Innehåll
Tubulärt karcinom i bröstet är en typ av bröstcancer. Det är i själva verket en undertyp av invasivt duktalt karcinom (IDC), en cancer som börjar inuti en mjölkkanal och expanderar till andra delar av bröstet. Tubulära karcinom tar sitt namn från sitt utseende; cancercellerna liknar små rör när de ses under ett mikroskop. Dessa tumörer är små och växer mycket långsamt.Tubulära karcinom står för 1% till 5% av alla diagnoser av bröstcancer och prognosen är ofta utmärkt.
Också känd som
Tubulärt karcinom är också känt som tubulär bröstcancer och, när det finns lobulärt karcinom, tubulolobulärt karcinom (TLC).
Symtom
Tubulära karcinom ger vanligtvis inte symtom. På grund av deras storlek - vanligtvis mindre än 1 centimeter (cm) i diameter, eller ungefär lika stor som en penna suddgummi) - kan de kanske inte kännas under en bröst självundersökning. De flesta finns med rutinmässiga medicinska undersökningar, inklusive mammogram.
Med detta sagt kan en klump växa sig tillräckligt stor (och tillräckligt fast) över tiden för att den kan kännas under en självkontroll eller fysisk undersökning av en läkare.
Du kan uppleva symtom som är karakteristiska för alla typer av bröstcancer, inklusive:
- Svullnad i hela eller delar av bröstet
- Hudirritation eller fördjupning (med en apelsinskalstruktur)
- Bröst- eller bröstvårtssmärta
- Nippelindragning där nippeln vänder inåt
- Rodnad, skalning eller förtjockning av bröst- och / eller bröstvårtans hud
- Nippelutsläpp (annat än bröstmjölk)
- En klump under armen eller runt kragbenet
Orsaker
Den exakta orsaken till tubulär karcinom i bröstet är oklar. Liksom andra former av bröstcancer kan flera influenser spelas.
Ett antal riskfaktorer är associerade med tubulär karcinom i bröstet. Dessa inkluderar:
- Genetik och familjehistoria
- Vara överviktig
- Att ha en ohälsosam kost
- Ammar inte
- Hormon ersättnings terapi
- Överanvändning av alkohol
Människor som utvecklar tubulärt karcinom är vanligtvis 50 år eller äldre. Precis som andra bröstcancer är tubulärt karcinom sällsynt hos män.
Vad är känt om orsakerna till bröstcancer
Diagnos
Även om tubulära karcinomtumörer ofta är mycket små, kan de dyka upp på ett mammogram som oregelbundet formade massor med taggiga eller stjärnliknande konturer. Vid ultraljud i bröstet kan ett tubulärt karcinom dyka upp som en massa med en suddig kontur, och det kan ha förkalkningar i närheten.
Mitten av ett rörformigt karcinom kommer att vara tätare än de yttre delarna av massan. En biopsi behövs för att få ett vävnadsprov som en patolog kommer att undersöka för att bekräfta en diagnos.
Din läkare kommer också att utföra olika andra diagnostiska tester för att bestämma tumörens specificitet, inklusive dess storlek, stadium, hormonreceptorstatus och mer.
Tubulära karcinom tenderar att vara östrogenreceptorpositiva, HER2 / neu-negativa cancerformer. I vissa fall blandas tubulära cancerceller med duktala eller lobulära cancerceller, vilket ger en blandad tumördiagnos.
Diskussionsguide för bröstcancer
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Behandling
Det finns flera möjliga behandlingsalternativ för tubulärt karcinom. För de flesta är kirurgi den enda nödvändiga. Detta beror dock på detaljerna hos en tumör och var den har spridit sig.
Kirurgi
Inledningsvis kan antingen en lumpektomi (vanligare) eller mastektomi göras för att avlägsna tubulära karcinom.
En lumpektomi involverar avlägsnande av den del av bröstet som innehåller tumören och dess omgivande vävnad. En mastektomi tar bort hela bröstet.
Tubulärt karcinom sprider sig sällan till lymfkörtlarna, men avlägsnandet av dem kan göras samtidigt som en mastektomi om test avslöjar att noderna påverkas.
Strålbehandling
Strålbehandling används efter lumpektomi för att behandla kvarvarande bröstvävnad.
Läkemedelsbehandlingar
Tubulära karcinom är ofta östrogenreceptorpositiva hormonell terapi kan vara mycket effektivt för att minska risken för återfall. För kvinnor före klimakteriet används ofta tamoxifen. För postmenopausala kvinnor och premenopausala kvinnor som har fått bort äggstockarna eller som har haft ovariesuppressionsterapi rekommenderas aromatashämmare. Behandling med dessa läkemedel rekommenderas om tumören är större än 1 cm och / eller om lymfkörtlarna är positiva.
Eftersom det är osannolikt att dessa tumörer sprider sig till lymfkörtlarna och därmed till andra regioner i kroppen, är det mindre troligt att adjuvant kemoterapi kommer att behövas för dessa tumörer. kemoterapi rekommenderas vanligtvis om mer än en lymfkörtel är positiv.
Riktad terapi mediciner blockerar tillväxt och spridning av cancer genom att rikta in sig på och störa vissa proteiner och processer i cancerceller.
Prognos
Den femåriga sjukdomsöverlevnadsgraden för tubulärt karcinom är mer än 90%, medan den övergripande överlevnadsgraden på 10 år liknar den för personer i samma ålder som aldrig har haft denna typ av cancer, enligt en rapport från 2013 i Journal of Breast CancerÖverlevnadsgraden är högre när tubulära karcinomceller visas ensamma och inte blandas med andra typer av bröstcancerceller.
Dessutom har en rapport i Journal of Clinical Oncology konstaterar att återfallet är mindre än 7%. Om tubulärt karcinom i bröstet återkommer kan det innebära andra typer av IDC, vanligtvis i det tidigare opåverkade bröstet. Forskning pågår för att förstå dessa typer av återfall.
Övervakning med mammografi och / eller magnetisk resonanstomografi (MRI) är viktigt för att upptäcka och behandla återfall tidigt.
Ett ord från Verywell
Med tumörer som är mindre vanliga, såsom tubulära karcinom, kan det vara till hjälp att få en andra åsikt vid ett av de större cancercentren. Deras staber kan inkludera onkologer som har behandlat flera personer med denna specifika typ av bröstcancer.
Vilka är riskerna min bröstcancer kommer att återkomma?