Innehåll
Toujeo (insulin glargininjektion) är ett injicerbart insulin som ordineras för personer med typ 1-diabetes eller typ 2-diabetes som behöver insulin för att kontrollera nivåerna av glukos (socker) i blodet. Den aktiva ingrediensen i Toujeo, insulin glargin, är en koncentrerad form av ett konstgjord långverkande insulin som tas en gång om dagen.Vad du borde veta om de olika typerna av insulin
Användningar
Food and Drug Administration (FDA) har godkänt Toujeo för vuxna och barn över 6 år som har antingen typ 1-diabetes eller typ 2-diabetes och som behöver ta insulin för att kontrollera nivåerna av glukos i blodet. Insulin, ett hormon som produceras av bukspottkörteln, är ansvarigt för att överföra glukos från blodet till cellerna. Hos personer med typ 1-diabetes producerar bukspottkörteln inte insulin; hos dem med typ 2-diabetes är insulinproduktionen otillräcklig och kroppen kan inte använda det som produceras effektivt.
Toujeo är ett långverkande insulin som förblir effektivt i upp till 36 timmar. Som sådan behöver den endast tas en gång per dag. Det kan användas tillsammans med kortverkande insulin (tas tillsammans med måltider för att hantera den omedelbara effekten av att äta på blodsockret) eller med icke-insulinläkemedel som diabetes, såsom metformin.
Effektivitet
I studier på vuxna med typ 1-diabetes sänkte Toujeo fastande blodsocker med i genomsnitt 17 milligram per deciliter (mg / dL) och A1c-nivåerna med i genomsnitt 0,40% när det togs tillsammans med snabbverkande insulin. Liknande resultat hittades i en studie på barn 6 år och äldre som också tog måltidsinsulin: Toujeo sänkte sitt fastande blodsocker i genomsnitt 10,45 mg / dL och deras A1c-nivåer i genomsnitt 0,39%.
Separat forskning som undersökte effektiviteten av Toujeo för vuxna med typ 2-diabetes fann att det minskade fastande glukosnivåer med i genomsnitt 29 mg / dL och A1c med i genomsnitt 0,9% hos dem som också tog måltidsinsulin och / eller diabetes utan insulin medicinering.
Innan du tar
Din läkare kan ordinera Toujeo som din första typ av basinsulin eller som ett alternativ till basinsulin från anotyer som inte har fungerat för dig. Om du aldrig har tagit insulin tidigare kan det ordineras när du först diagnostiseras med typ 1-diabetes.
Om du har typ 2-diabetes kommer din läkare sannolikt att bestämma att du ska ta Toujeo om andra mediciner som parar med livsstilsförändringar inte har varit tillräckliga för att kontrollera dina blodsockernivåer.
Toujeo kan vara ett bra alternativ för patienter med hypoglykemi eller insulinresistens som kräver större doser insulin.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Toujeo rekommenderas inte för behandling av diabetisk ketoacidos och ska inte användas under episoder av hypoglykemi (dopp i blodglukos under normala nivåer).
Det är inte säkert för personer som är allergiska mot insulin; om du upplever symtom på en allergisk reaktion efter att ha tagit Toujeo, sök omedelbart läkare. Dessa symtom kan inkludera:
- Ett utslag över hela kroppen
- Problem att andas
- Andnöd
- Snabba hjärtslag
- Svettas
- Svullnad i ansiktet, tungan eller halsen
- Extrem sömnighet, yrsel eller förvirring
Barn under 6 bör inte ges Toujeo. Det kanske inte rekommenderas för dig om du är gravid eller funderar på att bli gravid eller om du ammar. Om du har lever- eller njurproblem kommer din läkare sannolikt att ordinera ett annat långverkande insulin åt dig.
Långverkande basala insulinläkemedel som liknar Toujeo inkluderar:
- Lantus, Basaglar (glargin)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Neutral protamin Hagedorn (NPH)
Dosering
Enligt tillverkaren Sanofi-Aventis ska din dos av Toujeo bestämmas av din läkare, som baserar ditt recept på vilken typ av diabetes du har, dina personliga metaboliska behov och din blodsockerkontroll.
Toujeo formuleras som 300 enheter per milliliter (ml) insulin glargin och finns i två former:
- 1,5 ml Toujeo SoloStar förfylld engångspenna (450 enheter insulin per penna; 3 pennor per förpackning). Pennan levererar doser i steg om en enhet och kan leverera upp till 80 enheter per injektion.
- 3 ml Toujeo Max SoloStar förfylld engångspenna (900 enheter insulin per penna; 2 pennor per förpackning). Den levererar doser i steg om två enheter och kan leverera upp till 160 enheter per injektion. Det rekommenderas vanligtvis för personer som behöver minst 20 enheter per dag.
Ändringar
Typiska doser för Toujeo varierar beroende på vilken typ av diabetes en person har.
Typ 1-diabetes: Som en allmän tumregel bör tillverkarens rekommenderade dosering för personer med typ 1-diabetes som är ny på insulin beräknas enligt följande: 0,2 till 0,4 enheter insulin per kg (kg) kroppsvikt, uppdelat och administrerat vid olika punkter hela dagen, som bestämts av en läkare.
Diabetes typ 2: För personer med typ 2-diabetes som är nya för insulin, rekommenderar tillverkaren 0,2 enheter per kg kroppsvikt en gång dagligen. För dem som tar andra glukossänkande läkemedel kan dosen av dessa läkemedel behöva justeras.
För personer över 65 år: Tillverkaren rekommenderar en konservativ dosering mindre än 0,2 enheter per kg kroppsvikt på grund av den ökade risken för hypoglykemi med hög ålder.
Om du har ordinerats en insulinprodukt som Toujeo för första gången är det viktigt att du regelbundet övervakar dina blodsockernivåer med en glukometer. Om du redan tar insulin i en annan form och övergår till Toujeo, kommer din läkare att hjälpa dig att titrera din dos därefter.
Riktlinjer för blodsockertestningHur man tar och förvarar
Toujeo ska administreras dagligen vid samma tidpunkt varje dag (vanligtvis morgon eller natt) via en subkutan (under huden) injektion på ett av tre platser:
- Buken, minst 2 tum från din navel
- Låret
- Deltoid (överarm nära axeln)
Toujeo börjar inte arbeta omedelbart - det kan ta upp till 5 dagar att vara helt effektiv.
Använd inte Toujeo i en insulinpump eller injicera den i en ven. Rotera injektionsstället för att minska risken för lipohypertrofi, bilda en liten klump eller bulka i huden och fettvävnad vid ett upprepat injektionsställe. Späd aldrig ut eller blanda insulin med en annan lösning.
Det är inte nödvändigt att ta Toujeo med mat, även om personer med typ 1 och typ 2-diabetes som tar insulin bör följa konsekventa diet- och träningsplaner.
Nålar för Toujeo-pennan säljs separat och en ny nål måste fästas före varje injektion för att minska risken för nålstopp och efterföljande under- / överdosering.
Saknar en dos: Om du tar för lite insulin eller missar en dos kan du uppleva högt blodsocker (hyperglykemi), eftersom det inte finns tillräckligt med insulin för att effektivt ta bort glukos från blodomloppet. Symtom på hyperglykemi inkluderar:
- Överdriven törst (polydipsi)
- Ökad hunger (polyfagi)
- Behovet av att urinera oftare än vanligt (polyuria)
- Suddig syn
- Trötthet
- Svaghet
Överskrider dosen: Om du tar för mycket Toujeo, är ditt blodsocker mitt dopp för lågt. Symtom på hypoglykemi inkluderar:
- Skakningar eller svaghet
- Snabba hjärtslag
- Svettas
- Huvudvärk
- Trötthet eller sömnighet
- Blek hud
- Ångest eller irritabilitet
- Prata eller skrika under sömnen
- En stickande känsla runt munnen
- Hunger
- Yrsel
- Förvirring
- Dubbel eller suddig syn
- Brist på samordning
- Uppför sig som berusad
- Kramper eller medvetslöshet
Mild hypoglykemi kan behandlas med oral glukos, men allvarlig hypoglykemi kräver omedelbar läkarvård, eftersom det kan leda till neurologisk skada, kramper eller koma. En överdos av Toujeo kan också leda till låga kaliumnivåer (hypokalemi), som bör behandlas av läkare.
Lagring: Förvara oöppnade Toujeo-pennor i kylen, men aldrig frysen. Kasta bort en penna av misstag. Håll öppnade Toujeo-pennor som du använder vid rumstemperatur (under 86 ° F och utan direkt värme och ljus) med locket på.
Bieffekter
Som med alla läkemedel är Toujeo förknippad med biverkningar - vissa vanliga och milda, andra allvarligare.
Allmänning
Den vanligaste biverkningen av att ta Toujeo eller något insulin är lågt blodsocker. Andra inkluderar:
- Viktökning
- Klåda
- Utslag
- Svullnad
- Allergiska reaktioner, inklusive reaktioner vid injektionsstället, förtjockning av huden eller gropar vid injektionsstället (lipodystrofi)
- Lågt kalium i blodet (hypokalemi)
Svår
Potentiellt allvarliga biverkningar inkluderar:
- Allvarlig hypoglykemi: Ett tillstånd som kännetecknas av mycket lågt blodsocker som kräver omedelbar läkarvård
- Allvarlig allergisk reaktion: En reaktion i hela kroppen inklusive utslag, ytlig andning, hjärtklappning och svettning
Varningar och interaktioner
Det är viktigt att hålla koll på dina glukosnivåer när du använder Toujeo. Din dos kan behöva ändras om du ökar din aktivitet, går ner eller går upp i vikt, byter kost, upplever ökad stress eller blir sjuk.
Enligt tillverkaren rekommenderas det inte att använda tunga maskiner när du först tar Toujeo förrän du vet hur läkemedlet påverkar dig. Drick inte alkohol eller använd receptfria läkemedel som innehåller alkohol när du använder Toujeo, eftersom dessa kan förvärra hypoglykemi.
Det finns en allvarlig känd interaktion mellan Toujeo och tiazolidindioner TZD) som Actos eller Avandia som kan leda till hjärtsvikt, oavsett om du någonsin har haft hjärtproblem tidigare. Se efter andfåddhet, svullnad i anklar eller fötter och plötslig viktökning.