Innehåll
Supraventrikulär takykardi (SVT) är en kategori av snabba hjärtrytm som har sitt ursprung i hjärtets förmakskammare. ("Supraventrikulär" betyder helt enkelt "ovanför kammarna.")Det finns flera olika typer av SVT, men för en person som har SVT tenderar alla att känna samma sak. De producerar vanligtvis hjärtklappning och ofta yrsel, och även om de nästan aldrig är livshotande, kan alla typer av SVT vara ganska svåra att tolerera.
Även om symtomen med alla typer av SVT är lika, finns det viktiga skillnader när det gäller behandling. Så när en läkare behandlar en person med SVT är det viktigt att ta reda på vilken typ av SVT det är. SVT: erna är uppdelade i två breda kategorier: "reentrant" och "automatisk" SVT.
Reentrant SVT
De flesta som har SVT har fötts med en extra elektrisk anslutning i hjärtat. Dessa extra anslutningar bildar en potentiell elektrisk krets.
Under vissa förhållanden kan hjärtets elektriska impuls "fastna" i denna krets och snurra runt och runt den kontinuerligt. För varje varv genereras en ny hjärtslag som producerar takykardi. Den typ av takykardi som produceras av dessa extra anslutningar kallas reentrant takykardi.
De vanligaste typerna av återinträde SVT
Namnen på de olika typerna av återinträde SVT kan vara förvirrande, men nyckeln är att namnen anger var den extra anslutningen finns i hjärtat. De vanligaste sorterna av SVT listas här. Klicka på länken för att läsa om de specifika egenskaperna för varje typ:
- Atrioventricular nodal reentrant takykardi, eller AVNRT, orsakar cirka 60% av alla SVT.
- Atrioventrikulär fram- och återgående takykardi, eller AVRT, en typ av SVT som inkluderar Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW). AVRT orsakar cirka 30% av alla SVT: er.
- Sinus nodal reentrant takykardi, eller SNRT, orsakar mindre än 5% av SVT.
- Intra atriell reentrant takykardi, eller IART, orsakar också mindre än 5% av SVT.
Medan behandlingsalternativen för alla dessa typer av återinträffande SVT inkluderar både ablationsprocedurer och mediciner, beror den "bästa" behandlingen till stor del på den specifika typen.
Automatiska takykardier
En typ av SVT orsakas inte av extra elektriska anslutningar i hjärtat. Denna typ av SVT kallas "automatisk SVT."
Normalt styrs hjärtrytmen av elektriska impulser som produceras av hjärtets "pacemaker" -celler, belägna i sinusnoden.
Men i automatisk SVT börjar celler på någon annan plats i förmaken producera sina egna elektriska impulser snabbare än sinusnoden gör, vilket tar över hjärtrytmen och producerar en automatisk SVT.
Automatiska SVT: er är mycket mindre vanliga än återinträffande SVT: er. De förekommer vanligtvis bara hos personer som har en betydande medicinsk sjukdom, särskilt svår lungsjukdom, okontrollerad hypertyreoidism eller många akuta sjukdomar som är tillräckligt allvarliga för att kräva intensiv sjukhusvård.
Automatiska SVT är vanligtvis ganska svåra att behandla direkt, eftersom det inte finns någon extra elektrisk anslutning som kan släckas, och eftersom antiarytmiska läkemedel ofta inte fungerar så bra för att undertrycka dessa arytmier. Så den verkliga behandlingen av automatisk SVT är en indirekt form av terapi, nämligen att behandla den underliggande medicinska sjukdomen. Nästan alltid kommer en arytmi att försvinna när en patient med automatisk SVT har återhämtat sig tillräckligt för att bli utskriven från intensivvårdsavdelningen.
En speciell variant av automatisk SVT beror inte på en akut sjukdom och tenderar att vara kronisk och svår att hantera. Detta är olämplig sinustakykardi (IST), vilket förtjänar en egen diskussion.
Obs: Även om förmaksflimmer är tekniskt sett en form av SVT, anses det vara i en egen kategori.