Anestesi

Innehåll

• Typer av anestesi
• Om din anestesiolog
• Möt narkosläkaren före din operation
• Hur hanteras befintliga medicinska tillstånd under operationen?
• Hur övervakas mitt tillstånd under operationen?

Typer av anestesi

Under operationen får du någon form av anestesi, som är läkemedel som ges för att lindra smärta och känsla under operationen. Före operationen kommer du att träffa läkare med anestesiläkare eller anestesiläkare. Anestesiologen kommer att granska ditt medicinska tillstånd och din historia för att planera lämplig bedövningsmedel för operation.

Det finns olika former av anestesi. Vilken typ av anestesi du får beror på vilken typ av operation och ditt medicinska tillstånd. Beroligande medel (för att göra dig sömnig) och smärtstillande medel (för att lindra smärtan) kan också användas som en del av anestesiprocessen. De olika typerna av anestesi inkluderar följande:

Lokalbedövning

Lokalbedövning är ett bedövningsmedel som ges för att tillfälligt stoppa känslan av smärta i ett visst område av kroppen. Du förblir medveten under lokalbedövning. För mindre operation kan en lokalbedövning ges via injektion till platsen eller får absorberas i huden. Men när ett stort område behöver bedövas eller om en lokalbedövningsinjektion inte kommer att tränga tillräckligt djupt, kan läkare använda andra typer av anestesi.

Regional anestesi

Regional anestesi används för att bara bedöva den del av kroppen som kommer att genomgå operationen. Vanligtvis ges en injektion av lokalbedövning i området av nerver som ger känsla till den delen av kroppen. Det finns flera former av regionalbedövning:

• Spinalbedövning. En spinalbedövning används för kirurgi i nedre delen av buk-, bäcken-, rektal- eller nedre extremiteten. Denna typ av bedövningsmedel innebär att man injicerar en enda dos av bedövningsmedicin i området som omger ryggmärgen. Injektionen görs i nedre delen av ryggen, under änden av ryggmärgen och orsakar domningar i underkroppen. Denna typ av anestesi används oftast vid ortopediska ingrepp i nedre extremiteterna.

• Epidural anestesi. Den epidurala bedövningsmedlet liknar en spinalbedövning och används ofta för kirurgi i underbenen och under förlossning och förlossning. Denna typ av anestesi innebär kontinuerlig infusion av ett bedövningsmedel genom en tunn kateter (ihåligt rör). Katetern placeras i utrymmet som omger ryggmärgen i nedre delen av ryggen och orsakar domningar i underkroppen. Epidural anestesi kan också användas för kirurgi i bröstet eller buken. I det här fallet injiceras bedövningsmedicin på en högre plats i ryggen för att bedöva bröstet och buken.

  
  

Allmän anestesi

Allmän anestesi är ett bedövningsmedel som används för att framkalla medvetslöshet under operationen. Läkemedlet inhaleras antingen genom en andningsmask eller ett rör eller ges via en intravenös (IV) linje. Ett andningsslang kan sättas in i luftröret för att bibehålla korrekt andning under operationen. När operationen är klar upphör anestesiologen bedövningsmedlet och du tas till återhämtningsrummet för ytterligare övervakning.

Om din anestesiolog

Anestesiologer är de läkare som är utbildade för att administrera och hantera anestesi som ges under ett kirurgiskt ingrepp. De är också ansvariga för att hantera och behandla förändringar i dina kritiska livsfunktioner - andning, hjärtfrekvens och blodtryck - eftersom de påverkas av operationen som utförs. Vidare diagnostiserar och behandlar de eventuella medicinska problem som kan uppstå under och omedelbart efter operationen.

Före operationen kommer anestesiologen att utvärdera ditt medicinska tillstånd och formulera en bedövningsplan som tar hänsyn till ditt fysiska tillstånd. Det är viktigt att anestesiologen vet så mycket om din medicinska historia, livsstil och läkemedel, inklusive receptfria och växtbaserade tillskott, som möjligt. Några särskilt viktiga uppgifter som han eller hon behöver veta inkluderar följande:

• Reaktioner på tidigare bedövningsmedel. Om du någonsin har haft en dålig reaktion på ett bedövningsmedel, måste du kunna beskriva exakt vad reaktionen var och vad dina specifika symptom var. Ge anestesiologen så mycket detaljer som möjligt, till exempel att du kände dig illamående när du vaknade eller hur lång tid det tog dig att vakna.

• Nuvarande växtbaserade tillskott. Vissa växtbaserade produkter, som ofta tas av miljoner amerikaner, kan orsaka förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck och kan öka blödningen hos vissa patienter. De populära örterna gingko biloba, vitlök, ingefära och ginseng kan leda till överskott av blodförlust genom att förhindra att blodproppar bildas. Dessutom kan johannesört och kava kava förlänga bedövningsmedlets lugnande effekt. American Society of Anesthesiologists rekommenderar alla som planerar att opereras att sluta ta alla växtbaserade tillskott minst 2 till 3 veckor före operationen för att befria kroppen från dessa ämnen.

• Eventuella kända allergier. Att diskutera kända allergier med anestesiologen är mycket viktigt, eftersom vissa bedövningsmedel utlöser korsallergier, särskilt hos personer som har allergi mot ägg och sojaprodukter. Allergier mot både mat och läkemedel bör identifieras.

• Alla nya och nuvarande receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel. Det är också viktigt att låta din kirurg och anestesiolog veta om både receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel du tar eller nyligen har tagit. Vissa receptbelagda läkemedel, såsom coumadin, en blodförtunnare, måste avbrytas under en tid innan operationen. Dessutom, så många människor tar en daglig aspirin för att förhindra hjärtinfarkt och vissa kosttillskott, måste läkare vara medvetna om dessa vanor, eftersom de kan förlänga blödningen och störa läkemedel som används av anestesiologer.

• Cigarettrökning och drickande alkohol. Cigarettrökning och alkohol kan påverka din kropp lika starkt (och ibland starkare) än många receptbelagda läkemedel du kan ta. På grund av hur cigaretter och alkohol påverkar lungor, hjärta, lever och blod kan dessa ämnen förändra hur ett bedövningsmedel fungerar under operationen. Det är viktigt att låta din kirurg och anestesiolog veta om din tidigare, senaste och nuvarande konsumtion av dessa ämnen före operationen.

  Att genomgå operation kan vara en bra motivator för att sluta röka. De flesta sjukhus är rökfria och läkare, sjuksköterskor och annan vårdpersonal kommer att vara där för att ge dig stöd. Dessutom kommer du att läka och återhämta dig snabbare, särskilt i snittområdet, eller om din operation innebär några ben. Rökavbrott före operationen minskar också lungkomplikationer efter operation, såsom lunginflammation. Att sluta röka minskar också risken för hjärtsjukdomar, lungsjukdomar och cancer.

• Användning av gatudroger (som marijuana, kokain eller amfetamin). Människor är ofta ovilliga att avslöja användningen av olagligt läkemedel, men du bör komma ihåg att alla samtal mellan dig och din kirurg och anestesiolog är konfidentiella. Det är avgörande att han eller hon känner till ditt förflutna, senaste och nuvarande bruk av dessa ämnen, eftersom dessa läkemedel kan påverka läkning och svar på anestesi. Det är viktigt att komma ihåg att det enda intresset din läkare har för den här informationen är att lära dig tillräckligt om ditt fysiska tillstånd för att ge dig den säkraste anestesin som möjligt.

Möt narkosläkaren före din operation

Eftersom anestesi och kirurgi påverkar alla system i kroppen kommer anestesiologen att genomföra en preoperativ intervju. Ibland görs detta personligen; i andra fall kommer anestesiologen att intervjua dig via telefon. Under denna intervju kommer anestesiologen att granska din medicinska historia och diskutera informationen som nämns ovan. Han eller hon kommer också att informera dig om vad du kan förvänta dig under din operation och diskutera bedövningsval med dig. Det är också dags att diskutera vilka läkemedel som ska stoppas och vilka som kan fortsätta före operationen, samt när man ska sluta äta innan operationen.

Om du inte personligen har träffats under den preoperativa intervjun kommer anestesiologen att träffa dig omedelbart före operationen för att granska hela din medicinska historia samt resultat från tidigare utförda medicinska tester. Vid den här tiden kommer han eller hon att ha en klar förståelse för dina bedövningsbehov.

Hur hanteras befintliga medicinska tillstånd under operationen?

Om du har ett redan existerande medicinskt tillstånd, såsom diabetes, astma, hjärtproblem eller artrit, kommer din anestesiolog att bli uppmärksam på detta och vara väl förberedd för att behandla dessa tillstånd under din operation, liksom omedelbart därefter. Anestesiologer utbildas för att hantera plötsliga medicinska problem relaterade till operationen, liksom alla kroniska tillstånd som kan behöva uppmärksammas under ingreppet.

Hur övervakas mitt tillstånd under operationen?

Övervakning är en av de viktigaste rollerna som anestesiologen hanterar under operationen. Sekundär sekund-observation av även de minsta förändringarna i ett stort antal kroppsfunktioner ger anestesiologen en enorm mängd information om ditt välbefinnande. Förutom att rikta din anestesi kommer anestesiologen att hantera vitala funktioner, såsom hjärtfrekvens, blodtryck, hjärtrytm, kroppstemperatur och andning. Han eller hon kommer också att ansvara för utbyte av vätska och blod vid behov. Sofistikerad teknik används för att övervaka varje organsystem och dess funktion under operationen.