Innehåll
Symtomen på matstrupscancer kan inkludera sväljsvårigheter, återupplivande mat, halsbränna, viktminskning och ihållande hosta. Mindre vanliga symtom som hicka, lunginflammation eller förstorade lymfkörtlar i nacken och ovanför kragbenet kan uppstå på grund av spridning av cancer. Att ha en medvetenhet om de potentiella symtomen är viktigt, eftersom många arbetar för att ta itu med dem (säg genom att konsumera mer mjuk mat) innan de inser att de har ett problem.
Frekventa symtom
Mycket tidigt i sjukdomen kan människor ha få symtom på matstrupscancer. När symtom börjar uppstå beror många av dem på att tumören smalnar matstrupen, vilket gör det svårare för maten att passera igenom. Vanliga symtom inkluderar:
Svårt att svälja
Sväljningssvårigheter (dysfagi) är det vanligaste symptomet på matstrupscancer.
Sväljningssvårigheter förekommer hos 90% till 95% av personer som har symtom på sjukdomen.
Om matstrupen smalnar på grund av cancer kan mat ha svårt att passera igenom på väg till magen. Om maten går ner kan en person känna att det tar längre tid än normalt att göra det, vilket skapar en känsla av att "mat fastnar" eller får en person att kvävas. Med det sagt är matstrupen ofta markant begränsad innan symtom uppstår.
Svällande utmaningar börjar vanligtvis med större bitar fast mat (särskilt kött, bröd och råa grönsaker), men kan då förvärras till att inkludera halvfasta livsmedel och så småningom vätskor. Vid tidpunkten för diagnos noterar många att de redan har börjat justera sin kost omedvetet, tuggat matvaror mer fullständigt och undvikit livsmedel som är mer benägna att fastna.
Smärtsam sväljning
Att svälja kan också bli smärtsamt (odynofagi) för cirka 20 procent av människorna. Smärtan kan kännas inom några ögonblick av att svälja när maten eller vätskorna når tumören och inte kan passera. Smärta kan också uppstå om cancer orsakar ett öppet ont i matstrupen i matstrupen, eller om det invaderar omgivande vävnader. Smärta mellan axelbladen i ryggen eller i hela bröstet kan också kännas vid sväljning.
Regurgitation av mat eller kräkningar
När mat inte kommer lätt igenom matstrupen kan den komma tillbaka helt och osmält. Detta förekommer hos cirka 40 procent av personer med matstrupscancer. Kräkningar av mat eller blod kan också förekomma, särskilt om en tumör börjar blöda.
Oförklarlig viktminskning
Oavsiktlig viktminskning är ett vanligt symptom på matstrupscancer, närvarande hos hälften av människorna vid diagnos. Oavsiktlig viktminskning definieras som förlust på 5 procent av kroppsvikt eller mer under en period på sex till tolv månader. Ett exempel kan vara en kvinna på 150 pund som förlorar 7,5 pund under en period av sex månader utan att ändra kost eller träningsvanor. Viktminskning kan orsakas både av brist på näring på grund av sväljsvårigheter och metabolismen av själva tumören.
Halsbränna, bröstsmärtor och matsmältningsbesvär
En känsla av brännande eller smärta bakom bröstbenet (halsbränna) är vanligt och börjar ofta (åtminstone initialt) efter en stor måltid. Detta kan vara ett utmanande symptom eftersom halsbränna också är ett symptom på surt återflöde (gastroesofagus refluxsjukdom, GERD), en vanlig riskfaktor för matstrupscancer. För dem som har surt återflöde kan en förändring i kvaliteten eller svårighetsgraden av symtom på halsbränna signalera förekomsten av cancer.
Tillsammans med brännande känner vissa brösttryck och är rädda för att de får hjärtinfarkt.
Eftersom hjärtsjukdomar hos kvinnor ofta har vaga symtom, som de just diskuterade, bör symtom på brännande och tryck i bröstet alltid utvärderas av en läkare.
Envis hosta
En ihållande hosta förekommer hos cirka 20 procent av de personer som får diagnosen matstrupscancer. Hosta är ofta torr och irriterande och kan förekomma när som helst på dygnet. Hosta kan förvärras efter att ha ätit (ofta relaterat till en av komplikationerna i matstrupscancer) eller kanske inte har något samband med att äta.
Heshet
En känsla av heshet, röstförlust eller behovet av att rensa halsen ofta kan vara ett initialt symptom på sjukdomen, speciellt när det inte finns en uppenbar orsak, såsom en nyligen infektion i övre luftvägarna.Heshet uppstår ofta när en tumör involverar en nerv som kallas den återkommande struphuvudet.
Överskott av saliv
För att hjälpa mat genom matstrupen, gör kroppen mer saliv. När det blir svårare att svälja producerar kroppen mer saliv för att kompensera.
Svarta pallar
Tjära, svarta avföring, känd som melena, kan uppstå på grund av blödning från matstrupen. Blod från matstrupen och övre mag-tarmkanalen blir svart på grund av exponering för magsyra.
Sällsynta symtom
Det finns också några ovanliga men viktiga symtom på matstrupscancer. Flera av dessa inträffar på grund av tumörens invasion i närliggande vävnader eller spridningen till andra delar av kroppen.
Hicka
Hicka kan uppstå när en esofageal tumör invaderar phrenic nerv eller membran. Irritation av dessa strukturer orsakar dessa upprepade sammandragningar av membranet.
Andnöd
Människor kan uppleva andfåddhet på grund av lokal spridning av tumören i bröstet eller aspiration och efterföljande lunginflammation.
Förstorade lymfkörtlar
Svullna lymfkörtlar kan förekomma i området strax över kragebenet (supraklavikulära noder) eller nacken (cervikala lymfkörtlar).
Ömhet över ben
Spridning av cancer till ben (metastaser i benen) kan orsaka ömhet och smärta över benen. Ibland kan en fraktur uppstå genom ett område med försvagat ben. Spridning till benen kan också orsaka en förhöjd kalciumnivå i blodet (hyperkalcemi) som kan leda till muskelkramper, svaghet och förvirring.
Ryggont
Ryggsmärta är ganska vanligt vid avancerad matstrupscancer på grund av tumörens invasion i området mellan lungorna (mediastinum) eller mellan de membran som leder hjärtat (hjärtsäcken).
Komplikationer
Det finns ett antal komplikationer som kan uppstå med matstrupscancer. Några av dessa inträffar på grund av lokalt engagemang, såsom minskning och / eller erosion av matstrupen. Andra kan uppstå på grund av spridningen av tumören, och ännu en gång har att göra med svårigheten att få tillräcklig näring med en smal matstrupe. Potentiella komplikationer inkluderar:
Esofageal obstruktion
Obstruktion av matstrupen är mycket vanlig och leder ofta till symtom som leder till en diagnos. För många personer med sjukdomen är det nödvändigt att placera en matstrupsstent så att man kan äta. Traditionella styva plaströr (eller som ett alternativ, periodprocedurer där matstrupen utvidgas) leder ofta till många komplikationer, såsom perforering. Nyare tekniker, som självexpanderande metallspår och anti-reflux-enheter, erbjuder en mycket bättre lösning på detta vanliga problem.
Trakeesofageal fistel
En fistel (en onormal passage) kan bildas mellan matstrupen och luftstrupen, röret mellan munnen och lungorna i lungorna på grund av tumörinvasion och inflammation. När detta inträffar kan innehåll från matstrupen passera direkt i luftstrupen och sedan lungorna. När det förekommer orsakar en trakeesofageal fistel vanligtvis hosta med sväljning och lunginflammation. Behandlingen kan innefatta att placera stentar i matstrupen och / eller luftstrupen. Nyare tekniker, såsom att placera paraplyformade ventiler i bronkierna, kan också övervägas.
Aortoesofageal fistel
Ett ovanligt men livshotande tillstånd kan uppstå när en fistel bildas mellan matstrupen och aortan, det stora blodkärlet som transporterar blod från hjärtat till resten av kroppen. När detta inträffar, vanligtvis sent under sjukdomsförloppet, är symtomen ofta dramatiska med ljusröd blödning från munnen och smärta i mitten av bröstet. Vid omedelbar diagnos kan omedelbar operation ibland lösa fisteln.
Aspiration lunginflammation
Kvävning av att äta eller fistel leder ofta till att andningen av matstrupen och magsäcken andas in i lungorna. När detta inträffar kan det leda till aspirationspneumoni, ett tillstånd som vanligtvis kräver sjukhusvistelse och intravenösa antibiotika.
Blödning (blödning)
Större blödningar kan också uppstå på grund av sår och / eller perforering av matstrupen, eller som en komplikation av stentplacering. Alternativ beror på situationen men kan inkludera kauteri (brinnande blödande blodkärl).
Undernäring
En extremt vanlig komplikation av matstrupscancer är undernäring på grund av minskad förmåga att äta och svälja mat. Detta kan kräva ett matarrör, placerat antingen genom näsan eller magen, för att ge näring.
När ska jag träffa en läkare
Det är viktigt att träffa din läkare om du har något av ovan nämnda symtom. Även om det finns många potentiella orsaker till de flesta av dessa symtom är det viktigt att söka svar så att lämplig behandling kan initieras oavsett orsaken.
Diskussionguide för matstrupencancerläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Symtom är din kropps sätt att varna dig för potentiella problem. Prata med din läkare, och om du inte får svar, fråga igen. Att vara din egen advokat kan göra stor skillnad - ibland en skillnad mellan liv och död - i att få den vård du behöver och förtjänar.
Vad är orsakerna och riskfaktorerna för matstrupscancer?