Innehåll
Triggerfinger är ett vanligt senaproblem som uppstår när fingrarnas senor fångas när fingret böjer sig och rätas ut vilket gör att siffran snäpps upp eller till och med fastnar böjd i handflatan. Triggerfinger är mycket vanligt med ungefär två procent till tre procent av befolkningen som har ett avtryckarfinger och ännu vanligare hos diabetespatienter. Medan många människor kan hitta lättnad med icke-kirurgiska behandlingar för avtryckarfinger, kommer vissa att välja operation för att hitta en lösning på deras tillstånd.Avtryckarfingret orsakas när senan fastnar när den passerar genom en remskiva i handflatan. Senor drar fingrarna i en knytnäve när underarmsmusklerna dras samman. Senan hålls mot fingrarnas ben av flera remskivor. Dessa remskivor håller senorna mot benet, men en viss remskiva (kallad A1-remskiva) kan tjockna och få senan att fastna.
Det finns två huvudalternativ att tänka på när man tänker på att utlösa fingeroperationer: öppen kirurgisk frisättning och perkutan frisättning.
Öppna kirurgisk släpp
Standard kirurgisk behandling för ett avtryckarfinger kallas en öppen kirurgisk frisättning. Under denna operation görs ett litet (en centimeter) snitt över handflatan där senan fastnar. Det finns flera alternativ för anestesi, men de flesta kirurger föredrar lokalbedövning. Fördelen med att använda lokalbedövning är att patienten kan böja fingret när frisättningen har utförts för att säkerställa att problemet är löst.
Det finns några atypiska orsaker till avtryckarfingret än vad som kanske inte behandlas tillräckligt med en traditionell frisättning, och att veta detta vid tidpunkten för operationen kan din kirurg på ett adekvat sätt ta itu med problemet.
Efter en öppen kirurgisk frisättning används en sutur eller två, eller ibland hudlim, för att stänga snittet. De flesta kirurger uppmuntrar omedelbar rörelse av fingrarna, men begränsat tryck på snittet (så inga tunga lyft). Utlösaren bör omedelbart lösas.
Många patienter har lite obehag kring snittet och ofta vid PIP-fogen (den andra knogled). Dessutom noterar vissa patienter att det är styvt i fingret som kan ta veckor eller längre innan de går helt igenom.
Komplikationer av en utlösning av fingeravtryckare är ovanliga, men kan förekomma. Som nämnts finns det ovanliga orsaker till ett utlösarfinger som, om det inte känns igen och inte behandlas, kan leda till ihållande utlösning. Infektion är en annan möjlig komplikation som kan kräva behandling inklusive eventuellt behov av ytterligare operation. Den andra möjliga komplikationen kallas sensträngning. Detta inträffar när senan drar sig bort från benet efter att remskivan släppts.
Perkutan frisättning
En perkutan frigöring är ett mindre invasivt kirurgiskt ingrepp där ett minimalt snitt görs och remskivan frigörs utan att direkt titta på remskivan och senan. Det finns ett antal olika tekniker som kirurger har använt för att frigöra remskivan, inklusive speciella blad, nålar och andra instrument för att frigöra remskivan utan att titta direkt på den.
Dessa procedurer har visat sig vara effektiva och möjliggör en snabbare återhämtning. Frågor har ställts om säkerhet, även om vissa tidiga kliniska studier har visat att detta är lika säkert som öppen operation. Det har också ställts frågor om möjliga effekter av oavsiktlig skada på senor och nerver.
Vilket alternativ är bäst?
Båda alternativen verkar vara effektiva behandlingsalternativ för ett avtryckarfinger. Den "guldstandarden" är fortfarande den traditionella öppna operationen, men fler kirurger lär sig tekniker för att göra proceduren mindre invasiv.
Även vid öppen operation är återhämtningen vanligtvis snabb; fördelarna med perkutan kirurgi är små och riskerna kan vara något högre. Förmodligen den viktigaste faktorn är din kirurgs erfarenhet - se till att din kirurg utför detta förfarande regelbundet innan du överväger det.