryggrad, utrymmet runt utsidan av skallen.Det levererar också blod till två mycket viktiga regioner i hjärnan: den bakre fossa och occipitala lober.

Den bakre fossa är det lilla utrymmet i skallen nära hjärnstammen och lillhjärnan, som är förknippade med viktiga funktioner som andning och att hålla i balans. De occipitala loberna är viktiga för visuell bearbetning och rymmer den primära visuella cortexen.

Arteries roll i cirkulationssystemet

Klinisk signifikans

Uppenbarligen en viktig del av cirkulationssystemet, dessa artärer kan möta problem antingen på grund av skada eller andra endemiska tillstånd i kroppen.

• Trauma: Fall, bilolyckor och andra problem kan leda till skada och trubbigt trauma i ryggradsartärerna och ofta skadas halsens ryggkotor. Beroende på skadan kan blodproppar uppstå, eller det kan finnas inre blödningar. Även om fall där dessa kärl skadas på grund av en olycka är relativt sällsynta kan störningen av korrekt blodflöde verkligen påverka den neurologiska funktionen.
• Cerebral ischemi: Uppstår på grund av skador i ryggradsartären - oavsett om resultatet av skada eller ett endemiskt tillstånd - cerebral ischemi är när inte tillräckligt med blod kommer dit det behöver gå i hjärnan. Ryggradsartären kan blockeras av på grund av en blodpropp, som kan vara potentiellt dödlig och leda till stroke.
• Cervikal artär dissektion: Ett tillstånd som uppstår spontant eller som ett resultat av trauma, där artärens väggar delas, vilket leder till inre blödningar och störningar i blodflödet. Även om det oftare förekommer med halspulsådern (de andra större som levererar hjärnan genom nacken), kan ryggradsartärer påverkas. Vanligtvis asymptomatisk, i vissa fall cervikal artär dissektion kan också leda till stroke.