Innehåll
- Vad är orofaryngeal cancer?
- Vilka är symtomen på orofaryngeal cancer?
- Hur diagnostiseras orofaryngeal cancer?
- Orofaryngeal cancerbehandling
Utvalda experter:
Carole Fakhry, M.D., M.P.H.
Vad är orofaryngeal cancer?
Orofarynx består av strukturerna på baksidan av halsen, inklusive tungans botten, palatin tonsiller, bakre svalgväggen och mjuk gom. Det finns många typer av orofarynxcancer. De allra flesta är skivepitelcancer, som kan delas in i två typer baserat på testning av humant papillomvirus (HPV). HPV-relaterade tumörer orsakas av HPV, den vanligaste sexuellt överförbara infektionen i USA. HPV-orelaterade tumörer orsakas vanligen av tobak eller alkohol. Det finns cirka 15 000 nya fall av orofaryngeal cancer i USA varje år, och de allra flesta är HPV-positiva.
Vilka är symtomen på orofaryngeal cancer?
Ofta är orofaryngeal cancer asymptomatisk. Vanligtvis är det första tecknet en klump i nacken. Andra symtom kan inkludera:
- Halsmassa
- Svårigheter eller smärta vid sväljning
- Dämpad röst
- Öronsmärta
- Halsvärk eller ont i halsen
- Klump eller massa bak i halsen
Hur diagnostiseras orofaryngeal cancer?
Många patienter med orofaryngeal cancer har initialt en nackmassa. Varje vuxen med en nackmassa i mer än två veckor bör se en otolaryngolog-huvud- och nackkirurg för en utvärdering, vilket är en fullständig huvud- och nackundersökning för att avgöra om det finns en tumör från vilken cancer har migrerat till nacken. Detta kan inkludera att titta in i halsen med ett litet omfång som passerar genom näsan så att läkaren kan se om det finns några misstänkta massor.
Tumörer i orofarynx bör biopsieras. För utvalda tumörer som är tillgängliga på kliniken kan biopsier utföras med lokalbedövning. För andra tumörer utförs biopsier ofta i operationssalen medan patienten sover. Detta möjliggör en grundlig utvärdering av tumörens omfattning och ger information för att planera behandling utöver diagnostisk information. En fin nålaspirationsbiopsi, ett förfarande som placerar en liten nål i halsmassan för att extrahera celler, utförs med lokalbedövning på en klinik. Detta gör det möjligt för en patolog att utvärdera cellerna under ett mikroskop för att avgöra om halsmassan är cancerös och om den är relaterad till HPV. En fullständig upparbetning involverar avbildning, som kan inkludera en MR, CT-skanning eller positronemissionstomografi (PET).
Orofaryngeal cancerbehandling
Behandling för orofaryngeal cancer beror på flera faktorer, inklusive men inte begränsat till: typ av cancer, tumörstorlek och cancerläge, lymfkörtlar, tal och sväljfunktion och patientens övergripande medicinska tillstånd.
Behandlingar inkluderar kirurgi (minimalt invasiv robotkirurgi och halsdissektion), strålning och kemoterapi. Strålning behövs ibland efter operationen. När kirurgi inte används för att behandla dessa tumörer rekommenderas vanligtvis en kombination av strålning och kemoterapi. Ett tvärvetenskapligt team hjälper till att tillhandahålla en optimal plan för varje patient.
Forskare undersöker behandlingsintensifieringsstrategier för att minska toxiciteten i behandlingen och samtidigt bibehålla överlevnadsresultaten. Detta kan innebära reducerad strålning och / eller kemoterapi eller immunterapi.