Innehåll
Plica syndrom, ibland kallat "synovial plica syndrom," är ett tillstånd av irritation i vävnaden som är det inre slemhinnan i knäleden. Synovium är den typ av vävnad som bildar foder i en led. Synovialvävnaden innehåller ledutrymmet och hjälper till att göra den normala vätskan som smörjer leden.Synovialplica är membran som separerar knäet i fack under fostrets utveckling. Dessa plikaband krymper normalt i storlek under fostrets andra trimester. Hos vuxna finns de som ärmar av vävnad som kallas "synovial veck" eller plica. Hos vissa individer är synovialplica mer framträdande och benägen för irritation. Det finns egentligen ingen känd funktion hos en plica, det är helt enkelt en kvarvarande anatomisk variation som finns hos vissa människor och inte hos andra.
Plica syndrom
Plica på insidan av knäet, kallad medial plica, är den synoviala vävnaden som är mest benägen för irritation och skada. När knäet är böjt utsätts medialplica för direkt skada, och det kan också skadas i syndrom med överanvändning. När plica blir irriterad och inflammerad resulterar tillståndet som kallas plica syndrom.
Diagnos av plica syndrom görs genom fysisk undersökning eller vid tidpunkten för artroskopisk kirurgi. Plica syndrom har liknande egenskaper som meniscal tårar och patellar tendonit, och dessa tillstånd kan förväxlas. De vanligaste tecknen på plica syndrom inkluderar:
- Knäsmärta på insidan av leden
- Ömhet direkt över medialplica
- Svullnad och värme runt plica
- Snappa och klicka när knäet är böjt
Röntgenstrålar i knäet är vanligtvis normala hos en patient med plica-syndrom. En MR kan göras för att hjälpa till med diagnosen, men detta test är inte en perfekt metod för att diagnostisera detta tillstånd.
Behandling av Plica syndrom
Plica syndrom behandlas bäst genom att vila knäleden och låta inflammation avta. Behandlingar för att minska inflammation inkluderar isapplicering och antiinflammatoriska läkemedel. Dessa åtgärder är vanligtvis tillräckliga för att irritera plica att slå sig ner. Ibland kan en injektion av kortison i knäet vara till hjälp.
Om dessa åtgärder inte lindrar symtomen kan kirurgisk avlägsnande av plica vara nödvändig. Detta kirurgiska ingrepp utförs med hjälp av artroskopisk knäkirurgi eller en liten kamera som sätts in i knäet tillsammans med instrument för att avlägsna den inflammerade vävnaden. Den artroskopiska plica-resektionen har goda resultat förutsatt att plica är orsaken till symtomen. Ofta ses en plica vid artroskopisk undersökning. Såvida inte patientens symtom överensstämmer med plica-syndrom och plica ser inflammerad och irriterad, lämnas plica vanligtvis ensam. Plica-resektion under artroskopi utförs endast om plica anses vara källan till symtom.
Är det till och med ett problem?
Det är kontrovers om huruvida plica syndrom existerar eller inte. Många människor har en plica, och vissa verkar ha smärta på den platsen medan andra inte har det. Vissa läkare tror att plica-bandet kan vara en källa till smärta medan andra upplever att smärtan sannolikt beror på ett annat problem som patellofemoral smärtsyndrom eller menisk tår.
De flesta kirurger är överens om att även om synovial inflammation kan vara en källa till möjlig knäsmärta är det relativt ovanligt och bör endast betraktas som källa till smärta när andra, vanligare tillstånd har uteslutits. Visst, försök att hantera symtomen med icke-kirurgiska behandlingar bör försökas innan man överväger operation för att ta itu med detta tillstånd.