Innehåll
Steroidinjektioner, även vanligen kallade kortisonskott, är injektioner av kortikosteroidläkemedel. Steroidinjektionen kan administreras som en lokal injektion (t ex intra-artikulär) eller i en muskel (skinkor, till exempel) eller ven för en systemisk effekt (dvs hela kroppen). Kortikosteroider är syntetiska läkemedel som mycket liknar kortisol, ett hormon som naturligt produceras av binjurarna. Genom att injicera kan din läkare leverera en hög dos kortikosteroidmedicin direkt till ett smärtsamt område i kroppen i syfte att minska inflammation genom att minska immunsystemets aktivitet.Indikationer för steroidinjektioner
Kortikosteroider används för att kontrollera inflammation vid artrit och andra inflammatoriska tillstånd. Kortikosteroider kan injiceras direkt i inflammerade vävnader, eller de kan levereras till hela kroppen via orala preparat, intravenösa injektioner eller intramuskulära injektioner. Steroidinjektioner kan ge betydande lindring för patienter med artrit eller muskuloskeletala tillstånd. För patienter med reumatoid artrit erbjuds injektioner vanligtvis när endast en eller två leder uppvisar aktiv synovit. Målet med behandlingen är att dämpa symtom på en flare eller möjliggöra långsammare läkemedel, såsom metotrexat eller Plaquenil, tid till arbete.
Knäet är en vanlig led som injiceras. Det rekommenderas att patienter begränsar sin viktbärande aktivitet i 1-2 dagar efter en injektion för att ge den bästa chansen att bli effektiv. Överanvändning under de första 6 timmarna efter injektionen kan faktiskt förvärra artrit. Eftersom en lokalbedövning vanligtvis kombineras med steroiden kan patienter vara omedvetna om att de lägger för mycket stress på sin artritiska led, eftersom smärtan är maskerad, enligt reumatolog Scott J. Zashin.
Rekommendationerna varierar, men de flesta läkare kommer att undvika att injicera en enda led mer än 3 gånger om året. Till exempel kan du få ditt vänstra knä injicerat två gånger om året och ditt högra knä injiceras två gånger, men inte fyra gånger på samma sida. Ett för stort antal eller frekvenser av steroidinjektioner kan orsaka skador på ben, ligament eller senor.
Det finns flera alternativ för steroidläkemedlet som används i en injektion. I stor utsträckning beror det på läkarnas preferens (t.ex. Depo-Medrol [metylprednisolonacetat], Aristospan [triamcinolonhexacetonid], Kenalog [triamcinolonacetonid] och Celestone [betametason]). Medan patienter ofta mår bättre omedelbart i undersökningsrummet, kan det ta upp till tio dagar innan lokalbedövningsmedlet har försvunnit att inse den fördelen igen.
Bieffekter
De flesta patienter som får steroidinjektioner upplever inga biverkningar, särskilt med iakttagande av den rekommenderade frekvensen. Men de potentiella biverkningarna av steroidinjektioner inkluderar:
- ökad smärta eller svullnad i leden under de första 24 timmarna
- svullnad, rodnad eller ökad smärta efter 24 timmar (kan signalera en ledinfektion)
- senbrott
- missfärgning av huden
- lokal blödning
- infektion
- allergisk reaktion
Lokal steroidinjektion i muskeln (skinkorna) ger en systemisk effekt. Om en specifik led är inblandad är steroidinjektionen i skinkorna sannolikt mindre effektiv än en intraartikulär injektion. Som med orala kortikosteroider är det osäkert hur mycket av den systemiska medicinen som når den specifika leden. Om injektionen i skinkorna upprepas ofta kan det också öka risken för att utveckla några av de vanligaste biverkningarna som upplevs med orala steroider, inklusive benskörhet och grå starr.
Några viktiga punkter
- I allmänhet tolereras lokala steroidinjektioner väl och är mindre benägna att förknippas med allvarliga biverkningar jämfört med orala kortikosteroider.
- Steroider ska inte injiceras om det finns en infektion på platsen som ska injiceras eller någonstans i kroppen.
- Om den drabbade leden skadas allvarligt är det mindre sannolikhet för ett bra resultat med en steroidinjektion.
- Vanligtvis är det protokollet att aspirera ledvätska för teständamål innan man injicerar en led med steroider, särskilt om diagnosen fortfarande är osäker.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text