Innehåll
Tecken och symtom på prostatacancer kan inkludera frekvent urinering, brådskande eller behov av att urinera under natten.Män kan också märka att de har svårt att börja urinera såväl som en minskad urineringskraft. Mindre vanliga symtom kan inkludera att hitta blod i urinen eller sperma eller plötslig uppkomst av erektil dysfunktion. Symtom kan också uppstå på grund av komplikationer av prostatacancer, såsom rygg- och höftvärk om cancer sprider sig till ben.Medan idag diagnostiseras de flesta män med prostatacancer innan de börjar få symtom (via PSA-screening och digitala rektala undersökningar) är det viktigt att vara bekant med de möjliga tecknen på sjukdomen. Detta är särskilt viktigt för män som inte har genomgått screening eller är unga och ännu inte har screenats.
Frekventa symtom
Symtom på prostatacancer är till stor del relaterade till anatomi i prostata. Prostatakörteln ligger strax under urinblåsan i nedre bäckenet. När urinen kommer ut ur urinblåsan, går den genom ett tunt rör som kallas urinröret, som passerar direkt genom prostata.
När en cancer är närvarande kan den resulterande förstoringen och inflammation i körteln orsaka att urinröret kläms, vilket hindrar urinflödet. Frekventa symtom relaterade till denna förträngning av urinröret inkluderar:
Frekvens av urinering
De flesta människor dokumenterar inte hur ofta de urinerar varje dag, men män kanske märker att de ser till att gå på toaletten innan de lämnar hemmet. De kan upptäcka att de behöver stanna oftare när de reser med bil eller att de ser till att notera platserna för badrum ombord när de reser med flyg.
Urinfrekvens är ett av de vanligaste symptomen på prostatacancer.
Urinering av urinering
Inte bara kan prostatacancer leda till frekvent urinering, men det kan orsaka en känsla av brådskande - känslan av att behöva urinera direkt. Män kanske märker att de behöver gå snabbt till badrummet eller undrar om de klarar det i tid.
Måste urinera på natten (Nocturia)
Att behöva urinera på natten (nokturi) är mycket vanligt hos äldre män, och att höra att detta kan vara ett symptom på prostatacancer kan vara skrämmande. Det finns många orsaker till nokturi, varav endast en är prostatacancer.
Med prostatacancer är en förändring av urinvanor vanligtvis mer betydelsefull än vanorna själva. Om du vanligtvis inte stod upp för att urinera och gjorde det nu, bör du prata med din läkare. Om du vanligtvis stod upp en gång på natten för att urinera och nu behöver göra det två eller tre gånger, är det också viktigt att söka läkarvård.
Svårigheter att börja urinera (tveksamhet)
Att ha svårt att starta urinströmmen (tveksamhet) är också vanligt när män åldras, men kan också vara ett tecken på prostatacancer eller andra tillstånd. De flesta människor har upplevt tveksamhet någon gång, till exempel när de känner sig rusade i badrummet. Tvivel som uppstår eller ökar, även när en man är ojämn och bekväm hemma, bör hanteras.
Minskad urineringskraft
Män kan också märka en minskad kraft eller svårigheter att upprätthålla en stadig ström när de urinerar, och på grund av detta tar det längre tid att tömma urinblåsan. Dessutom kan dribblingar uppstå, och det kan finnas en känsla av att urinblåsan inte är helt tom. Återigen kan detta vara ett relativt normalt resultat när män åldras, men om förändringen är plötslig eller förändras snabbt bör den utvärderas.
Mindre vanliga symtom
Även om det inte är vanligt kan andra symtom på prostatacancer också förekomma. Även om dessa är mindre specifika för prostatakörteln och kan orsakas av ett stort antal förhållanden, bör de utvärderas.
Blod i urinen (hematuri)
Blod i urinen (hematuri) beror mer på ett annat tillstånd men kan förekomma med prostatacancer.
Blod i sperma (hematospermi)
Att släppa blod i sperma (hematospermi) kan vara ett alarmerande symptom och bör utvärderas. Som med hematuri har blod i sperman ett antal möjliga orsaker. Blod i sperma kan vara ljusrött eller bara ha en svag rosa färg.
Plötslig debut av erektil dysfunktion
Erektil dysfunktion är ett vanligt symptom när män åldras, men är vanligtvis gradvis i början. Om erektil dysfunktion utvecklas snabbt kan det orsaka oro.
Smärta i ryggen, höfterna eller revbenen
När prostatacancer sprider sig är benen den vanligaste platsen för metastaser. Metastaser i ben i ryggen, höfterna eller revbenen kan orsaka svår smärta.
Förlust av blåskontroll
Förlust av blåskontroll är inte ett vanligt symptom på prostatacancer men kan uppstå av mer än en anledning. Förutom direkta orsaker relaterade till en tumör kan prostatacancer spridas till benen i nedre delen av ryggen, vilket resulterar i ryggmärgskompression och förlust av urinblåsekontroll.
Oavsiktlig viktminskning
Oavsiktlig viktminskning, ofta åtföljd av minskad aptit och trötthet, kan uppstå när prostatacancer är avancerad.Andra symtom som tyder på att prostatacancer har spridit sig bortom prostata kan inkludera en förändring av tarmvanor eller svullnad i ben och fötter.
Komplikationer
Prostatacancer kan orsaka komplikationer när den sprider sig lokalt eller när den sprider sig till andra delar av kroppen via blodomloppet eller lymfsystemet. Potentiella komplikationer inkluderar:
Bäckensmärta
Prostatacancer kan leda till kronisk smärta i bäckenet på grund av invasionen av mjukvävnad i bäckenet.
Urinretention
Prostatacancer kan orsaka urinretention genom obstruktion av urinröret eller, när det är mer avancerat, på grund av obstruktion av urinledarna (rören som går från njurarna till urinblåsan). När urinröret är helt blockerat av en förstorad prostata kallas det "akut urinretention." Med en delvis blockering kan en man istället uppleva kronisk urinretention.
Akut urinretention åtföljs vanligtvis av extrem smärta då trycket byggs upp i urinblåsan när det fylls och blir urin. Om det inte lindras kan urinen komma tillbaka till njurarna och leda till infektion och njurskador.
En fullständig oförmåga att urinera är en medicinsk nödsituation.
Lyckligtvis kan placering av en kateter ofta snabbt lindra obstruktionen. Med detta sagt kan ett läkemedel för att minska storleken på prostata eller operation för att avlägsna obstruktionen behövas för att förhindra återkommande obstruktion i framtiden.
Inkontinens
Inkontinens kan vara en bieffekt av kirurgi för prostatacancer men kan också ha andra orsaker, såsom ryggmärgskompression på grund av benmetastaser.
Benmetastaser
Som nämnts tidigare är benen den vanligaste platsen för metastaser av prostatacancer. Ibland, hos personer som inte har fått screening, kan det vara det första symptomet på sjukdomen. Benmetastaser kan leda till:
- Smärta: Smärtan i samband med benmetastaser är ibland svår, men det finns ett antal behandlingar tillgängliga. Smärta känns oftast i nedre delen av ryggen, höfterna eller revbenen.
- Frakturer: När prostatacancer sprider sig till ben kan det försvaga benstrukturen. Frakturer som uppstår genom dessa områden med försvagat ben kallas patologiska frakturer och kan ibland uppstå med endast minimalt trauma - eller till och med med något så enkelt som att rulla över i sängen.
- Ryggradskompression: Metastaser i ryggraden kan orsaka en kollaps av ryggkotorna som skyddar ryggraden. Den resulterande nervkompressionen kan leda till smärta i nedre ryggen som strålar ner i benen, svaghet, sveda eller stickningar i armar eller ben och förlust av tarm- och urinblåsekontroll.
Ryggmärgskompression är en medicinsk nödsituation; omedelbar behandling behövs för att förhindra permanenta skador. Behandlingen kan innefatta steroider, strålning eller kirurgi.
- Hyperkalcemi: Prostatacancer kan resultera i hyperkalcemi (en förhöjd nivå av kalcium i blodet) på grund av nedbrytning av ben från metastaser och andra mekanismer. Symtomen kan inkludera illamående och kräkningar, förvirring, och när de är allvarliga, koma, om de inte behandlas.
När ska jag träffa en läkare
Om du upplever något av symtomen ovan är det viktigt att se din läkare. Det finns många möjliga orsaker till många av dessa tecken, och de är också viktiga att diagnostisera.
Som sagt, när det gäller diagnos av prostatacancer är det bäst att inte vänta tills symtom uppträder. Tala med din läkare om tillgängliga screeningtester. Om du har en familjehistoria eller andra riskfaktorer för prostatacancer, särskilt om en släkting diagnostiserades med sjukdomen i ung ålder, är det ännu viktigare att screenas. För vissa män kan testning rekommenderas från en tidigare ålder än för män som inte har riskfaktorer.
Diskussionsguide för prostatacancerläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Om du är under 50 år eller inte har genomgått screening av prostatacancer är det viktigt att se en läkare om något av ovanstående symtom utvecklas. Ingen bör betraktas som "normal". Även erektil dysfunktion bör diskuteras med din läkare. Som med många cancerformer är tidig behandling associerad med inte bara bättre resultat utan en minskning av behandlingsrelaterade biverkningar.
Vad kan sätta dig i riskzonen för prostatacancer