Innehåll
Talus är ett av de viktigaste benen som bildar fotleden och fungerar som en viktig länk mellan benet och foten. Talus är också ett unikt ben, eftersom över hälften av det är täckt med brosk som ger kudde och gör att benen kan röra sig mer fritt mot varandra. Talus bidrar till rörelse inte bara vid fotleden utan också under fotleden vid den subtalära leden och i mittfoten vid talonavikulären. Skador på talus kan ha en signifikant effekt på ankel- och fotledernas rörelse och begränsa förmågan att gå och bära vikt.Talusfrakturer var nästan okända för hundra år sedan. Den första serien av talusfrakturer beskrevs hos män som skadades i British Royal Air Force i början av 1900-talet. Termen "flygare astragalus" användes för att beskriva dessa frakturer som hände när gamla krigsflygplan gjorde kraschlandningar.
Idag ses talusfrakturer i bil- och motorcykelolyckor, snowboardolyckor och svåra fall.
Tecken
Patienter som har talusfraktur har betydande fotledssmärta, svårigheter att bära vikt på fotleden och svullnad runt fotleden. Patienterna bör omedelbart röntgenutvärdera för att avgöra om det finns talusfraktur eller någon annan skada på fotleden. .
De vanligaste symptomen på talusfrakturer inkluderar:
- Svullnad runt fotleden
- Smärta vid rörelse i fotleden
- Frakturblåsor
- Blåmärken i huden
- Oförmåga att lägga vikt på fogen
Behandlingsalternativ
Behandling av talusfraktur beror på skadans omfattning. Om frakturen inte är ur position kan en gjutning vara tillräcklig för behandling. Om frakturen är ur position kan kirurgi rekommenderas för att justera de brutna benen och stabilisera dem med skruvar eller stift.
Komplikationer
Det finns tre stora komplikationer som ofta förekommer med talusfrakturer. Dessa problem är fotledsartrit, malurbrott och osteonekros. Andra potentiella problem inkluderar infektion, nonunion, fotdeformitet och kronisk smärta.
Artrit är vanligt efter en talusfraktur, eftersom när brosket skadas blir den normalt släta ledytan ojämn. Dessa oegentligheter kan leda till accelererat slitage i leden och i slutändan till artrit. Eftersom så mycket av benet är täckt av brosk kan artrit förekomma ovanför talus vid fotleden eller under talus vid subtalarled. Även med kirurgisk behandling av en talusfraktur kan utvecklingen av artrit vara vanlig.
Malunion betyder att pausen har läkt, men läget där benet läker är inte anatomiskt korrekt. Detta kan leda till ett antal olika problem, särskilt med fotfrakturer där förändrad inriktning kan leda till långvariga problem och svårigheter att gå.
Osteonekros, eller avaskulär nekros, är ett problem som ofta förekommer i talus. På grund av blodtillförselmönstret till talusbenet kan det störas när benet skadas i en fraktur. Utan blodtillförsel kan bencellerna dö (osteonekros) och leda till att benet kollapsar. Även vid operation för att justera benet och hålla fragmenten på plats kan skadad blodtillförsel leda till denna problematiska komplikation.
Nonunion-komplikation av trasiga benÅterhämtning från skada och återgång till sport
Återhämtningen från en talusfraktur kan vara lång eftersom du inte kan lägga vikt på extremiteten tills benet läker. Därför kräver de flesta talusfrakturer minst sex till tolv veckors skydd mot viktbärande. I mer betydande skador kan tiden vara längre. Studier har visat att det slutliga resultatet av patienter korrelerar med omfattningen av den initiala skadan.
Under eller efter läkningsprocessen kan vår läkare starta dig på ett rehabiliteringsprogram för sjukgymnastik för att återfå rörelse, stabilitet och styrka i fotleden. Du kan behöva använda en käpp eller ha en speciell känga och kanske inte kunna lägga din fulla vikt på foten på två till tre månader.
Endast tiden visar om en patient ska utveckla artrit eller osteonekros, därför kommer din läkare att få periodiska röntgenbilder för att bestämma benets hälsa och läkningens tillräcklighet.