Innehåll
Ett urinsyrablodprov är ett medicinskt test som används för att kontrollera mängden av en normal avfallsprodukt i ditt blod. Det är också känt som ett serum urattest (SU) eller som en urinsyranivå. Det kan vara ett viktigt test vid diagnos och hantering av gikt och njursten.
Syfte med testet
För att förstå varför du kan behöva göra ett urinsyrablodprov är det bra att lära dig mer om urinsyra. Urinsyra är en avfallsprodukt som tillverkas när din kropp bryter ner puriner, en komponent i ditt DNA och RNA. Du tar också in puriner genom din kost genom olika livsmedel. Avfallsprodukten från puriner, urinsyra, måste elimineras genom dina njurar och mag-tarmkanalen.
Medicinska problem med hög urinsyra
Att ha lite urinsyra i blodet är helt normalt, men högre nivåer kan orsaka medicinska problem. Detta kallas hyperurikemi, och det kan ha ett antal olika bakomliggande orsaker. Några av dessa inkluderar njursjukdom, vissa blodcancer, genetiska metabolismfel, hypotyreos, psoriasis, rabdomyolys, hemolytisk anemi, vissa mediciner och en diet rik på puriner. Det kan vara ett problem om antingen många celler bryts ner (skapar mycket puriner) eller om du har problem med att ta bort purinerna. Men en bakomliggande orsak kan inte alltid identifieras.
Hyperurikemi kan orsaka att urinsyra kristaller bildas inuti lederna, vilket leder till gikt. Hög urinsyra kan göra det mer troligt att du får njursten (den typ som bildas av urinsyra). Hyperurikemi kan också öka risken för utveckling av kronisk njursjukdom eller förvärra den om den redan finns.
I de flesta fall kommer du inte att få ett test för urinsyrablodtest om du inte har något slags symptom eller problem som behöver diagnosen. Du kan till exempel behöva detta test om du har en smärtsam, röd svullen led, och din läkare ser om du kan ha gikt. Eller du kan behöva testet om du har njursten som orsakar ryggont, blod i urinen och illamående. I så fall kan urinsyrablodprovet hjälpa till att bestämma den mest troliga orsaken till stenen.
Urinsyraövervakning under cancerbehandling
Människor som genomgår kemoterapi eller strålbehandling för cancer behöver också ibland ett urinsyratest. Cancer i sig orsakar inte höga nivåer av urinsyra, men dessa behandlingar kan orsaka många celler i din kropp. Detta kan öka urinsyrans blodnivåer. Detta är sannolikt ett problem för personer med cancer som påverkar blodkroppar, men det kan hända med vilken cancertyp som helst.
Att ha ett urinsyratest planerat som en del av din cancerbehandling hjälper din läkare att hålla ett öga på din urinsyra, vilket i sin tur hjälper till att förhindra problem från hyperurikemi som en komponent i något som kallas tumörlys-syndrom. Den snabba nedbrytningen av celler leder till mycket höga nivåer av urinsyra som skadar njuren och leder till problem med olika elektrolyter (salter i blod och kroppsvätskor). I denna speciella situation kan de mycket höga nivåerna av urinsyra signalera ett livshotande problem.
Risker och kontraindikationer
Detta test utförs via en enkel blodtagning och det finns inga större risker inblandade.Du kan uppleva lite smärta eller blödning där ditt blod dras. Ibland känner människor sig lite svaga.
Låt din läkare veta om du har några tillstånd som ökar risken för blödning, som vissa genetiska tillstånd. Se också till att de är medvetna om eventuella mediciner som du tar som kan öka blödningen, som warfarin.
Före testet
Ofta behövs ingen testförberedelse innan du får ett urinsyratest. Om du får det gjort samtidigt som vissa andra tester kan du behöva fasta innan du drar blodet. Fråga din läkare om det finns några förberedelser du behöver göra.
Du kanske vill ha en löst sittande skjorta så det är lätt för phlebotomisten att bedöma en ven på din överarm. Testet kan utföras på ett sjukhus eller i öppenvården.
Under testet
För att utföra testet måste en vårdpersonal ta ett blodprov. Någon kommer att städa området. Därefter appliceras en tävling ovanför venen som ska användas, vanligtvis i överarmen. Du kan bli ombedd att klämma i näven medan din phlebotomist hittar en bra ven att använda. Nålen förs in i en ven i armen. Detta gör vanligtvis bara ont ett ögonblick eller två, och totalt tar hela processen bara några minuter.
Efter testet
Provet skickas omedelbart till ett medicinskt laboratorium för analys. För det mesta kommer du att kunna återgå till dina normala aktiviteter direkt. Om du är yr efter blodtrycket kan du behöva sitta ett tag eller ha något att äta eller dricka innan du fortsätter resten av dagen. Du kan få ont eller blåmärken där ditt blod togs. Resultaten av testet bör komma tillbaka ganska snabbt, inom en dag eller så.
Tolka resultat
Dina resultat bör berätta om dina urinsyranivåer är för höga eller om de ligger inom det normala intervallet. Blodurinsyranivåer ges vanligtvis i milligram per deciliter (mg / dL).
Hyperurikemi definieras som en koncentration av urinsyra i blodet som är större än 6,8 mg / dL. Att ha låga nivåer av urinsyra är vanligtvis inte ett problem. Allt under 6,8 mg / dL anses normalt vara normalt.
Det är viktigt att detta testresultat övervägs med resultaten från resten av din kliniska situation. Inte alla med förhöjd urinsyra utvecklar gikt, njursten eller njursjukdom. Många människor kan ha hyperurikemi utan att märka några problem alls.Du kan vara mer benägna att ha problem med hyperurikemi om din nivå är mycket hög och inte bara lite över det normala.
Din urinsyranivå är också ibland viktig som en potentiell indikator för andra sjukdomar. Till exempel kan personer med hyperurikemi ha större risk för hjärt-kärlsjukdom, högt blodtryck, njursjukdom och diabetes, så detta test ger lite information om dina andra medicinska risker.
Uppföljning
Om du har förhöjda urinsyranivåer kan din läkare behöva andra tester för att bedöma vad som händer och se vad som kan orsaka din förhöjda urinsyra. Beroende på dina symtom och andra medicinska problem kan du till exempel behöva något av följande:
- Urintest för urinsyra
- Komplett blodtal (CBC)
- Komplett metabolisk panel
- Lipidprofil
- Gemensamma röntgenstrålar (för att bedöma ledsvullnad)
- Gemensam aspiration (att leta efter urinsyrakristaller i leden)
- Ultraljud i njurarna (om man misstänker njursten från urinsyra)
Resultaten av dessa tester, i kombination med resten av din kliniska bild, hjälper till att avgöra vilken behandling du kan behöva.
Behandling, behandlingsmål och övervakning av hyperurikemi
Beroende på din övergripande medicinska profil kan du behöva behandling eller uppföljning efter ditt urinsyratest. Om du har behandling för höga urinsyranivåer kan du behöva uppföljningstester för att se om dina nivåer svarar. Om det behövs kan din leverantör justera din dos eller byta till ett annat läkemedel.
Men många personer med hyperurikemi behöver inte behandling. Om du inte har några symtom relaterade till hyperurikemi kan du och din läkare välja att helt enkelt övervaka det. Ett undantag från detta kan vara någon som har hyperurikemi på grund av cancerbehandling. I så fall kan du behöva behandling för att sänka dina urinsyranivåer, även om du inte har symtom.
Gikt och hyperurikemi
Om du har hyperurikemi och gikt kan du behöva ta en typ av medicin som kallas uratsänkande behandling. Dessa läkemedel, såsom allopurinol, hjälper till att minska mängden urinsyra i ditt blod. Man tror att detta minskar bildandet av urinsyrakristaller i lederna. Detta minskar i sin tur chansen att få giktattacker i framtiden.
För personer med gikt och vissa riskfaktorer rekommenderar American Academy of Rheumatology att du behandlar din urinsyra till en nivå som är mindre än 6 mg / dL. Du kan till exempel behöva rikta dig till denna nivå om du har två eller flera attacker av gikt per år, eller om du har kronisk njursjukdom. Men du kan behöva rikta in ett lägre antal om ditt tillstånd är svårare.
Om du har gikt är det viktigt att fråga din läkare om din nuvarande urinsyra (serumurat) samt ditt urinsyramål. Under de senaste åren har riktlinjer uppmuntrat läkare att noggrant övervaka urinsyranivåerna hos sina patienter, men många människor får inte optimal behandling för att få urinsyranivån tillräckligt låg, och många vet inte vad deras mål är antalet är för deras urinsyrablodprov.
En utmaning är att du kan behöva öka din dos gradvis över tid. Det kommer också att kräva några upprepade blodprov för att säkerställa att du tar rätt dos för dig. Men om du arbetar nära din vårdgivare för att få din dos precis rätt, kan du kanske minska sannolikheten för framtida attacker.
Njursten och hyperurikemi
Inte alla med njursten har problem med hög urinsyra. Men personer med vissa typer av kroniska njursten från urinsyra kan också behöva övervaka deras nivåer. Detta kan kräva urintester för urinsyra och andra ämnen samt blodprover. I vissa fall kan de dessutom behöva ta uratsänkande terapier eller andra behandlingar för att minska risken för framtida stenar.
Ett ord från Verywell
Att tolka medicinska testresultat kan vara förvirrande, så tveka inte att ta upp alla dina frågor. Som alltid, kom ihåg att arbeta med din vårdgivare för att sätta dina resultat i sammanhanget med din totala hälsa. Din urinsyranivå är ett test som kan ge viktig information om potentiella behandlingsstrategier. Lyckligtvis har vi bra behandlingar tillgängliga för hyperurikemi som ibland upptäcks av detta test.