När ska du byta TNF-blockerare?

Innehåll

• Anledningar att byta
• Kan byta hjälp?
• Andra droger att tänka på
• Ett ord från Verywell

Om du tar en TNF-blockerare (tumörnekrosfaktor) för reumatoid artrit eller vissa andra inflammatoriska typer av artrit, bör du veta att dessa läkemedel alla fungerar lite annorlunda och att den första du försöker kanske inte är den bästa för dig. Bli inte avskräckt om den första (eller andra) TNF-blockeraren du tar inte gör tillräckligt för att lindra dina symtom och förbättra din funktionalitet - du har en mängd andra mediciner i den här klassen att välja mellan.

Anledningar att byta

Undrar du om du ska byta droger? Goda skäl att överväga en förändring inkluderar:

• Otillfredsställande svar på behandlingen
• Minskad effektivitet över tiden
• Oönskade biverkningar av behandlingen

För att hjälpa dig att känna igen när du kan behöva byta medicin, bör du diskutera dina behandlingsmål med din läkare. Du bör till exempel veta om medicinen förväntas sätta din RA i remission och hur lång tid det kan ta att göra det. Då vet du om dina förväntningar är realistiska eller om du bara behöver vänta längre tills läkemedlets fulla effektivitet börjar.

När du vet att din behandling inte uppfyller målen, eller om den inte längre uppfyller dem, ta upp detta med din läkare. Du kan behöva en ökad dos, ett andra läkemedel eller ett annat läkemedel.

Om du upplever biverkningar som är svåra, stör ditt dagliga liv eller inte minskar med tiden, låt din läkare också veta detta. Du kan dra nytta av att byta läkemedel eller ta lägre doser av ditt nuvarande läkemedel och lägga till ett till.

Kan byta hjälp?

Vi ställde reumatologen Scott J. Zashin, M.D. några frågor om hur du byter din TNF-blockerare.

• Är det möjligt för en patient att få ett bättre svar på en annan TNF-blockerare eller är de alla desamma?
• Kan en patient gå tillbaka på en TNF-blockerare efter att ha stoppat den?

Dr. Zashin svarade: "Minst 70% av patienterna med reumatoid artrit som startar en av TNF-blockerarna kommer att få en signifikant förbättring av deras tillstånd. Ännu fler patienter kommer att få nytta när metotrexat (Rheumatrex, Trexall) eller en annan DMARD (sjukdomsmodifierande antireumatisk medicin) kombineras med en TNF-blockerare. Om en patient inte svarar på den initiala TNF-blockeraren efter tre månader ökar bytet till en annan sin chans att dra nytta. Faktum är att även om en patient inte har svarat på två av TNF-blockerare kan det ändå vara användbart att prova en tredjedel. "

Faktum är att studieresultaten publicerade 2010 drog slutsatsen att patienter med spondyloartrit som inte svarade på Enbrel (etanercept) eller Remicade (nfliximab) som det första medlet, svarade på Humira (adalimumab) efter byte, oavsett varför de bytte. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

En annan studie, publicerad 2013, visade att deltagare med RA kunde hålla fast vid Enbrel och Humira längre än de var Remicade.

Enligt Dr. Zashin, medan patienter som tidigare har gått bort från Enbrel eller Humira kan gå tillbaka på dessa läkemedel utan bekymmer, medan de som har varit borta från Remicade under en längre tidsperiod riskerar potentiellt farliga infusionsreaktioner .

Dessa faktorer kan styra din läkares beslut om vilken medicin du ska starta dig med och vilken eller vilka som ska byta dig också.

Andra droger att tänka på

Medan Enbrel, Remicade och Humira har funnits längst, har du nu några nyare TNF-blockerare att välja mellan:

• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Biosimilars, som finns för flera av dessa läkemedel

TNF-hämmare och hur de fungerar

Om du har provat flera TNF-blockerare utan tillräcklig framgång kan din läkare överväga andra biologiska läkemedel, såsom:

• Orencia (abatacept)
• Rituxan (rituximab)
• Actemra (tocilizumab)
• Kineret (anakinra)

En nyare klass av läkemedel som används för RA är JAK-hämmare (Janus kinase), inklusive:

• Xeljanz (tofacitinib)
• Olumiant (baricitinib)
• Jakaft (ruxolitinib)
• Rinvoq (upadacitinib)

Läkemedel mot reumatoid artrit

Ett ord från Verywell

Nyckeln till att hitta RA-läkemedel som fungerar bäst för dig är öppen kommunikation med din läkare. Håll möten och kontakta dem om du har några frågor eller funderingar kring dina recept eller andra behandlingar.

Det kan vara frustrerande att prova flera läkemedel innan du hittar en, eller en kombination, som fungerar bra, men kom ihåg att målet är remission, vilket innebär att du får tillbaka ditt liv.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text