Innehåll
- Vad är tvärgående myelit?
- Vad orsakar tvärgående myelit?
- Vilka är symtomen på tvärgående myelit?
- Hur diagnostiseras tvärgående myelit?
- Hur behandlas tvärgående myelit?
- Att leva med tvärgående myelit
- När ska jag ringa min vårdgivare?
- Nyckelord
- Nästa steg
Vad är tvärgående myelit?
Tvärgående myelit är ett neurologiskt tillstånd som händer när båda sidor av samma del av ryggmärgen blir inflammerade. Denna inflammation kan skada myelin, den fettiga substansen som täcker dina nerver. Förlust av myelin leder ofta till ryggmärgsärrbildning som blockerar nervimpulser och resulterar i fysiska problem.
Tvärgående myelit är en relativt sällsynt sjukdom. Det förekommer oftast hos barn i åldrarna 10 till 19 och hos vuxna i åldrarna 30 till 39, men det kan hända i alla åldrar.
Vad orsakar tvärgående myelit?
Experter vet inte den exakta orsaken till tvärgående myelit. Inflammationen som leder till tvärgående myelit kan resultera som en bieffekt av ett antal andra tillstånd, inklusive:
- Borreliainfektion
- Syfilis
- Mässling
- Virala infektioner
- Bakteriella infektioner
Vissa människor kan också få tvärgående myelit till följd av ryggskador, ryggmärgsfel eller kärlsjukdomar som åderförkalkning, som alla kan minska mängden syre i ryggmärgsvävnaden.
Om delar av ryggmärgen inte har tillräckligt med syre börjar nervceller ofta dö. Den döende vävnaden kan orsaka inflammation som leder till tvärgående myelit.
Tvärgående myelit kan också vara ett varningstecken på multipel skleros, men detta är sällsynt. Eftersom vissa personer med tvärgående myelit har autoimmuna sjukdomar som lupus, tror vissa läkare att tvärgående myelit också kan vara en autoimmun sjukdom. Slutligen kan vissa cancerformer utlösa ett immunsvar som leder till tvärgående myelit.
Vilka är symtomen på tvärgående myelit?
Symtomen på tvärgående myelit kan utvecklas under flera timmar eller dagar eller under en längre period på 1 till 2 veckor.Dessa är möjliga symtom:
- Rygg eller nacksmärta
- Svaghet i armar eller ben
- Onormala känslor i benen, som brännande, stickningar eller stick
- Förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen
- Ökad känslighet för beröring
Var i kroppen dessa symtom uppstår beror på vilken del av ryggmärgen är inflammerad. Personer med inflammation i nacken känner vanligtvis symtom från nacken och ner, medan inflammation i mitten av ryggraden kan orsaka symtom från midjan och ner.
Hur diagnostiseras tvärgående myelit?
Om du misstänker att du har tvärgående myelit kommer din läkare sannolikt att granska din medicinska historia och göra en fullständig fysisk undersökning. Eftersom tvärgående myelit kan orsakas av ett antal behandlingsbara tillstånd, kanske din leverantör vill testa för några av dessa sjukdomar. Ett test du kan behöva är en CT- eller MR-skanning.
Ett annat vanligt test är myelografi, ett förfarande där en nål används för att injicera ett speciellt färgämne i ryggområdet. En tekniker kommer sedan att använda en röntgen i realtid som kallas fluoroskopi för att få bilder av ryggmärgen.
Blodprov och en ländryggspunktion (ryggrad) kan också göras för att utesluta andra orsaker till tvärgående myelit.
Om alla potentiella bakomliggande orsaker till tvärgående myelit har uteslutits kallas det idiopatisk.
Hur behandlas tvärgående myelit?
Det finns för närvarande inget effektivt botemedel mot tvärgående myelit, även om många människor återhämtar sig från det. Behandlingar fokuserar på att lindra inflammationen som orsakar symtomen. Vissa människor kan behöva bli på sjukhus först om symtomen är tillräckligt allvarliga. Höga doser steroider används för att undertrycka immunsystemets aktivitet och hjälpa till att påskynda återhämtningen. Din vårdgivare kan också rekommendera smärtstillande läkemedel som ibuprofen eller paracetamol och gott om sängstöd. Andra immundämpande läkemedel kan också ordineras.
Om steroider inte lindrar symtomen på tvärgående myelit kan din leverantör prova ett förfarande som kallas plasmaväxling, som byter ut plasma i ditt blod mot ny plasma. Denna procedur tar bort skadliga antikroppar från blodet.
Beroende på typen och svårighetsgraden av effekterna av tvärgående myelit kan du behöva sjukgymnastik. En period av specialiserad vård på en rehabiliteringsanläggning kan vara nödvändig.
Att leva med tvärgående myelit
De långsiktiga effekterna av tvärgående myelit varierar mellan människor. Cirka en tredjedel av personer med tvärgående myelit har en fullständig eller nästan full återhämtning, med de flesta av deras symptom borta. En annan tredjedel har rättvis återhämtning och behåller några av sina symtom. Den sista tredjedelen återhämtar sig dåligt och har betydande fysiska funktionsnedsättningar.
När återhämtning från tvärgående myelit inträffar börjar det vanligtvis 2 till 12 veckor efter att du först har symtom och kan ta upp till 2 år. De flesta kommer bara att ha en enda episod av tvärgående myelit, men några få personer kan återkomma.
Vissa människor som får tvärgående myelit sitter kvar med permanenta fysiska funktionsnedsättningar, såsom muskelstelhet, förlust av tarm- eller urinblåsans funktion, muskelsvaghet eller till och med förlamning. Om du har någon av dessa försämringar kommer fysioterapi sannolikt att vara en mycket viktig del av din behandling. I denna behandling kommer specialister att arbeta med dig för att bibehålla eller öka din styrka, förbättra din koordination och hjälpa dig att få mer kontroll över urinblåsan och tarmfunktionerna.
En annan typ av terapi är arbetsterapi, som hjälper dig att lära dig nya sätt att göra vardagliga uppgifter, som att bada, trots dina nya fysiska begränsningar.
Slutligen känner vissa personer med fysiska funktionsnedsättningar ofta sorgliga eller deprimerade. Om detta händer dig kan din leverantör rekommendera att du kontaktar en psykolog. Antidepressiva medel och psykoterapi, eller "samtalsterapi", kan hjälpa till att behandla depression.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Vissa människor återhämtar sig helt från tvärgående myelit inom några månader eller år, men andra kan ha fortsatt långvariga problem. Var noga med att prata med din vårdgivare om när du skulle behöva ringa dem.
Din vårdgivare kommer sannolikt att rekommendera dig att ringa till honom eller henne om några symtom du har förvärrats, inklusive svaghet, domningar eller andra förändringar i känslan eller förändringar i urinblåsan eller tarmkontrollen.
Människor som har allvarliga långtidseffekter av tvärgående myelit, såsom förlamning eller förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen, kan också utveckla ett antal andra komplikationer. Din leverantör kan rekommendera dig att ringa dem om du har problem som:
- Hudsår eller infektioner
- Problem att andas
- Feber eller andra tecken på infektion
- Urinerar inte regelbundet eller har svår förstoppning
- Svåra muskelkramper eller spasmer
- Ökande smärta
Nyckelord
- Tvärgående myelit är en inflammation i en del av ryggmärgen. Den exakta orsaken är ofta inte känd, men det händer ibland efter infektioner eller hos personer med autoimmuna sjukdomar.
- Vanliga symptom är rygg- eller nacksmärta, svaghet eller känsla av förändringar i armar eller ben, eller förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen.
- Behandling med steroider eller andra läkemedel botar inte tvärgående myelit, men det kan lindra symtomen. Vissa människor återhämtar sig helt, medan andra kan ha mindre eller allvarligare långvariga problem.
Nästa steg
Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:
- Vet orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
- Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
- Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
- Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig.
- Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper dig. Vet också vad biverkningarna är.
- Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
- Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
- Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
- Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
- Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.