Terapeutisk ultraljud inom sjukgymnastik

Innehåll

• Vad gör ultraljud?
• Hur fungerar ultraljud?
• Hur används ultraljud?
• Kontraindikationer för användning av ultraljud
• Vanliga skador behandlade med ultraljud
• Ultraljud för kronisk smärta
• Forskning visar inte fördelar

Terapeutisk ultraljud är en behandlingsmetod som vanligtvis används vid sjukgymnastik. Den används för att ge djup uppvärmning till mjuka vävnader i kroppen. Dessa vävnader inkluderar muskler, senor, leder och ligament. Ultraljud inom sjukgymnastik ska inte förväxlas med diagnostisk ultraljud, vilket är ett ultraljud som används för att se insidan av kroppen, som att kontrollera fostret under graviditeten.

Vad gör ultraljud?

Terapeutisk ultraljud används främst för två olika effekter: djupvärmebehandling och icke-termisk användning.

Djupa värmeeffekter:Ultraljud används ofta för att ge djup uppvärmning till mjukvävnadsstrukturer i kroppen. Djupvärmande senor, muskler eller ligament ökar cirkulationen till dessa vävnader, vilket tros hjälpa läkningsprocessen. Ökande vävnadstemperatur med ultraljud används också för att minska smärtan.

Djupuppvärmning kan användas för att öka "stretchighet" hos muskler och senor som kan vara täta. Om du har axelvärk och har diagnostiserats med en frusen axel kan din fysioterapeut använda ultraljud för att förbättra töjbarheten av vävnaderna runt axeln innan du utför olika rörelseövningar. Detta kan hjälpa till att förbättra axelns förmåga att sträcka sig.

Icke-termiska effekter (kavitation):Ultraljud introducerar energi i kroppen. Denna energi gör att mikroskopiska gasbubblor runt dina vävnader expanderar och dras samman snabbt, en process som kallas kavitation. Det teoretiseras att expansionen och kontraktionen av dessa bubblor hjälper till att påskynda cellulära processer och förbättrar läkning av skadad vävnad.

Två typer av kavitation inkluderar stabil och instabil kavitation. Stabil kavitation önskas när din fysioterapeut applicerar ultraljud på din kropp. Instabil kavitation kan vara farlig för kroppens vävnader och din fysioterapeut ser till att detta inte sker under ultraljudstillförseln.

Hur fungerar ultraljud?

Inuti din PT: s ultraljudsenhet finns en liten kristall. När en elektrisk laddning appliceras på denna kristall, vibrerar den snabbt och skapar piezoelektriska vågor. Dessa vågor avges från ultraljudshuvudet som ultraljudsvågor. Ultraljudsvågen tränger sedan in i dina skadade vävnader under appliceringen av modaliteten. Detta ökar blodflödet och kavitationen, vilket leder till de teoretiska fördelarna med behandlingen.

Hur används ultraljud?

Ultraljud utförs med en maskin som har en ultraljudsgivare (ljudhuvud). En liten mängd gel appliceras på den specifika kroppsdelen; sedan flyttar din fysioterapeut långsamt ljudhuvudet i en liten cirkulär riktning på din kropp. Terapeuten kan ändra olika inställningar för ultraljudsenheten för att kontrollera ultraljudsvattornas penetrationsdjup eller ändra ultraljudets intensitet. Olika inställningar används i olika lägen.

Alternativa metoder för applicering av ultraljud är tillgängliga om kroppsdelen är benig och ojämn, eller om det finns ett öppet sår. (Ultraljudgelén och ljudhuvudet kan innehålla bakterier som kan komma in i såret.)

Din fysioterapeut kan använda ultraljudgel i kombination med ett aktuellt läkemedel för att behandla inflammation runt mjukvävnad i kroppen. Denna process kallas fonofores. Även om det finns bevis för att ultraljudsvågor hjälper till att leverera den medicinerade gelén till de skadade vävnaderna, visar de flesta publicerade studier att denna behandling kan vara ineffektiv.

Hur ultraljud känns

Medan du får en ultraljudsbehandling kommer du troligen inte att känna att något händer, förutom kanske en lätt uppvärmning eller stickningar runt området som behandlas. Om ultraljudshuvudet är kvar på huden och inte rör sig i cirkulär riktning kan du uppleva smärta. Om detta inträffar, berätta omedelbart för din fysioterapeut.

Kontraindikationer för användning av ultraljud

Det finns några fall där du inte borde använda ultraljud alls. Dessa kontraindikationer mot ultraljud kan innefatta:

• Över öppna sår
• Över metastaserande skador eller något aktivt område av cancer
• Över områden med minskad känsla
• Över kroppsdelar med metallimplantat, som vid en total knäbyte av ländryggsfusion
• Nära eller över en pacemaker
• Med gravida kvinnor
• Runt ögonen, brösten eller könsorganen
• Över brutna ben
• Nära eller över en implanterad elektrisk stimuleringsanordning
• Över aktiva epifyser hos barn
• Över ett område med akut infektion

Vanliga skador behandlade med ultraljud

Ortopediska skador behandlas vanligtvis med ultraljud. Dessa kan inkludera:

• Bursit
• Tendonit
• Muskelstammar och tårar
• Fryst Axel
• Vrickningar och ligamentskador
• Gemensam kontraktur eller täthet

Generellt sett kan varje mjukdelsskada i kroppen vara en kandidat för ultraljudsterapi. Din PT kan använda ultraljud för smärta i ländryggen, nacksmärta, tårar i rotatorkuffen, tårar i knämenisk eller ankelförstuingar.

Ultraljud för kronisk smärta

Det finns bevis för att om du har kronisk smärta kan du dra nytta av ultraljudbehandlingar. Man tror att ultraljudsvågorna hjälper till att förbättra vävnadens töjbarhet och cirkulation, vilket leder till ökad rörlighet och i slutändan minskad smärta. Ultraljud kanske inte fungerar för alla, men det är värt ett försök om du har kronisk, oavbruten smärta. Vissa människor kan hävda att fördelen med ultraljud för kronisk smärta beror på placeboeffekten. Men om det ger dig lättnad är det rätt behandling för dig.

Ultraljudsterapi för kronisk smärta

Forskning visar inte fördelar

Om du går till sjukgymnastik och får ultraljud bör du veta att många studier har visat att ultraljud ger liten nytta för det totala resultatet av sjukgymnastik. Till exempel, om du har smärta i ländryggen, har ultraljudbehandlingar visat sig ge mycket liten nytta. Faktum är att ultraljud fick betyget "C" (ingen fördel visades) för knäsmärta, ryggsmärta och nacksmärta i en serie artiklar publicerade i Sjukgymnastikdagbok 2001. Bevisen får många att undra om ultraljud verkligen hjälper dig i sjukgymnastik.

En studie från 2014 American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation undersökte effekten av ultraljud på smärta och funktion hos patienter med knäartros. Forskarna fann ingen skillnad i knäfunktion och smärta vid rehabilitering med ultraljud, ingen ultraljud och skam (falsk) ultraljud. Så om din PT ger ultraljud åt dig, måste du fråga om det verkligen är nödvändigt som en del av ditt övergripande rehabiliteringsprogram.

Många hävdar att ultraljud kan ha en negativ effekt på din fysioterapi genom att du i onödan förlänger din vård. Ultraljud är en passiv behandling. Med andra ord kan du inte tillhandahålla behandlingen själv; du är helt enkelt en passiv mottagare av ultraljudet. Om din PT använder ultraljud under din behandling, se till att du deltar i ett aktivt träningsprogram för att förbättra din funktionella rörlighet. Motion och aktivt engagemang bör alltid vara huvudkomponenterna i ditt rehabiliteringsprogram.

Ett ord från Verywell

Din sjukgymnast kan använda ultraljud för att förbättra ditt tillstånd. Se till att fråga om behovet av ultraljud och eventuella risker. Se också till att du också utför ett aktivt träningsprogram för egenvård i PT-kliniken och hemma. Om du är aktivt engagerad i din rehabilitering kan du se till att du har en säker och snabb återhämtning tillbaka till normal funktion.