Tibia / Fibula Fracture Open Reduction och intern fixering

Innehåll

• Vad är tibia / fibula fraktur öppen reduktion och intern fixering?
• Varför kan jag behöva en tibia / fibula fraktur öppen reduktion och intern fixering?
• Vilka är riskerna för tibia / fibula fraktur öppen reduktion och intern fixering?
• Hur förbereder jag mig för en öppen reduktion av tibia / fibula fraktur och intern fixering?
• Vad händer under en öppen reduktion av tibia / fibula fraktur och intern fixering?
• Vad händer efter en tibia / fibula fraktur öppen reduktion och intern fixering?
• Nästa steg

Vad är tibia / fibula fraktur öppen reduktion och intern fixering?

Öppen reduktion och intern fixering (ORIF) är en typ av operation som används för att stabilisera och läka ett brutet ben. Du kan behöva denna procedur för att behandla ditt trasiga skenben (tibia) eller din fibula.

Tibia, eller skenbenet, är det större benet i underbenet. Bredvid det, mer mot utsidan av benet, är fibula. Tibia utgör en del av knäleden. Ändarna på tibia och fibula utgör båda en del av fotleden.

Olika typer av skador kan skada tibia eller fibula, vilket får dem att bryta i en eller flera bitar. Detta kan hända i den del av benet nära knäet, nära den mellersta långa delen av benet eller i benet nära delen av fotleden. (En fraktur här kan kallas en ”trasig fotled.”) Endast ett av dessa ben kan gå sönder, eller så kan du ha en brott i båda benen. I vissa typer av frakturer går benet sönder, men dess bitar stämmer fortfarande korrekt. I andra typer av frakturer flyttar skadan benfragmenten ur linje.

Om du frakturerar din tibia eller fibula kan du behöva ORIF för att få tillbaka dina ben på plats och hjälpa dem att läka. Under en "öppen reduktion" flyttar ortopedkirurger om dina benstycken under operationen för att sätta tillbaka dem på rätt sätt. I en "stängd minskning" flyttar en vårdgivare fysiskt benen på plats utan att kirurgiskt exponera benet.

”Intern fixering” avser metoden för att återansluta benen fysiskt. Detta kan innebära speciella skruvar, plattor, stavar, trådar eller naglar som kirurgen placerar inuti benen för att fixera dem på rätt plats. Detta förhindrar att benen läker onormalt. Hela operationen sker vanligtvis medan du sover under narkos.

Varför kan jag behöva en tibia / fibula fraktur öppen reduktion och intern fixering?

Vissa medicinska tillstånd kan göra tibia eller fibula frakturer mer troliga. Till exempel ökar osteoporos risken för fraktur. Motorfordons- eller cykelolyckor, kontaktsporter, fall och repetitiva slagaktiviteter är vanliga källor till skador som kan leda till tibia eller fibula fraktur.

Du kanske inte behöver ORIF om du bryter din tibia eller din fibula. Många människor gör det inte. Om möjligt kommer din vårdgivare att behandla din fraktur med mer konservativa behandlingar, som smärtstillande läkemedel, gjutningar eller hängslen.

Du behöver antagligen inte ORIF om det inte finns någon anledning till att din fraktur inte läker normalt med dessa konservativa behandlingar. Det är mer troligt att du behöver ORIF om:

• Bitarna i ditt ben är inte i linje med varandra
• Din trasiga skenben eller fibula genomborrade genom huden
• Din skenben eller fibula bröt i flera bitar
• Din fraktur involverar knäleden
• Dina ben har inte läkt normalt efter att ha genomgått mer konservativa behandlingar

I dessa fall kan ORIF placera dina ben i rätt konfiguration, vilket ökar chansen att ditt ben så småningom läker ordentligt. Du kan behöva ORIF för en fraktur som händer var som helst längs din tibia eller fibula. Detta inkluderar delar som ingår i ditt knä eller fotled.

Vilka är riskerna för tibia / fibula fraktur öppen reduktion och intern fixering?

De flesta som har ORIF för tibia eller fibula fraktur gör det mycket bra. Komplikationer, även om de är sällsynta, kan ibland hända. Möjliga komplikationer inkluderar:

• Infektion
• Blödning
• Nervskador
• Blodproppar
• Fet emboli
• Benjustering
• Irritation av den överliggande vävnaden från hårdvaran

Det finns också en risk att frakturen inte läker ordentligt och att du behöver upprepa operationen.

Din egen risk för komplikationer kan variera beroende på din ålder, din frakturs anatomi och dina andra medicinska tillstånd. Till exempel kan personer med låg benmassa eller diabetes ha större risk för vissa komplikationer. Rökare kan också ha en ökad risk. Fråga din vårdgivare om de risker som mest gäller dig.

Hur förbereder jag mig för en öppen reduktion av tibia / fibula fraktur och intern fixering?

ORIF sker ofta som ett akut eller brådskande förfarande. Innan din procedur kommer någon att ta din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. Du behöver avbildning av din skenben och fibula, antingen en röntgen eller datortomografi (CT). Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria läkemedel som aspirin. Låt också din vårdgivare veta senast du åt.

I vissa fall kan dina vårdgivare utföra din ORIF lite senare. Du kan hålla benet orörligt medan du väntar på din operation. Tala med din vårdgivare om hur du förbereder dig för operationen. Fråga om du ska sluta ta några läkemedel i förväg, som blodförtunnande medel. Du måste undvika mat och dryck efter midnatt natten före proceduren.

Vad händer under en öppen reduktion av tibia / fibula fraktur och intern fixering?

Din vårdgivare kan hjälpa till att förklara detaljerna i din specifika operation. Dessa detaljer beror på var din skada befinner sig och hur allvarlig den är. En ortopedkirurg kommer att genomföra operationen med hjälp av ett team av vårdpersonal. Hela operationen kan ta några timmar. I allmänhet kan du förvänta dig följande:

• Du får generell anestesi. Detta får dig att sova genom operationen så att du inte känner smärta eller obehag under operationen. (Eller du kan få lokalbedövning och ett läkemedel som hjälper dig att slappna av.)
• En vårdpersonal kommer noga att övervaka dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, under operationen.
• Efter rengöring av det drabbade området kommer din kirurg att göra ett snitt genom huden och musklerna i benet.
• Din kirurg kommer att föra tillbaka bitarna av din tibia eller fibula ("reduktion").
• Därefter säkrar din kirurg bitarna av din skenben eller fibula till varandra ("fixering"). För att göra detta kommer han eller hon att använda verktyg som skruvar, metallplattor, spikar, ledningar eller stift. För en fraktur i mitten av tibia använder vårdgivare ofta en specialdesignad lång metallstav som passerar genom benets mitt.
• Din vårdgivare kommer att göra andra reparationer om det behövs.
• När teamet har säkrat benet kommer din kirurg att stänga hud- och muskelskikten runt benet.

Vad händer efter en tibia / fibula fraktur öppen reduktion och intern fixering?

Prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig efter din operation. Du kan ha betydande smärta efter proceduren, men smärtstillande läkemedel kan hjälpa till att lindra smärtan. Du bör kunna återuppta din normala kost snabbt. Du kommer förmodligen att ha någon form av bildbehandling, som en röntgen, för att verifiera att din operation var framgångsrik. Beroende på omfattningen av din skada och dina andra medicinska tillstånd kan du kanske åka hem samma dag.

Ett tag efter operationen kan du behöva hålla benet orörligt. Detta innebär vanligtvis att du bär ett stag, kanske i flera veckor. Du kan behöva skydda benet från vatten. Du får instruktioner om hur du kan flytta benet och om du kan lägga vikt på det.

Följ noggrant alla instruktioner från din vårdgivare. Du kan behöva ta medicin för att förhindra blodproppar (en blodförtunnare) en liten stund efter operationen. Din vårdgivare kanske inte vill att du ska ta vissa receptfria läkemedel mot smärta, eftersom vissa av dessa kan störa benläkningen. Din vårdgivare kan rekommendera dig att äta en diet med högt kalcium- och D-vitamin när benet läker.

Du kan tappa lite vätska från snittplatsen. Det här är normalt. Låt din vårdgivare veta omedelbart om det finns en ökning av rodnad, svullnad eller dränering från din snittplats. Du bör också informera din vårdgivare omedelbart om du har hög feber, frossa, svår smärta som inte förbättras eller någon känselförlust i benet.

Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal. Du kan behöva ta bort dina stygn eller häftklamrar en vecka eller så efter operationen.

Vid någon tidpunkt kan du behöva sjukgymnastik för att återställa styrka och flexibilitet i dina muskler. Genom att göra dina övningar enligt föreskrifterna kan du förbättra dina chanser till full återhämtning. Dessa frakturer tar ofta flera månader att läka helt, men du bör kunna återuppta många av dina aktiviteter före denna tid.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren