Innehåll
Tuberkulos (TB) är en smittsam luftburen sjukdom orsakad avMycobacterium tuberculosis, en bakterie som växer och delar sig inuti cellerna. Infektionen, som börjar i lungorna, orsakar knölar som kallas tubercles eller Ghon focii, som är fläckar kvar av död infekterad vävnad. Med tiden kan sjukdomen spridas till andra delar av lungan och större områden av lungvävnad kan dö av och orsaka håligheter. Bakterier kan också spridas till andra organ, inklusive njure, hjärna och ryggrad.Antibiotika används för tuberkulos, men behandlingen är inte alltid enkel eller effektiv. TB är inte något som vanligtvis vaccineras mot i USA och det kan vara dödligt om det inte behandlas.
Kortfattad bakgrund
TB har funnits i tiotusentals år. Det kallades ofta "konsumtion" på grund av den dramatiska viktminskning det kan orsaka. Före 1940-talet, när antibiotikumet streptomycin blev tillgängligt, fanns det inte mycket som kunde göras för sjukdomen. Frisk luft, god näring och solljus ansågs vara till hjälp men fungerade inte alltid. I vissa fall försökte läkare ta bort en sjuk lunga. Från 1600- till 1800-talet antas en av fem personer dog av tuberkulos.
Fortfarande en ledande mördare över hela världen, är tuberkulos mindre utbredd i USA än tidigare. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterades 9029 nya fall av TB i USA 2018.
Tuberkulos symtom
När en frisk person smittas med tuberkulos, kommer deras immunsystemceller vanligtvis att täcka infektionen och orsaka att TB-bakterierna går in i en inaktiv form som inte orsakar några symtom och inte är smittsam. detta kallas latent TB-infektion. Det är möjligt att leva med latent tuberkulos utan att någonsin utveckla den aktiva formen av sjukdomen.
Om immunförsvaret försvagas kan infektionen dock bli aktiv och orsaka symtom och smittsam sjukdom. Cirka 5% till 10% av de smittade som inte får behandling för latent TB-infektion kommer att utveckla TB-sjukdom någon gång i livet.
Signaturens symptom på aktiv tuberkulos är en dålig hosta som producerar blod-färgad slem och kan pågå i tre eller flera veckor. Andra symtom inkluderar bröstsmärtor, trötthet, aptitlöshet, viktminskning, feber, frossa och nattliga svettningar.
Tuberkulos symtomOrsaker
Tuberkulos är en luftburen sjukdom som sprids främst via droppar som släpps ut i luften efter att en smittsam person hostar, spottar eller nysar. Risken för infektion är störst för dem som tillbringar långa perioder i slutna miljöer - som ett flygplan, buss eller ett litet bostadsområde - med smittade människor.
TB är ett allvarligt hälsoproblem i många länder, särskilt i utvecklingsländer. Det har kallats en ”sjukdom av fattigdom” eftersom den är vanligare på platser med utmanande socioekonomiska förhållanden som leder till ett trångt boende, undernäring och mer. Medan tuberkulos är mindre vanlig i USA, är det fortfarande ett problem på sjukhus, fängelser och hemlösa skydd, där trånga förhållanden råder.
De med försvagat immunförsvar är särskilt utsatta för tuberkulos. Detta inkluderar barn, äldre, de med en immunförsvarande sjukdom eller sjukdom (som HIV), de som tar immunsuppressiva läkemedel (såsom vid behandling av en autoimmun sjukdom eller efter en organtransplantation) och personer som genomgår cancerbehandling.
Orsaker och riskfaktorer för tuberkulosDiagnos
Om du misstänker att du har aktiv TB, ring din vårdgivare för att ordna ett TB-test. Det vanligaste är Mantoux-hudtestet, som utförs genom injicering av ett renat proteinderivat av mycobacterium tuberkulos under huden på underarmen. Om du får en immunreaktion kommer svullnad att uppstå vid injektionsstället inom två till tre dagar.
Ibland kan hudtestet ges för tidigt efter exponering för bakterierna (före åtta till tio veckor) för att ett immunsvar ska utvecklas. Om du testar positivt kommer du att genomgå ytterligare tester, inklusive röntgen i bröstet och en bakteriekultur eller mikroskopisk undersökning av hostad sputum (slem).
Det finns också blodprov som används för att diagnostisera tuberkulos, så kallade interferon-gamma-frisättningsanalyser (IGRA), även om de inte används så ofta.
Hur tuberkulos diagnostiserasBehandling
Tuberkulos behandlas med antibiotika. Behandlingen består vanligtvis av sex till åtta veckor med en kombination av fyra läkemedel, följt av två av läkemedlen under 18 veckor under en total varaktighet av sex till nio månader. Den exakta kursen som förskrivs till dig beror på ditt fall och din allmänna hälsa .
Diskussionsguide för tuberkulosläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Det är mycket viktigt att följa din läkares anvisningar för TB-behandling, även efter att symtomen avtar. Hela antibiotikakursen är nödvändig för att döda alla TB-bakterier. Underlåtenhet att genomföra hela förloppet kan leda till ineffektiv behandling, längre sjukdomsvaraktighet och antibiotikaresistent tuberkulos, vars behandlingsalternativ är mindre effektiva och har fler biverkningar än förstahandsläkemedel.
Hur tuberkulos behandlasFörhindra överföring
Om du får en positiv diagnos av aktiv tuberkulos kommer du att instrueras att inte gå på jobbet eller i skolan förrän din läkare bestämmer att du inte längre är smittsam (vanligtvis ungefär två till tre veckor efter påbörjad behandling, men det kan ta upp till sex veckor). Fram till dess, håll avstånd från personer som du har regelbunden kontakt med. Kom ihåg att hosta i en vävnad och kasta den i en förseglad påse.
I många fall utvärderas och behandlas patienter med aktiv tuberkulos i speciella sjukhusisoleringsrum som är under tryck för att begränsa exponeringen för andra.
Efter att ha släppts från sjukhuset kommer folkhälsovården att ge dig riktlinjer för att återvända till jobbet eller skolan. Personer som du har haft kontakt med bör testas för infektion.
Ett ord från Verywell
Även om diagnosen aktiv tuberkulos kan vara skrämmande är prognosen god. De flesta fall av tuberkulos är behandlingsbara och härdbara så länge du följer din läkares anvisningar och tar dina läkemedel exakt enligt föreskrifterna.
När en ihållande hosta kan indikera TB