Innehåll
Spädbarnsflöde är ett vanligt problem, särskilt bland spädbarn som är födda för tidigt. Vid återflöde låter musklerna i magsäcken (kallas den nedre esofagusfinktern eller LES) maginnehållet komma upp ur magen och in i matstrupen. För de flesta barn är återflöde milt. Spädbarn kan spotta upp ofta, men de är annars glada och friska. Detta är normalt och behöver inte behandlas.Hos andra barn kan återflödet vara svårt. Reflux som är tillräckligt svår för att behöva behandling kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
GERD hos spädbarn behöver behandling om barnet:
- Har dålig tillväxt
- Har svår smärta
- Vägrar att äta på grund av smärta
- Har andningsproblem på grund av inandning av återflödad mjölk
Arbeta med din barnläkare
Att hantera GERD hos spädbarn kan vara tidskrävande och nedslående. Många familjer försöker ett antal lösningar innan de hittar en som fungerar för dem, bara för att det läkemedlet ska sluta fungera efter ett par månader.
Om ditt barn har GERD, kommer du att hitta de bästa behandlingarna för ditt barns återflöde när du arbetar nära en barnläkare som känner till ditt barn och vad som har och inte har fungerat tidigare.
Huskurer
Oavsett om ditt barns återflöde är mild eller svår, finns det några huskurer som kan hjälpa till att minska deras symtom:
- Mindre, mer frekventa matningar: Spädbarn är mindre benägna att spotta upp om magen inte är lika fulla. Att ge ditt barn mindre utfodringar oftare kan minska spott och symtom på återflöde.
- Upprätt läge efter matning: Att hålla ditt barn upprätt i cirka 30 minuter efter varje utfodring kan hjälpa till att minska symtomen på svår återflöde. Att placera ditt barn i en semi-upprätt position i en gunga eller bouncer efter utfodring kan också hjälpa.
- Ändra din kost: Om du ammar kan din baby reagera på mat i din kost. Ko-mjölkprotein är en vanlig förövare, och ammande barn med känslighet för komjölksprotein kan uppleva symtom på GERD. Om ditt barns barnläkare tror att komjölk kan vara problemet kan du rekommenderas att försöka eliminera mejeriprodukter från din kost för att se om detta hjälper ditt barn. Men ha tålamod - det kan ta upp till två veckor för att eliminera mejeriprodukter för att hjälpa till.
- Ändra ditt barns formel: Om ditt barns återflödessymptom orsakas av matallergi kan det hjälpa att byta till en speciell modersmjölksersättning med en annan proteinsmink (som soja eller en allergivänlig formel). Tala med din läkare innan du byter barnets formel för att se till att ditt barn får tillräcklig näring.
Läkemedel
Om ditt barn fortfarande har symtom på GERD även efter att ha testat de huskurer som beskrivs ovan, prata sedan med din barnläkare för att se om mediciner kan hjälpa. Det kan ta tid att hitta den medicin som är mest effektiv för ditt barn, eftersom det finns många olika typer av läkemedel för att behandla återflöde.
Även om du använder receptfria läkemedel för ditt barn, var noga med att konsultera din barnläkare innan du använder antirefluxmedicin. Läkemedel påverkar spädbarn annorlunda än hur de påverkar vuxna och äldre barn och kanske inte alltid är säkra för ditt barn.
Läkemedel mot återflöde hos spädbarn inkluderar:
- Förtjockningsmedel: Även om det inte är ett läkemedel kan användning av risflingor för att tjockna ditt barns foder hjälpa till att hålla mjölk i magen. Använd cirka 1 matsked risflingor per uns formel, eller använd en formel som redan har tillsat ris. I europeiska länder används ibland Gaviscon för spädbarn (skiljer sig från vuxen Gaviscon som säljs i USA) för att bilda ett förtjockat mjölklager i magen, vilket förhindrar återflöde.
- Antacida: Regelbundna antacida kan hjälpa spädbarn med milda symtom på GERD. Mylanta, Maalox och Tums är typiska antacida som kan hjälpa till med surt återflöde hos spädbarn.
- H-2-blockerare: H-2-blockerare (Tagamet, Pepcid och Axid) minskar mängden syra som produceras i magen och har använts i stor utsträckning för att behandla återflöde hos spädbarn och barn. Biverkningar kan inkludera diarré, förstoppning och buksmärta.
- Protonpumpshämmare: Protonpumpshämmare, eller PPI, är nyare läkemedel som är mer effektiva än H-2-blockerare för att minska magsyra.PPI inkluderar Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex och Protonix. För att få vissa PPI i flytande form måste du använda ett apotek som förenar eller blandar sina egna mediciner. PPI kan orsaka mer långvariga biverkningar, inklusive leverproblem och polyper i magen, än H-2-blockerare.
- Motilitetsmedel: Tidigare användes motilitetsmedel (Reglan och Propulsid) för att hjälpa kroppen att smälta snabbare och förhindra återflöde genom att tömma magen snabbare. På grund av allvarliga biverkningar ordineras dessa läkemedel inte längre för spädbarn.
Kirurgi för spädbarnsflöde
I mycket sällsynta fall varar GERD långt efter det första leveåret, orsakar svåra symtom och svarar inte på behandlingen. I dessa fall kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas fundoplication utföras. Vid fundoplicering lindas magsäcken runt matstrupen, vilket drar åt LES och gör det svårare för maten att återflöda ut ur magen.
Även om det kan vara ett bra alternativ för barn med svår återflöde som inte svarar på mediciner, är fundoplication kirurgi ett stort kirurgiskt ingrepp som har ett antal möjliga komplikationer. Denna operation har en hög misslyckande hos vissa barn. Prata med din läkare för att se om fundoplication kan vara rätt för ditt barn.