Innehåll
West Nile feber är en myggburen virusinfektion, av vilken 75 procent av fallen har små eller inga igenkännliga symptom. De återstående 25 procenten kan utveckla feber, huvudvärk, kräkningar eller utslag. Medan West Nile-viruset sällan orsakar allvarlig sjukdom hos friska vuxna eller barn, har de med nedsatt immunförsvar (som äldre och personer som lever med HIV) en ökad risk för allvarliga komplikationer, inklusive hjärnhinneinflammation och encefalit.
Frekventa symtom
Personer som är smittade med West Nile-viruset kommer vanligtvis att utveckla symtom inom två till 14 dagar efter exponering. De vanligaste symptomen inkluderar:
- Huvudvärk
- Feber
- Muskelsmärta (myalgi)
- Ledsmärta (artralgi)
- Överdriven svettning
- Illamående
- Kräkningar
- Diarré
- Svullna lymfkörtlar (lymfadenopati)
- Ett makulopapulärt utslag (kännetecknat av små, röda stötar)
Symtomen tenderar att vara milda och kan pågå i några dagar eller veckor. I avsaknad av utslag kommer människor ofta att beskriva infektionen som att den liknar en mild influensa eller en dålig sommarförkylning. Oftare kommer inte symtomen att gå över på egen hand utan behandling.
Komplikationer
West Nile-viruset är ett neurotropiskt virus, vilket innebär att det företrädesvis attackerar nervsystemet. I de allra flesta fall kan kroppens immunförsvar kontrollera och så småningom neutralisera viruset på egen hand.
Detsamma kanske dock inte gäller för människor vars immunsystem äventyras. Detta placerar vissa grupper - som äldre, organtransplantatmottagare, personer med avancerad HIV och de som genomgår cancerchemoterapi - med en ökad risk för allvarliga och potentiellt livshotande komplikationer.
Typen och svårighetsgraden av symtom beror till stor del på de delar av nervsystemet som påverkas. Sammantaget kallas komplikationerna för West Nile neuroinvasive disease (WNND) och inkluderar encefalit, meningit, meningoencefalit och poliomyelit. Sammantaget är WNND förknippad med en risk för dödsfall på 9 procent. Andelen antas vara högre hos äldre.
West Nile Encefalit
West Nile encefalit är ett tillstånd där viruset orsakar hjärninflammation. Det gör det genom att korsa blod-hjärnbarriären som omger hjärnan och filtrera bort skadliga ämnen. West Nile-viruset är ett av få insektsburna virus som lätt kan göra detta.
West Nile encefalit är den vanligaste manifestationen av WNND Det orsakar vanligtvis feber, huvudvärk, förvirring, glömska, extrem slöhet och förändringar i personlighet eller beteende.
Mellan 30 procent och 50 procent av personer med West Nile encefalit kommer att uppleva ensidig muskelsvaghet (vilket betyder på ena sidan av kroppen). Av dessa kan vissa utvecklas till slapp förlamning, en typ av förlamning där musklerna inte kan dra sig samman.
West Nile Meningitis
West Nile meningit är ett tillstånd där viruset orsakar inflammation i hjärnhinnorna, de tre membranen som omger och omsluter hjärnan och ryggmärgen. Medan hjärnhinneinflammation kan orsaka många av samma fysiska symtom på West Nile encefalit, förändrar det vanligtvis inte en persons beteende eller personlighet eller orsakar förvirring. Illamående, kräkningar, nacksmärta eller stelhet, ljuskänslighet (fotofobi) och rädslan för höga ljud (fonofobi) är också vanliga.
West Nile Meningoencefalit
West Nile meningoencefalit är en komplikation som påverkar både hjärnan och hjärnhinnorna. Män mellan 60 och 89 år är 20 gånger mer benägna att utveckla West Nile meningoencefalit än allmänheten, medan människor med nedsatt immunförsvar löper en 40-faldig ökad risk.
Medan meningoencefalit delar många av samma neurologiska symtom på hjärnhinneinflammation och encefalit, tenderar de att vara svårare och mer långvariga (och kan i vissa fall bli permanenta) med denna speciella komplikation. Dödsrisken är också högre och ligger mellan 12 procent och 15 procent. Dödsrisken bland äldre kan vara så hög som 35 procent.
West Nile Poliomyelit
West Nile poliomyelit, liksom andra former av polio, kännetecknas av den akuta och ofta oförmögna förlusten av motorisk kontroll. Till skillnad från andra neurologiska komplikationer av West Nile-feber kanske poliomyelit inte åtföljs av feber, huvudvärk eller andra vanliga symtom på infektion.
Tillståndet kännetecknas av en plötslig uppkomst av slapp förlamning på sidan av kroppen, vanligtvis utan förlust av känsla. Förlamningen föregås ofta av smärta och kan slå snabbt, vanligtvis inom två till åtta dagar efter det att symtomen först uppträdde.
Mindre vanligt kan West Nile poliomyelit påverka andningsorganen och kräver mekanisk ventilation för att hjälpa personen att andas. Det kan också orsaka förlust av sfinkterkontroll, vilket resulterar i urin- eller fekal inkontinens.
Även om förlamningen kan leda till permanent försämring kan mildare fall ofta förbättras avsevärt när de drabbade nervcellerna gradvis återhämtar sig och återupprättar anslutningar. Människor med färre drabbade ben tenderar att visa bättre förbättringar totalt sett. Med detta sagt kommer det mesta av styrkaåterhämtningen att ske under de första sex till åtta månaderna efter symtomens början, så småningom platå med mindre märkbar förbättring.
West Nile Reversible Paralysis
West Nile reversibel förlamning är en mindre allvarlig, tillfällig form av förlamning, som återigen bara påverkar ena sidan av kroppen. Även om tillståndet inte är väl förstått, antas det orsakas av inflammation i samma del av ryggmärgen (kallad det främre hornet) som utlöser poliomyelit och Lou Gehrigs sjukdom.
Vad som skiljer West Nile reversibel förlamning från West Nile poliomyelit är att reflexsvaren förblir intakt även när muskelsvaghet uppstår. Medan den initiala förlamningen kan vara djupgående kommer den så småningom att vända med liten synlig försämring av motorfunktionen.
När ska jag träffa en läkare
Att få myggbett betyder inte att du får West Nile feber. De flesta smittade med West Nile-viruset kommer antingen aldrig att veta det eller helt enkelt misstänka det för en mild influensa. Även om du upptäcker att du har smittats är chansen stor att du blir bättre utan problem eller behandling.
West Nile Virus Doctor Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Med detta sagt, om du är äldre eller immunkomprometterad, måste du söka omedelbar vård om du upplever svår huvudvärk, hög feber, stelhet i nacken, förvirring, ljuskänslighet eller plötslig muskelsvaghet. Dessa kan vara tecken på encefalit eller hjärnhinneinflammation, som båda kräver akut behandling.
West Nile-viruset är inte längre en sjukdom i samband med utlandsresor. Du kan få det i USA lika lätt som Afrika och Mellanöstern. Dödsfall, som huvudsakligen har inträffat bland äldre, har i allmänhet varit låga, den årliga nivån varierade från så få som 2 till så många som 286 i USA.
Vad orsakar West Nile-virusinfektion?- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text