Innehåll
- Vad är en reflex?
- Normala kontra patologiska (onormala) reflexer
- Konstiga reflexer
- Reflexer är överflödiga
Vad är en reflex?
En reflex är ett sätt som kroppen hanterar kritiska funktioner som att stå upprätt utan att förlita sig på den medvetna delen av hjärnan. Många reflexer behöver inte gå in i hjärnan alls men kan hanteras helt av ryggmärgen.
Den mest kända reflexen är knästöveln: när en läkare knackar på senan under knäet med en reflexhammare och det benet sparkar ut.
Stimulansen (hammaren) resulterar i att en signal skickas via en sensorisk nerv till ryggmärgen. Från ryggmärgen skickas ett svar omedelbart tillbaka via en motorisk nerv, vilket resulterar i sparken.
Denna kommunikation, från en sensorisk nerv till ryggmärgen och vidare till en motorisk (rörelse) nerv (utan att gå till hjärnan), är känd som en reflexbåge.
Normala kontra patologiska (onormala) reflexer
Många reflexer är normala. Till exempel är knäskakan en normal reflex och frånvaron av denna reflex skulle anses vara onormal.
Många reflexer är normala hos ett nyfött eller ungt barn men skulle vara onormala om de hittades hos en vuxen.
Vissa reflexer kan vara ett tecken på sjukdom men förekommer också ganska ofta hos friska människor utan något neurologiskt tillstånd. I så fall måste närvaron av reflexen vägas med andra fynd för att avgöra om det finns ett problem.
Konstiga reflexer
Kroppen är kapabel till en uppsjö av reflexer. Ta en närmare titt på några av de mindre kända, konstigare men helt normala reflexerna i kroppen nedan.
Babinski-reflexen
En av de vanligaste reflexerna som en neurolog kan testa är Babinski-reflexen. I denna undersökning, en neurolog kliar botten av din fot med något irriterande.
Hos en vuxen kommer tårna normalt att krypa ner. Men hos barn, fram till ungefär två års ålder, och hos vuxna med hjärnskada eller ryggmärgsskada, går tårna istället upp och fläktar ut.
Hos vuxna kan detta signalera ett problem som stroke, hjärntumör, hjärnhinneinflammation eller ryggmärgsskada.
Nosreflexen
Tinsreflexen är en normal barndomsreflex som vanligtvis försvinner med åldern, men kan komma tillbaka om hjärnans frontlober skadas.
En läkare knackar lätt på överläppen med läpparna hållna ihop och ser efter svar.
Ett svar som är onormalt hos vuxna (men normalt hos spädbarn) är att ha läppväskan, vilket ger en grisens nos. Det kan vara ensidigt (på ena sidan) eller bilateralt (på båda sidor.) Reflexen är antagligen utformad för att hjälpa en baby att suga.
Hos en vuxen indikerar snotreflexresponsen ofta ett frontallobproblem såsom traumat i frontalloben eller ett stroke i frontalloben.
The Glabellar Reflex (Myerson's Sign)
Området ovanför näsan på pannan och mellan ögonen kallas glabella. När man knackar på glabellen blinkar de flesta.
Normalt slutar folk att blinka efter några kranar, men om blinkningen kvarstår kallas det Myersons tecken, vilket ofta betyder att det finns en viss hjärnavvikelse. Denna reflex ses oftast hos personer med Parkinsons sjukdom.
Vilka är symtomen på Parkinsons sjukdom?
Palmomental Reflex
Palmomental reflux testas genom att skrapa i handflatan och titta för att se om hakan darrar. Detta är en onormal reflex som kan innebära skada på hjärnan.
Den palmomentala reflexen kan finnas från födseln (medfödd) hos barn med Downs syndrom men ses också hos vuxna med Alzheimers sjukdom.
Tillsammans med nosreflexen indikerar den palmomentala reflexen att det kan finnas skador på hjärnans frontlober. Denna reflex finns dock ofta hos människor utan någon patologi (som är friska.)
Den anala reflexen
Den anala reflexen kan också kallas den anala blinkningen, den perineala reflexen eller den anokutana reflexen.
Det är en normal reflex där den anala sfinktern strammar som svar på en lokal, irriterande stimulans som att strö huden runt anusen.
Frånvaron av denna reflex kan beteckna sjukdom. Om denna reflex saknas kan det vara ett tecken på ryggmärgsskada som påverkar pudendernerven (en efferent nerv vid S2 till S4.)
Cremasteric Reflex
Den kremasteriska reflexen stimuleras genom att lätt smälta på insidan av låret. Hos män orsakar detta att cremastermuskulaturen dras samman och testiklarna höjs.
Denna reflex kan försvinna av många anledningar, till exempel skador på hjärnan eller ryggmärgen (övre och nedre motorneuronproblem) eller problem som inte är nervsystemet som testikeltorsion.
Din testikelsmärta kan vara av ett allvarligt tillståndClonus
Clonus är en hyperaktiv reflex. Det kan vara ett tillstånd i sig, eller det kan orsakas av ett annat tillstånd.
Läkare testar denna reflex genom att flytta foten på ett visst sätt. Om patienten svarar genom att ha en typ av repetitiv muskelspasma, där han eller hon fortsätter att böja foten om och om igen snabbt i flera sekunder, kan det vara ett tecken på skada på hjärnan eller ryggmärgen.
En eller några få ryckningar kan vara normala, men om det fortsätter ett tag kan det vara oroande. Denna spasticitet är ofta ett tecken på en övre motorisk neuronstörning som Huntingtons chorea, en hjärntumör, hjärnhinneinflammation eller en ryggmärgsskada.
Clonus kan också ses hos patienter med serotoninsyndrom, ett tillstånd som kännetecknas av en överdos av serotonin och ibland ses hos personer som använder antidepressiva läkemedel.
Hoffmans reflex
Hoffmans reflex testas genom att bläddra i mitten eller ringfingret och se om tummen ryckas. Denna reflex förekommer ofta hos friska människor, men om reflexen är starkare på ena sidan av kroppen än den andra kan det vara ett tecken på en neurologisk störning. Reflexen är också känd som finger flexor reflex.
En Hoffmans reflex som är starkare på ena sidan av kroppen betyder ofta en skada eller abnormitet över C5 till C6 i ryggmärgen.Det kan bero på multipel skleros (MS), amyotrof lateral skleros (ALS) ( även känd som Lou Gehrigs sjukdom), cervikal ryggradsartrit, myelit eller en tumör (skada var som helst längs kortikospinal eller pyramidkanalen). Reflexen kan också ses hos personer med ångest eller hypertyreoidism.
Läkare tenderar att tänka på att skanningar är mer exakta än en fysisk undersökning, men detta kan vara ett undantag. En studie fann att Hoffmans reflex var ännu mer exakt än en MR för att hitta tidig ryggmärgsdysfunktion.
Reflexer är överflödiga
Vilken muskel som helst kan testas för en reflex så länge det finns en tillgänglig sena. Förutom de som anges ovan finns det många fler reflexer i kroppen, i själva verket mer än lätt kan räknas.
Dessa reflexer kan ge värdefulla ledtrådar till neurologer som försöker avgöra om det finns ett problem med någons nervsystem. Boka tid med din läkare för en utvärdering om du märker något angående reflex.
Nyfödda reflexer är ditt barns ofrivilliga rörelser