En översikt över kirurgi

Innehåll

• Vanliga kirurgiska termer
• Typer och faser av kirurgi
• Beslut om kirurgi
• Preop: före operation
• Operativ: Under operation
• Postop: Efter operation

Kirurgi är medicinsk behandling som ges genom en öppning i kroppen. Traditionellt innebar detta att göra ett stort snitt för att utföra proceduren, men tekniska framsteg gör det möjligt att göra några små (mindre än 1 centimeter) snitt och använda små verktyg och kameror.

Syftet med operationen varierar, men det kan rekommenderas för att göra eller bekräfta en diagnos, ta bort skadad vävnad eller en obstruktion, reparera eller omplacera vävnader eller organ, implantera enheter, omdirigera blodkärl eller transplantera vävnader eller organ. Vissa människor väljer kirurgi av kosmetiska skäl.

Att lära sig att du behöver operation kan vara en förvirrande och skrämmande möjlighet, och du kan ha många frågor. Det kan vara till hjälp att förstå grundläggande kirurgisk terminologi.

Mer än en miljon amerikaner har ett framgångsrikt kirurgiskt ingrepp varje vecka, enligt National Quality Forum. Även om det kan vara stressande att planera operation, är det vanligtvis ett steg mot bättre hälsa och välbefinnande.

Vanliga kirurgiska termer

Det finns många termer som din läkare kan använda för att beskriva operation.

Vissa relaterar till det som uppmanar operationen:

• Valfri kirurgi:Detta är en operation som du antingen planerar att göra för behandling (t.ex. en lumpektomi), förbättring av livskvaliteten (t.ex. ett knäbyte) eller för kosmetiska ändamål (t.ex. en näsplastik).
• Akutoperation: Detta är en operation som görs för att behandla ett akut medicinskt behov (t.ex. appendektomi).

Andra gäller var proceduren kommer att utföras:

• Inpatientkirurgi: Detta är ett förfarande som utförs på sjukhuset med förväntan att patienten ska stanna över minst en dag.
• Öppenvård eller samma dag kirurgi: Förfarandet utförs på ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum med förväntan att patienten ska åka hem efter att ha vaknat helt av anestesi. Detta kallas också ibland ambulerande kirurgi.

Naturligtvis finns det otaliga fler. Om du hör en term som du inte känner till eller är förvirrad av, be din läkare att klargöra den för dig.

Typer och faser av kirurgi

Det sätt på vilket ett förfarande utförs kan minimera relaterade risker och påverka återhämtningstiden. Beroende på vad du har gjort kan din läkare utföra:

• Öppen eller traditionell operation: Det traditionella tillvägagångssättet att använda ett enda snitt i full längd för att utföra ett förfarande.
• Minimalt invasiv (laparoskopisk) operation: Till skillnad från det ena långa snittet som används vid öppen kirurgi innebär denna nyare kirurgiska teknik flera små snitt. Denna typ av operation kräver vanligtvis en kortare återhämtningsperiod än samma procedur med ett stort snitt.
• Robotkirurgi: En robot används för att utföra kirurgi, med en kirurg som styr robotens stadiga "händer". Denna teknik används oftast när små, oönskade rörelser kan förändra resultatet av proceduren.

Kirurgi delas ofta upp i faser som hjälper till att gruppera de uppgifter som behöver slutföras vid en given tidpunkt. Det finns tre primära faser, som beskrivs mer detaljerat nedan, är:

• Föroperativ, eller pre-op, är den fas som börjar med schemaläggning av kirurgi och varar till proceduren.
• De avgörande fasen är själva proceduren, från att komma in i operationssalen till avresa.
• De postoperativ, eller post-op, fas börjar när operationen är klar och återhämtningen börjar.

Termen perioperativ refererar till hela operationer och omfattar alla tre faser.

Beslut om kirurgi

Kirurgi är inte ett beslut att ta lätt. Med undantag för akut kirurgi har de flesta människor tid att undersöka proceduren och potentiella kirurger innan de begår. Alla operationer medför risker, så det är viktigt att prata igenom detta med en läkare innan du fattar ett beslut.

Det första steget är att hitta en kirurg. Fråga efter rekommendationer. Din läkare kommer sannolikt att ge dig några förslag, men det är också bra att be om rekommendationer från vänner och nära och kära. När du har en lista med namn, kontrollera att de finns i din försäkringsplan, undersök sedan läkarens rykte och referenser.

Tips för att välja en stor kirurg

Begränsa listan till två eller tre potentiella kirurger och boka en tid för en konsultation och en andra åsikt. Att prata med två kirurger kan hjälpa till att stärka ditt beslut att genomgå operationen, men det kan också hjälpa dig att utforska alternativ. Medicare, Medicaid och de flesta försäkringsplaner betalar för en second opinion.

Gör en lista med frågor du har och ta med dem till ditt möte. Din läkare ska kunna svara på frågor du har om ditt tillstånd, erbjuda möjliga behandlingar och beskriva eventuella rekommenderade procedurer.

Förstå riskerna med att ha kirurgi

Avtagande kirurgi

Om du till slut bestämmer att kirurgi inte är rätt för dig, säger "nej" är absolut lämpligt. Det finns tillfällen då ett förfarande kan ha fördelar, men en patient är ovillig att genomgå operation av egna skäl. Att göra detta val är din rätt.

Även om det kan leda till meningsskiljaktigheter med familj och vänner, tillhör beslutet dig. Om du går denna väg, var bara säker på att du är helt informerad om (och villig att acceptera) eventuella risker som ditt beslut kan medföra för din hälsa.

För andra kan ett mindre invasivt tillvägagångssätt föredras. Många patienter ser kirurgi som en sista utväg, snarare än deras första val i behandlingar. För dessa patienter kan sjukgymnastik, medicinering, livsstilsförändringar och andra typer av ingrepp vara att föredra.

Hur man bestämmer om man behöver kirurgi

Preop: före operation

Preop-perioden inkluderar tiden mellan schemaläggning av proceduren (om den är valfri) och rullas in i operationssalen. Den här gången är ditt bästa tillfälle att planera och förbereda dig för att få bästa möjliga resultat av din operation.

Kontoret kommer att ge information om var operationen kommer att göras och vad man kan förvänta sig efteråt. Den exakta tiden för din schemalagda operation och när du behöver checka in bestäms vanligtvis en dag eller två före ingreppet.

Medicinsk godkännande och rådgivning

När du planerar din operation kommer din läkarmottagning att informera dig om nästa steg. Dessa inkluderar vanligtvis ett planeringsavtal eller ett telefonsamtal med anestesileverantören, som kommer att gå igenom din hälsohistoria och diskutera vilken typ av anestesi du får och riskerna.

Din läkare kommer att ge dig en pre-check för att säkerställa att du är frisk för operation. Detta görs vanligtvis inom en månad före operationen och ger läkaren tid att behandla andra tillstånd du kan ha. Din läkare kan hänvisa dig till en annan specialist, till exempel en kardiolog, om du har en historia av hjärtsjukdomar, en endokrinolog om du har diabetes eller en hematolog om du har haft blodproppar.

Vanliga tester som din läkare kan beställa inkluderar blodarbete, röntgen på bröstet, elektrokardiogram (EKG), en koloskopi eller övre endoskopi, hjärtstresstest, lungfunktionstester och avbildning, såsom MR, CT-skanning eller ultraljud. Se till att dessa testresultat och rapporter också skickas till din kirurg.

Fysisk förberedelse

Förutom att välja rätt kirurg kan förberedelser fysiskt vara det viktigaste en kirurgipatient kan göra för att påverka hur framgångsrik operationen är och hur snabbt återhämtningsfasen slutar.

Detta innebär att man optimerar sin hälsa på alla möjliga sätt. Från att sluta röka till att göra rutinmässig träning och förbättra kontrollen av diabetes, att gå i operation så hälsosamt som möjligt kan innebära kortare sjukhusvistelser, bättre långsiktig framgång och en snabbare återgång till rutinen aktivitet.

Din läkarmottagning kommer att ge instruktioner för dagarna fram till operationen.

Var noga med att följa alla läkarens instruktioner för preop. Detta kan innefatta att stoppa receptbelagda läkemedel, undvika vissa receptfria läkemedel före operationen, inte äta eller dricka under timmarna före operationen och bada enligt anvisningarna.

Ställ eventuella frågor och följ alla anvisningar du får.

Emotionell förberedelse

För vissa kan tanken på operation vara skrämmande och överväldigande. Du kan behöva hjälp med att övervinna detta så att du känner dig bekväm att gå in i proceduren. Prata med ditt vårdteam om eventuella problem du har.

Om du har att göra med mycket ångest över proceduren kan din läkare ordinera läkemedel mot ångest för att ta natten innan operationen. Dessutom tycker vissa att prata med en terapeut innan operation kan hjälpa dem att bearbeta det kommande förfarandet och utveckla en plan för att hålla sig lugn.

Barn behöver ofta hjälp med att förbereda sig för operationer på ett sätt som inte leder till rädsla och ångest, och som är lämpligt för deras ålder och förmåga att förstå hälsoinformation.

För att hjälpa till med detta har de flesta sjukhus psykologer som kan träffas med dig eller ditt barn före operation, om det behövs.

Planering för kostnader

Att förbereda dig ekonomiskt för din procedur i förväg kan spara överraskningskostnader senare. Detta inkluderar att kontrollera med ditt försäkringsbolag för att bekräfta att tjänster och leverantörer täcks och att också planera för att ta ledighet från jobbet. Kontakta din personalavdelning för att ta reda på om du får betalt under din ledighet eller om du behöver lämna in en tillfällig funktionshinder.

Prata med sjukhusets eller kirurgiska centrumets faktureringsavdelning för att fastställa den förväntade kostnaden för ingreppet, se till att fråga om eventuella dolda kostnader som kanske inte ingår i den ursprungliga fakturan, såsom anestesi. Du kan behöva prata med enskilda avdelningar för att fastställa den totala kostnaden.

Din försäkring kan betala en högre andel av räkningen på en anläggning och mindre på en annan. tveka inte att ringa din försäkringsleverantör och fråga om procentsatsen för täckning.

Om du inte har en försäkring måste du arbeta nära sjukhuset och kirurgen för att göra ekonomiska arrangemang.

Planerar för återhämtning

Preop-fasen är också tiden att förbereda sig för att återvända hem från operationen. Det här kanske inte är mycket bekymmer om du har en mindre öppenvårdsprocedur, men det kommer att vara om du behöver spendera flera dagar på sjukhuset, behöver hjälp med vardagliga uppgifter när du släpps, och så vidare. Din planering kommer att vara unik för dina behov.

För vissa betyder det att hitta en hundvakt; för andra som har upphävda begränsningar kommer det att innebära att hitta någon som hjälper dem att bära saker; någon med körbegränsning behöver hjälp med att köra ärenden.

Beroende på operationen kan du behöva en kort vistelse på en rehabiliteringsanläggning eller besökande sjuksköterska eller hemsjukvårdare under en period efter din operation. Fråga din kirurg om de räknar med att du kommer att behöva ytterligare vård efter urladdning, och i så fall kontakta ditt försäkringsbolag om täckning.

Operativ: Under operation

Denna del av operationen handlar om anestesi och det faktiska kirurgiska ingreppet. Denna fas börjar när du går in i operationssalen och slutar när proceduren är klar och anestesin stoppas.

Din planering kommer att löna sig i den operativa fasen när kirurgen som är expert på att tillhandahålla den vård du behöver och anestesileverantören som förstår dina unika behov utför din procedur.

Postop: Efter operation

Denna fas börjar när din procedur avslutas. Du flyttas till det område på anläggningen där du kommer att återhämta dig efter operationen. Denna fas fortsätter tills du har återhämtat dig så mycket som möjligt från operationen.

För vissa betyder det att åka hem och ta en tupplur; för andra kan rehabilitering i form av sjukgymnastik och arbetsterapi eller något liknande behövas.

Smärthantering

Medan smärta ofta förekommer efter operationen finns det många sätt att hantera, förebygga och behandla smärta som dramatiskt kan förbättra din upplevelse.

Kirurgisk smärta hanteras vanligtvis av kirurgen, som kommer att ge recept (om det behövs) och rekommendationer för smärtlindring när du släpps ut.

Tillräcklig smärtlindring är viktigt för att förebygga lunginflammation, en vanlig komplikation efter operation hos patienter som undviker hosta på grund av smärta. Det finns andra vanliga problem efter operationen, såsom förstoppning, varav de flesta kan undvikas med andra strategier.

Hur mycket smärta är acceptabelt efter operation?

Återhämtningsplaner

Vet var du planerar att återhämta dig. För vissa planeras en vistelse på en rehabiliteringsanläggning. för andra att vila hemma hos en älskad i några dagar är all hjälp de behöver. Att veta hur lång tid din återhämtning kommer att ta och var det sannolikt kommer att ske kommer att hjälpa till med att förutse den hjälp som krävs.

Målet efter operationen är vanligtvis att återgå till samma funktion som du hade före operationen, eller ännu bättre funktion. En person som undvek att gå på grund av smärta kan finna sig att ta långa promenader efter att ha återhämtat sig från knäbyteskirurgi, och patienter med grå starrkirurgi kan komma att läsa fler böcker.

Medan du kanske är ivrig efter sådana milstolpar, kom ihåg att det kan ta tid att nå dem. Följ din läkares anvisningar för att återuppta gamla och prova nya aktiviteter.

Läka och återhämta sig efter din operation