Innehåll
Att ta bort dina mandlar är ett kirurgiskt ingrepp som kallas tonsillektomi. Anledningarna till att du kan behöva ta bort dina mandlar inkluderar frekventa infektioner (episoder av tonsillit, vanligtvis sju eller fler på ett år), obstruktiv sömnstörning andning eller sväljning, sömnapné eller någon tillväxt på mandlarna.Förberedelse
Tonsillectomies utförs under narkos. Du kommer att sova helt och kommer inte att kunna känna smärta under proceduren. För att minska risken för kräkningar med anestesi kan du inte äta innan operationen.
Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig exakta instruktioner om när du ska sluta äta och dricka. Förutom att inte äta eller dricka ska du inte röka, tugga tuggummi eller suga på mynta eller godis.
Tonsillectomies utförs mestadels som en operation samma dag, vilket innebär att du kommer hem samma dag som du tar bort dina mandlar. Du bör bära lösa bekväma kläder till kirurgiskt centrum. Fram i tid.
Om du har andra hälsoproblem kan din läkare beställa blodarbete eller andra tester före operationen. Om du är en kvinna i fertil ålder är det obligatoriskt att du gör ett graviditetstest innan operationen. Detta kräver en liten mängd urin.
Om patienten är ett barn och har en komfortartikel, till exempel en filt eller en favoritleksak, ta den med dig. Om ditt barn dricker från en flaska eller en speciell kopp, ta också med den så att ditt barn kan dricka efter operationen. Se till att du tar med bekväma kläder och extra blöjor eller underkläder.
Du måste stoppa alla läkemedel som torkar blodet en till två veckor före ingreppet. Dessa inkluderar aspirin, Plavix (klopidogrel), Coumadin (warfarin) och högdos-vitamin E.
Följ din läkares instruktioner för att ta schemalagda läkemedel samma dag som operationen, speciellt om du använder insulin eller blodtrycksmedicin.
När du kommer
Vid ankomst kommer du att bli ombedd att registrera dig och ange dina försäkringsuppgifter. Du kommer sedan att ledas till ett omklädningsrum för att byta till en sjukhusrock och uppmanas att ta bort metallföremål från kroppen. Du måste också ta bort kontaktlinser, proteser och hörapparater.
När sjuksköterskan har tagit dina vitala tecken (blodtryck, puls och temperatur) leder du dig till operationsbordet där du får en snabb konsultation med en anestesiolog. När du har rensats av anestesiologen kommer ett intravenöst dropp att sättas in i en ven i armen eller handen för att leverera bedövningsmedlet.
I vissa fall kan ett läkemedel som heter Versed (midazolam) ges före ingreppet för att minska ångest, särskilt hos små barn.
Tonsillektomi typer
Det finns flera typer av procedurer för att ta bort mandlarna. Risker och fördelar varierar beroende på metod. Du måste diskutera vilken metod som passar dig med din kirurg.
- Kall kniv dissektion: Detta är den traditionella metoden att ta bort dina mandlar med en skalpell. Mandlarna avlägsnas helt och det finns minimal blödning.
- Elektrokauterisering: Denna metod bränner mandlarna och den omgivande vävnaden på ett sätt som förhindrar mycket blödning.
- Harmonisk skalpell (ultraljud): Denna metod använder energi från ultraljud för att vibrera bladet. Detta resulterar i ett rent snitt som också kauteriserar vävnaden. Denna metod orsakar påstås mindre skada på vävnaden än elektrokauterisering.
- Radiofrekvensablation: Denna procedur kan utföras på läkarmottagning under sedering. Det är inte ett engångsförfarande utan snarare krymper tonsillerna med hjälp av strålning efter flera möten. Denna procedur rekommenderas endast för förstorade mandlar.
- Koldioxidlaser: Denna procedur kan också utföras på läkarmottagning under lokalbedövning och tar bara cirka 15 minuter. Postoperativ blödning kan inträffa den första eller andra dagen efter operationen. Fördelen med denna procedur är minskad smärta och sjuklighet.
- Bipolär radiofrekvensablation (kobulation): Denna metod måste utföras i ett operationsrum under narkos. Den använder en mycket komplex verkningsmetod som stör störningar av den tonsilära vävnaden. Den kan användas för att ta bort några eller alla mandlarna. Denna metod är förknippad med mindre smärta och postoperativ vård.
- Microdebrider: Denna procedur används endast för partiella tonsillektomier. Den förstorade eller obstruktiva delen av tonsillen rakas av. Denna procedur medför mindre risk för smärta efter operationen.
Återhämtning
Du kommer att övervakas av en sjuksköterska i några timmar efter att dina mandlar har tagits bort. Innan du lämnar sjukhuset eller kirurgiskt centrum får du exakta instruktioner om hur du ska ta hand om dig själv hemma. Följ alltid din läkares order, men du kommer sannolikt att få dessa instruktioner:
- Stanna kvar hos en ansvarsfull vuxen i minst 24 timmar efter operationen.
- Kör inte, underteckna juridiska dokument eller delta i aktiviteter som kräver att du är vaken och vaken i minst 24 timmar efter operationen.
- Ät och drick klara vätskor om du upplever illamående och kräkningar (klara vätskor inkluderar äppeljuice, läsk, soppbuljong, jello och svart kaffe).
- Ät mat som är lätt att tugga och svälja.
- Lyft överkroppen.
Du kommer sannolikt att ordineras oral smärtstillande medicin för att ta efter operationen. Typiska läkemedel som används inkluderar opioiderna oxykodon och hydrokodon.
Om en kombination av smärtstillande medel som Percocet (oxikodon och paracetamol) eller Lortab (hydrokodon och paracetamol) ordineras, måste du undvika Tylenol (paracetamol) för att förhindra överdos av paracetamol.
Du ska inte köra bil medan du tar något av dessa läkemedel. Din smärta bör gradvis avta inom några dagar. Se till att boka ett uppföljningsavtal och ringa din kirurg om du upplever tecken på infektion eller sjukdom.
När ska du ringa din läkare
Ring din läkare eller gå till närmaste akutrum om du upplever något av följande:
- Hög feber (över 100,4)
- Extrem illamående eller kräkningar
- Svår smärta
- Oförmåga att urinera åtta till tolv timmar efter operationen
- Ljusröd blödning från tonsillerna
- Andfåddhet (dyspné)
- Sväljsvårigheter (dysfagi)