Innehåll
- Vad är thorax endovaskulär aorta reparation (TEVAR)?
- Varför kan jag behöva en TEVAR?
- Vilka är riskerna med TEVAR?
- Hur gör jag mig redo för TEVAR?
- Vad händer under TEVAR?
- Vad händer efter TEVAR?
- Nästa steg
Vad är thorax endovaskulär aorta reparation (TEVAR)?
Thorax endovaskulär aorta reparation (TEVAR) är ett förfarande för behandling av aneurysm i den övre delen av din aorta. Aorta är din kropps största artär. En aneurysm är ett svagt, utbuktande område i aortaväggen. Om det spricker kan det vara dödligt.
TEVAR är en minimalt invasiv operation. Det betyder att det görs med ett litet snitt (snitt). Med TEVAR används en enhet som kallas stentgraft för att förstärka aneurysmen. Ett stentgraft är ett metallrör täckt med tyg. Det hjälper till att förhindra att aneurysmen spricker.
Varför kan jag behöva en TEVAR?
Aortan är din kropps största artär. Det transporterar syrerikt blod från ditt hjärta till resten av kroppen. Det går från ditt hjärta genom bröstet och in i magen (buken). Det delar sig sedan i blodkärl som ger blodflödet till dina ben.
Ibland bulgar ett svagt område av aortan ut. Detta kallas aortaaneurysm. En aneurysm av aortan är allvarlig eftersom den kan spricka. Risken för sprickbildning ökar när aneurysmen blir större. Behandlingen beror på storleken på aneurysmen. Behandlingen beror också på hur snabbt aneurysmen växer.
Din vårdgivare kan rekommendera TEVAR att fixa en aneurysm i den del av aortan som finns i bröstet. Detta kallas bröstområdet.
Vilka är riskerna med TEVAR?
Som med alla förfaranden kan problem uppstå. Några möjliga komplikationer kan inkludera:
- Infektion
- Blödning
- Skada på närliggande organ
- Blodproppar
- Risker från anestesi
- Njurskador från färgämne som används under röntgen när stentimplantatet sätts på plats
- Enhets- eller leveransfel
- Blodkärlskada
- Läckande transplantat
- Förlamning
- Transplantatet rör sig ur sin plats
- Förlust av ett ben
- Traditionell öppen operation kan behövas
- Din aortaaneurysm kan fortsätta växa efter operationen
Du kan ha andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.
Hur gör jag mig redo för TEVAR?
Be din vårdgivare berätta vad du ska göra innan TEVAR. Nedan finns en lista över vanliga steg som du kan bli ombedd att göra.
- Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet för dig. Ställ honom eller henne några frågor du kan ha.
- Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
- Din vårdgivare tar din medicinska historia och kan göra en fysisk undersökning. Detta är för att vara säker på att du har god hälsa innan proceduren.Du kan också ta blodprov och andra diagnostiska tester.
- Berätta för din leverantör om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
- Berätta för din leverantör om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, jod, tejp, kontrastfärgämnen och anestesiläkemedel (lokalt och allmänt).
- Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar både receptfria och receptbelagda läkemedel. Det innehåller också vitaminer, örter och andra kosttillskott.
- Din vårdgivare kan ordinera läkemedel att ta dagarna före din operation. Dessa läkemedel kan hjälpa till att slappna av blodkärlen, sänka blodtrycket och minska risken för att din aortaaneurysm brister.
- Om du tar blodförtunnande läkemedel som warfarin eller aspirin, berätta för din vårdgivare innan operationen. Dessa kan öka risken för blödning under proceduren. Du kan behöva sluta ta dessa innan proceduren för att minska din blödningsrisk.
- Du kommer sannolikt att få veta att du inte ska dricka eller äta något i flera timmar före operationen. Detta innebär ofta ingen mat eller dryck efter midnatt före operationen.
- Om du röker, sluta röka så snart som möjligt före operationen. Detta kan förbättra dina chanser för en lyckad återhämtning efter operationen. Det kan också förbättra din allmänna hälsa.
Vad händer under TEVAR?
TEVAR är ett minimalt invasivt förfarande. Det betyder att det görs med ett litet snitt (snitt). En kärlkirurg och ett team av specialiserade vårdgivare kommer att göra operationen. Din läkare kan förklara vad du kan förvänta dig för din operation. Detta är ett exempel på hur det görs:
- Du kommer att få bedövning för att förhindra smärta. Detta kan vara allmänbedövning, vilket får dig att sova genom proceduren. Eller det kan vara regionalbedövning, som bedövar en viss del av din kropp.
- En vårdgivare kommer noga att följa dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, under proceduren.
- Din kirurg kan göra ett litet snitt i ljumskområdet såväl som armen för att komma in i aortan. Ett tunt rör (kateter) som kallas slida placeras i artären.
- Din kirurg kommer att fästa ett stenttransplantat i slutet av katetern. Stenttransplantatet är ett rör av ett tunt metallnät (stenten). Den är täckt med ett tunt polyestertyg (transplantatet). Röret kollapsar så att det är smalt och kan passa genom blodkärlet.
- Med hjälp av röntgenstrålar som en guide, kommer din kirurg att tränga katetern, med stenttransplantatet fäst, genom en artär i ljumsken till den drabbade delen av din aorta.
- När stentimplantatet är på plats kommer din kirurg att expandera sin metallram och fästa den på plats.
- Metallramen expanderar som en fjäder och fäster tätt på väggen i din aorta. Detta ger en stabil plats för blod att flöda. Det hindrar också aneurysmen från att spricka. Blodtillförseln är nu avbruten från aneurysmen. Detta får den att krympa över tiden.
- Din kirurg tar bort katetern. Han eller hon kommer att stänga snittet och lägga ett litet bandage på såret.
Vad händer efter TEVAR?
Efter proceduren kommer du att tillbringa flera timmar i ett återhämtningsrum. Ditt vårdteam kommer att titta på dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och andning. För att förhindra blödning kan du behöva ligga platt i flera timmar efter ingreppet.
Efter operationen, förvänta dig att stanna på sjukhuset i minst 3 till 4 dagar. Din vårdgivare kommer att berätta mer om vad du kan förvänta dig.
Planera att få en vuxen familjemedlem eller vän att köra dig hem när du lämnar sjukhuset.
Återhämta sig hemma
- Återhämtningstiden från TEVAR är kortare än för traditionell öppen operation för aortaaneurysm.
- Undvik ansträngande aktivitet i minst 4 veckor. Fråga din vårdgivare när det kan vara säkert att köra igen. Kontrollera din snittplats för tecken på infektion. Dessa inkluderar rodnad, svullnad, smärta och utveckling av en utbuktning.
- Rapportera en feber på 38,0 ° C eller högre till din vårdgivare direkt.
- Din vårdgivare kan beställa CT-skanningar med jämna mellanrum. Dessa kommer att kontrollera om det finns läckage, eventuell nedbrytning av ditt transplantat och andra problem.
- Din leverantör kan be dig att ta blodförtunnande läkemedel för att förhindra blodproppar.
- Fråga din leverantör vilka typer av livsmedel du ska äta och vilka typer av livsmedel du ska undvika. Den rekommenderade kosten beror på alla dina vårdbehov.
- Ditt vårdteam kommer att berätta när du ska planera ditt uppföljningsavtal för att kontrollera dina framsteg och återhämtning.
- Kom ihåg att ta alla dina läkemedel enligt föreskrifterna.
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner, beroende på din situation.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren