Innehåll
- Vad är en övre gastrointestinal serie?
- Varför används barium med röntgen?
- Vilka är anledningarna till en övre GI-serie?
- Vilka är riskerna med en övre GI-serie?
- Hur förbereder jag mig för en övre GI-serie?
- Vad händer under en övre GI-serie?
- Vad händer efter en övre GI-serie?
Vad är en övre gastrointestinal serie?
En övre gastrointestinal serie (UGI) är en röntgenundersökning (röntgen) av den övre mag-tarmkanalen (GI). Matstrupen, magen och tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen) synliggörs på röntgenfilm med en flytande suspension. Denna flytande suspension kan vara barium eller en vattenlöslig kontrast. Om endast svalget (baksidan av munnen och halsen) och matstrupen (ett ihåligt muskelrör som sträcker sig från under tungan till magen) undersöks med barium, kallas proceduren en bariumsvälja.
Röntgenstrålar använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film. Röntgenstrålar görs med hjälp av extern strålning för att producera bilder av kroppen, dess organ och andra interna strukturer för diagnostiska ändamål. Röntgenstrålar passerar genom kroppsvävnader på specialbehandlade plattor (liknar kamerafilm) och en ”negativ” bild görs.
Fluoroskopi används ofta under en övre GI-serie. Fluoroskopi är en studie av rörliga kroppsstrukturer - liknar en röntgenfilm. En kontinuerlig röntgenstråle passeras genom kroppsdelen som undersöks och överförs till en TV-liknande bildskärm så att kroppsdelen och dess rörelse kan ses i detalj. I en övre GI-serie tillåter fluoroskopi radiologen att se bariums rörelse genom matstrupen, magen och tolvfingertarmen när en person dricker.
Varför används barium med röntgen?
Barium är ett torrt, vitt, krita pulver som blandas med vatten för att göra en tjock, milkshake-liknande dryck. Barium är en röntgenabsorberare och verkar vit på röntgenfilm. Vid förtäring täcker en bariumdryck de inre väggarna i de övre organen i mag-tarmkanalen så att sväljningsrörelsen, insidan av väggen, funktionen, storleken och formen på dessa organ syns på röntgen. Denna process visar skillnader som kanske inte syns på vanliga röntgenstrålar. Barium används endast för diagnostiska studier av mag-tarmkanalen.
Användningen av barium med vanliga röntgenstrålar bidrar till synligheten hos olika egenskaper hos matstrupen, magen och tolvfingertarmen. Vissa abnormiteter i övre mag-tarmkanalen som kan detekteras med en övre GI-serie inkluderar tumörer, sår, bråck, divertikula (påsar), förträngningar (förträngning), inflammation och sväljsvårigheter.
Förutom barium kan radiologen använda en gas, såsom luft eller en kolsyrad substans. Du kan få ett pulver, en tablett eller kolsyrad dryck som producerar gas när du sväljer. Alternativt kan du dricka barium genom ett perforerat sugrör så att du sväljer luft med barium. Luft eller gas visas svart på röntgenfilm, i kontrast till bariumens vita bild. Användningen av de två ämnena, barium och gas, kallas en dubbel kontraststudie. Radiologen kan använda den vattenlösliga kontrasten om du har perforering (tår eller hål) i tarmen eller matstrupen eller av andra skäl som din läkare bestämmer.
Syftet med att använda två kontrastsubstanser är att uppnå en förbättring av matsugans, magsäcken och tolvfingertarmen. När gasen expanderar organen (som att blåsa upp en ballong) bildas en bariumbeläggning på organens inre yta. Denna teknik förbättrar visualiseringen genom att skärpa konturerna av det inre ytskiktet i matstrupen, magen och / eller tolvfingertarmen, och är användbar vid diagnos av strukturella och vävnadsavvikelser.
Andra relaterade procedurer som kan användas för att diagnostisera övre gastrointestinella problem är bariumsvälja och esophagogastroduodenoscopy (EGD).
Vilka är anledningarna till en övre GI-serie?
En övre GI-serie kan utföras för att diagnostisera strukturella eller funktionella abnormiteter i matstrupen, magen och tolvfingertarmen. Dessa avvikelser kan inkludera, men är inte begränsade till:
Sår. Sår kan vara gastrisk (mage) eller enterisk (tolvfingertarm)
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
Inflammation (esofagit, gastrit eller duodenit) eller infektion
Godartade tumörer. Icke malignt
Cancer
Strukturella problem. Såsom divertikula, strängningar eller polyper (utväxter)
Hiatal bråck. Uppåtgående rörelse i magen, antingen in i eller längs matstrupen
Dysfagi. Svårt att svälja
Motilitetsstörningar. Svårigheter att flytta mat genom svalget eller matstrupen
Bröst- och / eller buksmärta
Oförklarlig kräkning och / eller matsmältningsbesvär
Blodiga tarmrörelser
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en övre GI-serie.
Vilka är riskerna med en övre GI-serie?
Du kanske vill fråga din läkare om mängden strålning som används under proceduren och riskerna med din specifika situation. Det är en bra idé att hålla reda på din tidigare historia av strålningsexponering, som tidigare skanningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker som är förknippade med strålningsexponering kan relateras till det kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under lång tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid ska du meddela din läkare. Strålningsexponering under graviditeten kan leda till fosterskador.
Patienter som är allergiska mot eller känsliga för mediciner, kontrastfärger, jod eller latex bör meddela sin läkare.
Förstoppning eller fekal impaktion kan uppstå om barium inte helt elimineras från kroppen.
Kontraindikationer för en övre GI-serie inkluderar, men är inte begränsade till:
Tarm- eller matstrupsperforering
Tarmhinder eller svår förstoppning
Graviditet
Svåra sväljsvårigheter så att aspiration (inträde av ämnen i lungorna) av barium är sannolikt
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare före ingreppet.
Hur förbereder jag mig för en övre GI-serie?
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER: Om du är gravid eller tror att du kan vara gravid, bör du meddela din läkare. Meddela radiologen om du nyligen har genomgått en bariumröntgen- eller kolangiografiprocedur, eftersom det kan störa en optimal exponering för röntgen i den övre GI-serien.
KLÄDER: Du måste helt förändras till en patientrock. Ett skåp kommer att tillhandahållas för att säkra dina personliga tillhörigheter. Ta bort alla piercingar och lämna alla smycken och värdesaker hemma.
ÄTA DRICKA: Natten innan inte äta eller dricka någonting efter midnatt tills tentan är över.
Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din läkare begära andra specifika preparat.
Vad händer under en övre GI-serie?
En övre GI-serie kan utföras på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din läkares praxis.
Generellt följer en övre GI-serie denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder, smycken eller andra föremål som kan störa proceduren.
Om du blir ombedd att ta bort kläder får du en klänning att bära.
Du kommer att placeras på ett röntgenbord som kan luta dig från en horisontell till en upprätt position. Du kan bli ombedd att byta position (till exempel ligga på din sida, rygg eller mage) med jämna mellanrum under proceduren.
Standardröntgenstrålar från hjärtat, lungan och buken kan utföras först.
Radiologen kommer att be dig att ta en svälj av en förtjockad kontrastdryck. Kontrasten är vanligtvis smaksatt, även om det kanske inte är så trevligt att smaka på.
När du sväljer kontrasten tar radiologen enstaka bilder, en serie röntgenbilder eller en video (fluoroskopi) för att observera kontrasten som rör sig genom svalget.
Om du har ett förfarande med barium får du en tunnare bariumdrink att svälja. Röntgenstrålning och / eller fluoroskopi kommer att användas för att observera bariumets passage ner i matstrupen. Du kan också bli ombedd att svälja en bariumtablett, vilket kan hjälpa till att visualisera vissa strukturella problem i matstrupen.
Radiologen kan trycka på buken under undersökningen för att visualisera magen och underlätta beläggningen av magväggen.
Om du har en dubbel kontraststudie kan du bli ombedd att svälja ett pulver, en tablett eller kolsyrad dryck. Alternativt kan du bli ombedd att dricka barium genom ett perforerat sugrör. Eftersom den producerade gasen kommer att expandera och förbättra visualiseringen av den inre ytan av de övre GI-organen, är det viktigt att inte burpa.
När alla nödvändiga röntgenbilder har tagits får du hjälp från bordet.
Vad händer efter en övre GI-serie?
Du kan återuppta din normala kost och aktiviteter efter en övre GI-serie, såvida inte din läkare rekommenderar dig annorlunda.
Barium kan orsaka förstoppning eller eventuell impaktion efter ingreppet om det inte helt elimineras från kroppen. Du kan rekommenderas att dricka mycket vätska och äta livsmedel med mycket fiber för att driva ut barium från kroppen. Du kan få ett laxermedel för att hjälpa till att utvisa barium.
Eftersom barium inte absorberas i kroppen utan passerar genom hela mag-tarmkanalen, kan dina tarmrörelser vara ljusare till dess att allt barium utsöndras.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Svårigheter med tarmrörelser eller oförmåga att ha tarmrörelse
Smärta och / eller utslag i buken
Avföring som har mindre diameter än normalt
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa instruktioner efter proceduren, beroende på din speciella situation.