Sympatektomi

Innehåll

• Vad är en sympatektomi?
• Varför kan jag behöva en sympatektomi?
• Vilka är riskerna med sympatektomi?
• Hur gör jag mig redo för en sympatektomi?
• Vad händer under en sympatektomi?
• Vad händer efter en sympatektomi?
• Nästa steg

Vad är en sympatektomi?

Djupt inuti bröstet löper en struktur som kallas den sympatiska nervkedjan upp och ner längs ryggraden. Det är den del av nervsystemet som är ansvarig för kampen eller flygresponsen. Under en sympatektomi skär eller klämmer en kirurg denna nervkedja. Detta hindrar nervsignaler från att passera genom den.

Varför kan jag behöva en sympatektomi?

Denna procedur används för att behandla ett tillstånd som kallas hyperhidros eller onormalt kraftig svettning i handflatorna, ansiktet, underarmarna och ibland fötterna. Det används också för rodnad i ansiktet, vissa kroniska smärttillstånd och Raynaud-fenomen - ett tillstånd som leder till djup känslighet för kalla temperaturer och färgförändringar i huden. Efter en sympatektomi kan hjärnan inte skicka signaler till de berörda områdena för att få dem att svettas, rodna eller reagera lika mycket på kyla. Denna permanenta procedur används som en sista utväg om andra steg, såsom antiperspiranter eller läkemedel, inte har fungerat.

Vilka är riskerna med sympatektomi?

Som med alla operationer som kräver anestesi, inkluderar riskerna andningsproblem eller reaktioner på de läkemedel som används för att hjälpa dig att slappna av under ingreppet. Andra möjliga risker inkluderar:

• Blödning
• Infektion
• Smärta
• Mer svettning i andra delar av kroppen
• Stroke eller hjärtinfarkt under ingreppet
• Kollapsad lunga
• Lunginflammation
• Behov av längre tid på en andningsmaskin
• Skador på nerver eller blodkärl under operationen
• Svaghet i armarna
• Brännande känsla på armarnas undersida
• Ett problem som kallas Horners syndrom, som orsakas av nervskada, och leder till att ögonlocken hänger och problem med ögonens pupiller.
• Kirurgi lindrar inte problemet

Du kan ha andra risker, baserat på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att prata med din vårdgivare om eventuella problem du har innan proceduren.

Hur gör jag mig redo för en sympatektomi?

Be din vårdgivare berätta vad du ska göra innan din sympatektomi. Nedan finns en lista över vanliga steg som du kan bli ombedd att göra.

• Tillsammans med en fullständig sjukdomshistoria kan din vårdgivare göra en fysisk undersökning för att säkerställa att du annars har god hälsa innan du genomgår proceduren. Du kan också ta blodprov och andra diagnostiska tester.
• Din vårdgivare kommer att förklara proceduren och du kan ställa frågor.
• Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något är oklart.
• Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, jod, tejp, kontrastfärgämnen och bedövningsmedel (lokalt eller allmänt).
• Berätta för din läkare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria) och växtbaserade kosttillskott som du tar.
• Om du är gravid eller tror att du kan vara, berätta det för din vårdgivare.
• Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Du kan bli tillsagd att stoppa några av dessa läkemedel innan proceduren.
• Om du röker, sluta röka så snart som möjligt före ingreppet för att förbättra dina chanser för en lyckad återhämtning från operationen och för att förbättra din allmänna hälsa.

Vad händer under en sympatektomi?

Innan operationen får du medicin (anestesi) så att du lägger dig. Du kommer inte att känna eller komma ihåg proceduren. Kirurgen kommer att göra 2 till 3 små snitt (skär) på ena sidan av bröstet under armhålan. Därefter kommer din lunga att kollapsas tillfälligt och flyttas åt sidan så att kirurgen når nervkedjan längs din ryggrad.

Kirurgen sätter sedan in en liten videokamera och kirurgiska verktyg för att se och manövrera nervkedjan. Därefter skär kirurgen eller klämmer ner nervkedjan på rätt nivå, beroende på dina exakta symtom.

När du är klar kommer kirurgen att utvidga lungan igen, ta bort kameran och instrumenten och sy stänga snittet. Då upprepar kirurgen proceduren på din andra sida. Hela operationen tar ungefär en timme.

Prata med din vårdgivare om vad du kommer att uppleva under din sympatektomi.

Vad händer efter en sympatektomi?

Efter proceduren kommer du att tas till återhämtningsrummet för observation. Din återhämtningsprocess kommer att variera beroende på vilken typ av procedur som utförts och vilken typ av anestesi som ges. Snittplatserna kommer att kontrolleras ofta. När ditt blodtryck, puls och andning är stabil och du är vaken kommer du att tas till ditt sjukhusrum.

De flesta kan åka hem dagen efter operationen. Du bör planera att någon ger dig en åktur hem.

Du kan återuppta din normala kost såvida inte din vårdgivare råder dig på annat sätt.

Du kan känna smärta i en vecka efteråt. Din vårdgivare kan föreslå att du tar receptfria smärtstillande läkemedel.

Fråga ditt vårdteam hur du håller snitten rena. Undvik att bada i badkaret eller simma i två veckor.

Du kan förmodligen göra dina normala aktiviteter efter operationen. Men du kan behöva ta det lugnt först. Inga tunga lyft eller kraftiga övningar förrän din kropp har läkt.

De flesta kan återvända till jobbet inom en vecka.

Var noga med att ta alla dina läkemedel enligt föreskrifterna och delta i alla uppföljningsbesök som din vårdgivare schemalägger.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren